Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) is sjirurgy om de boppeste luchtwegen te iepenjen troch ekstra weefsel yn 'e kiel te nimmen. It kin dien wurde foar it behanneljen fan myld obstruksje sliepapneu (OSA) of earnstich snoarkjen.

UPPP ferwideret sêft weefsel oan 'e efterkant fan' e kiel. Dit omfettet:

• Hiel as in diel fan 'e huver (de sêfte flap fan weefsel dat hinget oan' e efterkant fan 'e mûle).
• Dielen fan 'e sêfte smaak en weefsel oan' e kanten fan 'e kiel.
• Mandels en adenoïden, as se der noch binne.

Jo dokter kin dizze sjirurgy oanbefelje as jo mild obstruktyf sliepapneu (OSA) hawwe.

• Besykje earst libbenswizigingen, lykas gewichtsverlies of it feroarjen fan jo sliepposysje.
• De measte saakkundigen advisearje besykje CPAP, nasale útwreidende strips, as in mûnling apparaat te brûken om OSA earst te behanneljen.

Jo dokter kin dizze sjirurgy oanbefelje om swiere snoarkjen te behanneljen, sels as jo gjin OSA hawwe. Foardat jo beslute oer dizze operaasje:

• Sjoch as gewichtsverlies jo snoarkjen helpt.
• Tink oan hoe wichtich it foar jo is om snoarkjen te behanneljen. De sjirurgy wurket net foar elkenien.
• Soargje derfoar dat jo fersekering foar dizze operaasje sil betelje. As jo ​​OSA net hawwe, kin jo fersekering de sjirurgy miskien net dekke.

Somtiden wurdt UPPP dien tegearre mei oare mear invasive operaasjes om hurder OSA te behanneljen.

Risiko's foar anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Reaksjes op medisinen as problemen mei sykheljen
• Bloedjen, bloedproblemen, as ynfeksje

Risiko's foar dizze operaasje binne:

• Skea oan 'e spieren yn' e kiel en sêfte smaak. Jo kinne wat problemen hawwe om floeistoffen troch jo noas net op te kommen as jo drinke (velopharyngeale insuffisiens neamd). Meastentiids is dit mar in tydlike side-effekt.
• Slijm yn 'e kiel.
• Spraak feroaret.
• Útdroeging.

Soargje derfoar dat jo jo dokter as ferpleechkundige fertelle:

• As jo ​​swier binne of kinne wêze
• Hokker medisinen jo nimme, ynklusyf medisinen, oanfollingen, of krûden dy't jo kocht hawwe sûnder resept
• As jo ​​in soad alkohol hawwe dronken, drinke mear dan 1 of 2 per dei

Yn 'e dagen foar de operaasje:

• Jo kinne wurde frege stopje mei it nimmen fan bloedverdunners lykas aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Freegje jo dokter hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• As jo ​​smoke, besykje dan te stopjen. Smoken kin genêze stadich. Freegje jo leveransier om help by it stopjen.
• Lit jo leveransier witte oer kjeld, gryp, koarts, herpesútbrek, of oare sykte dy't jo hawwe kinne foar jo operaasje. As jo ​​siik wurde, kin jo operaasje miskien útsteld wurde.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Jo wurde wierskynlik frege om ferskate oeren foar de operaasje net te drinken of te iten.
• Nim alle medisinen dy't jo dokter hat sein dat jo moatte nimme mei in lytse slok wetter.
• Folgje de ynstruksjes oer wannear't jo by it sikehûs oankomme. Soargje derfoar dat jo op 'e tiid oankomme.

Dizze sjirurgy fereasket faaks in oernachting yn it sikehûs om te soargjen dat jo kinne slikje. UPPP-sjirurgy kin pynlik wêze en folslein herstel nimt 2 of 3 wiken.

• Jo kiel sil oant ferskate wiken heul pynlik wêze. Jo sille medisinen foar floeibere pine krije om de pine te ferljochtsjen.
• Jo kinne stitches hawwe yn 'e efterkant fan jo kiel. Dizze sille oplost wurde of jo dokter sil se fuortsmite by it earste ferfolchbesyk.
• Eat allinich sêfte iten en floeistoffen foar de earste 2 wiken nei de operaasje. Mije krokante iten as iten dat dreech te kauwen is.
• Jo moatte jo mûle nei miel spoelje mei in sâltwetteroplossing foar de earste 7 oant 10 dagen.
• Foarkom swiere opheffing of straining foar de earste 2 wiken. Jo kinne nei 24 oeren rinne en ljochtaktiviteit dwaan.
• Jo sille 2 of 3 wiken nei de operaasje in ferfolchbesite hawwe mei jo dokter.

Sliepapne ferbetteret earst foar sawat de helte fan 'e minsken dy't dizze operaasje hawwe. Nei ferrin fan tiid slacht it foardiel foar in soad minsken ôf.

Guon ûndersiken suggerearje dat sjirurgy allinich it meast geskikt is foar minsken mei abnormaliteiten yn 'e sêfte smaak.

Gâns sjirurgy; Uvulopalatale flapproseduere; UPPP; Laser-assistearre uvulopalaplasty; Radiofrekwinsje palatoplasty; Velopharyngeale insuffisiens - UPPP; Obstruktive sliepapneu - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

Katsantonis GP. Klassike uvulopalatopharyngoplasty. Yn: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Sliepapneu en snoarkjen, 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 32.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Komitee foar klinyske rjochtlinen fan it American College of Physicians. Behear fan obstructive sliepapneu by folwoeksenen: in rjochtline foar klinyske praktiken fan it American College of Physicians. Ann Intern Med, 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Sliepapneu en sliepsteuringen. Yn: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haad 18.