Helicobacter pylori ynfeksje

Helicobacter pylori (H pylori) is in soarte baktearjes dy't de mage ynfekteart. It is heul gewoan, fan ynfloed op sawat twa tredde fan 'e wrâldbefolking. H pylori ynfeksje is de meast foarkommende oarsaak fan peptyske ulcers. De ynfeksje feroarsaket lykwols foar de measte minsken gjin problemen.

H pylori baktearjes wurde wierskynlik direkt fan persoan nei persoan trochjûn. Dit hat de neiging om te barren yn 'e jeugd. De ynfeksje bliuwt it heule libben as net behannele.

It is net dúdlik hoe't de baktearje wurdt trochjûn fan de iene persoan nei de oare. De baktearje kin ferspriede fan:

• Mond-ta-mûle-kontakt
• GI-sykte (yn it bysûnder as braken optreedt)
• Kontakt mei kruk (fekaal materiaal)
• Kontamineare iten en wetter

De baktearjes kinne ulcera op 'e folgjende manier útlitte:

• H pylori komt de slymlaach fan 'e mage yn en hechtet oan' e magewand.
• H pylori feroarsaakje dat de mage mear magesoer produseart. Dit skea de magewand, wat liedt ta zweren by guon minsken.

Neist zweren, H pylori baktearjes kinne ek in chronike ûntstekking feroarsaakje yn 'e mage (gastritis) of it boppeste diel fan' e tinne darm (duodenitis).

H pylori kin ek soms liede ta magekanker of in seldsum soarte fan mage-lymfoom.

Sawat 10% oant 15% fan minsken dy't ynfekteare binne mei H pylori ûntwikkelje peptyske ulcus sykte. Lytse zweren meie gjin symptomen feroarsaakje. Guon zweren kinne serieuze bloedingen feroarsaakje.

In pine of baarnende pine yn jo búk is in faak symptoom. De pine kin slimmer wêze mei in lege mage. De pine kin ferskille fan persoan nei persoan, en guon minsken hawwe gjin pine.

Oare symptomen omfetsje:

• Gefoel fan folens of opblaasd en problemen mei drinken fan safolle floeistof as gewoanlik
• Honger en in leech gefoel yn 'e mage, faaks 1 oant 3 oeren nei in miel
• Mild mislikens dat kin fuortgean mei spuie
• Gjin sin oan iten
• Gewichtsferlies sûnder te besykjen
• Burping
• Bloedich as tsjuster, tarry ontlasting as bloedich spuie

Jo sûnenssoarchferliener sil jo testen H pylori asto:

• Haw peptyske ulcers of in skiednis fan ulcers
• Hawwe ûngemak en pine yn 'e mage dy't mear dan in moanne duorje

Fertel jo leveransier oer de medisinen dy't jo nimme. De net-steroide anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) kinne ek ulcera feroarsaakje. As jo ​​de symptomen fan ynfeksje sjen litte, kin de leveransier folgjende tests útfiere foar H pylori, Dêr heart by:

• Breast test - urea-ademtest (Carbon Isotope-urea Breath Test, as UBT). Jo leveransier sil jo in spesjale stof dy't urea hat slikje. As H pylori oanwêzich binne, meitsje de baktearjes de ureum yn koalstofdiokside. Dit wurdt nei 10 minuten yn jo útademe azem ûntdutsen en registrearre.
• Bloedproef - mjit antistoffen op H pylori yn jo bloed.
• Krukproef - detektearret de oanwêzigens fan baktearjes yn 'e kruk.
• Biopsie - testet in weefselproef dat wurdt nommen út 'e magewand mei endoskopie. De stekproef wurdt kontroleare op baktearjele ynfeksje.

Om jo ulkus te genêzen en de kâns te ferminderjen dat it weromkomt, sille jo medisinen krije oan:

• Deadzje de H pylori baktearjes (as oanwêzich)
• Ferminderjen fan soerstof yn 'e mage

Nim al jo medisinen lykas jo binne ferteld. Oare feroarings yn libbensstyl kinne ek helpe.

As jo ​​in mageswar hawwe en in H pylori ynfeksje, behanneling wurdt oanrikkemandearre. De standert behanneling omfettet ferskate kombinaasjes fan 'e folgjende medisinen foar 10 oant 14 dagen:

• Antibiotika om te fermoardzjen H pylori
• Protonpompremmers om legere soerstannen yn 'e mage te helpen
• Bismuth (it wichtichste yngrediïnt yn Pepto-Bismol) kin wurde tafoege om te helpen de baktearje te deadzjen

Al dizze medisinen nimme oant 14 dagen is net maklik. Mar soks jouwt jo de bêste kâns om de H pylori baktearjes en foarkommen fan zweren yn 'e takomst.

As jo ​​jo medisinen nimme, is de kâns grut dat de H pylori ynfeksje sil genêzen wurde. Jo sille folle minder kâns hawwe om in oare mûle te krijen.

Somtiden, H pylori kin lestich wêze om folslein te genêzen. Werhelle kursussen fan ferskate behannelingen kinne nedich wêze. In mage-biopsie sil somtiden wurde dien om de kym te testen om te sjen hokker antibiotika it bêste kin wurkje. Dit kin helpe by it behanneljen fan takomstige behanneling. Yn guon gefallen, H pylori kin net genêzen wurde mei elke terapy, hoewol de symptomen miskien kinne wurde fermindere.

As genêzen kin reinfeksje foarkomme yn gebieten wêr't sanitêre omstannichheden min binne.

In lange-termyn (groanyske) ynfeksje mei H pylori kin liede ta:

• Peptyske ulcus sykte
• Kronike ûntstekking
• Maag- en boppeste darmzweren
• Magekanker
• Maagslijmvlies-assosjeare lymfoïd weefsel (MALT) lymfoom

Oare komplikaasjes kinne omfetsje:

• Swier bloedferlies
• Littekens fan in zweer kin it lestiger meitsje foar de mage
• Perforaasje as gat fan 'e mage en darmen

Swiere symptomen dy't ynienen begjinne, kinne in blokkade yn 'e darm, perforaasje as bloeding oanjaan, dy't allegear needgefallen binne. Symptomen kinne omfetsje:

• Tarry, swart as bloedige stuollen
• Swiere spuie, dy't bloed of in substansje kin omfetsje mei it ferskinen fan kofjegrûn (in teken fan in serieuze bloeding) of de heule mage-ynhâld (in teken fan darmobstruksje)
• Swiere abdominale pine, mei as sûnder spuie of bewiis foar bloed

Elkenien dy't ien fan dizze symptomen hat, moat direkt nei de meldkeamer gean.

H pylori ynfeksje

• Mage
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Antilichems
• Lokaasje fan peptyske ulcers

Omslach TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori en oare gastriske Helicobacter-soarten Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 217.

Ku GY, Ilson DH. Kanker fan 'e mage. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 72.

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori ynfeksje. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinaal en leversykte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 51.