Ynsjoch yn plannen foar soarchfersekering

De measte fersekeringsbedriuwen biede ferskate soarten sûnensplannen oan. En as jo plannen fergelykje, kin it soms op alfabetssop lykje. Wat is it ferskil tusken in HMO, PPO, POS, en EPO? Biede se deselde dekking oan?

Dizze gids foar sûnensplannen kin jo helpe om elk type plan te begripen. Dan kinne jo makliker it juste plan kieze foar jo en jo famylje.

Ofhinklik fan hoe't jo jo sûnensfersekering krije, kinne jo in kar hawwe foar ferskate soarten plannen.

Organisaasjes foar sûnensûnderhâld (HMO's). Dizze plannen biede in netwurk fan soarchoanbieders en lege moanlikse preemjes. De oanbieders hawwe in kontrakt mei it sûnensplan. Dit betsjut dat se in fêst taryf yn rekkenje foar tsjinsten. Jo sille in primêr soarchferliener kieze. Dizze persoan sil jo soarch beheare en jo trochferwize nei spesjalisten. As jo ​​oanbieders, sikehûzen en oare oanbieders brûke fan it netwurk fan it plan, betelje jo minder út 'e bûse. As jo ​​providers bûten it netwurk brûke, moatte jo mear betelje.

Eksklusive oanbiedersorganisaasjes (EPO's). Dit binne plannen dy't netwurken fan oanbieders en lege moanlikse preemjes oanbiede. Jo moatte de oanbieders en sikehûzen brûke fan 'e netwurklist om jo kosten bûten de bûse leech te hâlden. As jo ​​providers bûten it netwurk sjogge, sille jo kosten folle heger wêze. Mei EPO's hawwe jo gjin primêre soarchferliener nedich om jo soarch te behearjen en jo trochferwizings te jaan.

Foarkarstaalorganisaasjes (PPO's). PPO's biede in netwurk fan oanbieders en de kar om oanbieders bûten it netwurk te sjen foar wat mear jild. Jo hawwe gjin primêre soarchferliener nedich om jo soarch te behearjen. Jo sille mear yn premiums betelje foar dit plan yn ferliking mei in HMO, mar jo hawwe in bytsje mear frijheid om providers binnen en bûten it netwurk te sjen sûnder trochferwizings.

Point-of-Service (POS) Plannen. POS-plannen binne as in PPO. Se biede sawol foardielen yn it netwurk as bûten it netwurk. Jo kinne elke yn-netwurk oanbieders sjen sûnder trochferwizing. Mar jo hawwe in trochferwizing nedich om providers bûten netwurk te sjen. Jo kinne wat jild besparje yn moanlikse preemjes mei dit type plan yn ferliking mei in PPO.

Plannen foar hege ôflûkbere sûnens (HDHP's). Dit soarte fan plan biedt lege moanlikse preemjes en hege jierlikse eigen risiko's. In HDHP kin ien fan 'e boppesteande plannetypen wêze mei in hege eigen risiko. In eigen risiko is in fêst bedrach jild dat jo moatte betelje foardat jo fersekering begjint te beteljen. Foar 2020 hawwe HDHP's in eigen risiko fan $ 1.400 per persoan en $ 2.800 per famylje per jier of mear. Minsken mei dizze plannen krije faaks in medyske spaar- as fergoedingsrekken. Dit helpt jo jild te besparjen foar it eigen risiko en oare kosten bûten de pocket. It kin jo ek helpe jild te besparjen op belestingen.

Fergoeding foar tsjinst (FFS) plannen binne hjoed net sa gewoan. Dizze plannen biede frijheid om elke leveransier as sikehûs fan jo kar te sjen. It plan betellet in fêst bedrach foar elke tsjinst, en jo betelje de rest. Jo hawwe gjin trochferwizings nedich. Somtiden betelje jo foar de tsjinst foarôf, meitsje in claim yn, en it plan fergoedet jo. Dit is in djoer plan foar sûnensfersekering as it gjin netwurk of PPO-opsje omfettet.

Katastrofale plannen foardielen oanbiede foar basale tsjinsten en grutte sykte as ferwûning. Se beskermje jo tsjin 'e kosten fan in grut ûngelok of sykte. Dizze plannen hawwe gjin goede dekking foar minsken mei sûnensproblemen dy't regelmjittige soarch as tests nedich binne. Jo kinne allinich in katastrofysk plan keapje as jo jonger binne dan 30 jier of kinne bewize dat jo gjin dekking foar sûnens kinne betelje. De moanlikse preemjes binne leech, mar de eigen risiko's foar dizze plannen binne frij heech. As yndividu kin jo eigen risiko sawat $ 6.000 wêze. Jo moatte it hege eigen risiko betelje foardat de fersekering begjint te beteljen.

Tink by jo kieze foar in plan oer jo medyske behoeften en foarkarren. Neist it plannetype, soargje derfoar dat jo de foardielen, out-of-pocket-kosten, en providernetwurk fergelykje foar in goede fit.

AHIP Stifting. In konsumintgids foar begryp fan netwurken foar sûnensplan www.ahip.org/wp-content/uploads/2018/08/ConsumerGuide_PRINT.20.pdf. Tagong 18 desimber 2020.

Webside Healthcare.gov. Hoe kinne jo in soarchfersekeringsplan kieze? Soarchfersekeringsplan en netwurktypen: HMO's, PPO's, en mear. www.healthcare.gov/choose-a-plan/plan-types. Tagong 18 desimber 2020.

Healthcare.gov.website. Heechreduktyf sûnensplan (HDHP). www.healthcare.gov/glossary/high-deductible-health-plan/. Tagong 22 febrewaris 2021.

Webside Healthcare.gov. Hoe kinne jo in soarchfersekeringsplan kieze: 3 dingen dy't jo moatte wite foardat jo in plan foar soarchfersekering kieze. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Tagong 18 desimber 2020.

• Soarchfersekering