Pediatryske hertoperaasje

Hertoperaasje by bern wurdt dien om hertdefekten te reparearjen wêrmei't in bern berne wurdt (oanberne hertdefekten) en hertsykten dy't in bern krijt nei de berte dy't sjirurgy nedich is. De operaasje is nedich foar it wolwêzen fan it bern.

D'r binne in protte soarten hertdefekten. Guon binne minderjierrich, en oaren binne serieuzer. Defekten kinne foarkomme yn it hert of yn 'e grutte bloedfetten bûten it hert. Guon hertdefekten kinne chirurgie nedich wêze direkt nei't de poppe berne is. Foar oaren kin jo bern miskien moannen of jierren feilich wachtsje om te operearjen.

Ien sjirurgy kin genôch wêze om it hertdefekt te reparearjen, mar soms is in searje prosedueres nedich. Trije ferskillende techniken foar it oplossen fan oanberne defekten fan it hert by bern wurde hjirûnder beskreaun.

Iepenhertchirurgy is as de sjirurch in bypassmasjine foar hert-long brûkt.

• In snie wurdt makke troch it boarstbonke (sternum), wylst it bern ûnder algemiene anaesthesia is (it bern sliept en pinefrij).
• Buizen wurde brûkt om it bloed troch te rûte troch in spesjale pomp dy't in heart-long bypass-masine hjit. Dizze masine foeget soerstof ta oan it bloed en hâldt it bloed waarm en beweecht troch de rest fan it lichem, wylst de sjirurch it hert herstelt.
• Mei de masine kin it hert stoppe wurde. It stopjen fan it hert makket it mooglik de hertspier sels, de hertkleppen as de bloedfetten bûten it hert te reparearjen. Nei't de reparaasje dien is, wurdt it hert opnij begon, en wurdt de masine fuorthelle. It boarstbonke en de hûdynfal wurde dan sluten.

Foar guon hertslachreparaasjes wurdt de snuorje makke oan 'e kant fan' e boarst, tusken de ribben. Dit wurdt torakotomie neamd. It wurdt soms sletten hertoperaasje neamd. Dizze operaasje kin wurde dien mei spesjale ynstruminten en in kamera.

In oare manier om mankeminten yn it hert op te lossen is lytse buizen yn in artery yn 'e skonk yn te fieren en nei it hert troch te jaan. Allinich guon hertdefekten kinne op dizze manier wurde repareare.

In besibbe ûnderwerp is oanberne operaasjes foar korrektive hertdefekten.

Guon hertdefekten moatte fluch nei berte repareare wurde. Foar oaren is it better moannen as jierren te wachtsjen. Bepaalde hertdefekten hoege miskien net te reparearjen.

Yn 't algemien binne symptomen dy't oanjouwe dat sjirurgy nedich is:

• Blauwe as grize hûd, lippen, en neilbêden (cyanose). Dizze symptomen betsjutte dat d'r net genôch soerstof yn it bloed is (hypoxia).
• Problemen mei sykheljen om't de longen "wiet" binne, oerladen of fol binne mei floeistof (hertfalen).
• Problemen mei hartslag of hertritme (arrhythmias).
• Min iten of sliepen, en gebrek oan groei en ûntwikkeling fan it bern.

Sikehûzen en medyske sintra dy't hertoperaasje útfiere op bern hawwe sjirurgen, ferpleechkundigen, en monteurs dy't spesjaal binne oplaat foar it útfieren fan dizze operaasjes. Se hawwe ek personiel dat nei jo operaasje foar jo bern soarget.

Risiko's foar elke operaasje binne:

• Bloeding by operaasje of yn 'e dagen nei operaasje
• Minne reaksjes op medisinen
• Problemen mei sykheljen
• Ynfeksje

Oanfoljende risiko's fan hertoperaasje binne:

• Bloedstolpen (tromben)
• Luchtbellen (loftemboli)
• Longûntstekking
• Hartslagproblemen (arrhythmias)
• Hertoanfal
• Stroke

As jo ​​bern praat, fertel se dan oer de operaasje. As jo ​​in bern hawwe dat op foarskoalske leeftyd is, fertel it dan de dei foar wat sil barre. Sis bygelyks: "Wy geane nei it sikehûs om in pear dagen te bliuwen. De dokter sil in operaasje oan jo hert dwaan om it better te wurkjen."

As jo ​​bern âlder is, begjin dan te praten oer de proseduere 1 wike foar de operaasje. Jo moatte de libbensspesjalist fan it bern belûke (ien dy't bern en har famyljes helpt yn tiden lykas grutte sjirurgy) en it bern it sikehûs en sjirurgyske gebieten sjen litte.

Jo bern kin in soad ferskillende tests nedich wêze:

• Bloedproeven (folsleine bloedtelling, elektrolyten, stollingsfaktoaren, en "cross match")
• Röntgenfoto's fan it boarst
• Elektrokardiogram (EKG)
• Echokardiogram (ECHO, as echografie fan it hert)
• Kardiale kateterisaasje
• Skiednis en fysyk

Fertel altyd de soarchfersekerder fan jo bern hokker medisinen jo bern nimt. Meitsje medisinen, krûden en fitaminen yn dy't jo kocht hawwe sûnder resept.

Yn 'e dagen foar de operaasje:

• As jo ​​bern bloedverdunners nimt (medisinen dy't it dreech meitsje foar bloed om te stolken), lykas warfarin (Coumadin) of heparine, praat dan mei de leveransier fan jo bern oer wannear't dizze medisinen oan it bern stopje moatte.
• Freegje hokker medisinen it bern noch moat nimme op 'e dei fan' e operaasje.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Jo bern sil faaks wurde frege om nei middernacht de nacht foar de operaasje neat te drinken as te iten.
• Jou jo bern medisinen dy't jo binne ferteld te jaan mei in lytse slok wetter.
• Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme.

De measte bern dy't in iepen-hertoperaasje hawwe, moatte direkt nei de operaasje 2 oant 4 dagen yn 'e yntinsive-ienheid (ICU) bliuwe. Se bliuwe faaks noch 5 oant 7 dagen yn it sikehûs neidat se de ICU ferlitte. Bliuwt yn 'e yntinsive-soarch-ienheid en it sikehûs binne faak koarter foar minsken dy't sletten hertoperaasje hawwe.

Yn har tiid yn 'e ICU sil jo bern hawwe:

• In buis yn 'e luchtwei (endotracheale buis) en in respirator om te helpen mei sykheljen. Jo bern sil sliepe (ferdôve) wurde hâlden yn 't respirator.
• Ien as mear lytse buizen yn in trant (IV line) om floeistoffen en medisinen te jaan.
• In lytse buis yn in artery (arteriële line).
• Ien of twa boarstbuizen om lucht, bloed en floeistof út 'e boarstholte te drainen.
• In buis troch de noas yn 'e mage (nasogastric buis) om de mage te leegjen en medisinen en fiedings foar ferskate dagen te leverjen.
• In buis yn 'e blaas om de urine ferskate dagen te drainen en te mjitten.
• In protte elektryske liedingen en buizen waarden brûkt om it bern te kontrolearjen.

Tsjin 'e tiid dat jo bern de ICU ferlit, sille de measte buizen en triedden wurde fuorthelle. Jo bern sil wurde stimulearre om in protte fan har reguliere deistige aktiviteiten te begjinnen. Guon bern kinne binnen 1 of 2 dagen sels begjinne te iten of te drinken, mar oaren kinne langer duorje.

As jo ​​bern ûntslein wurdt út it sikehûs, wurde âlders en mantelsoargers leard hokker aktiviteiten goed binne foar har bern om te dwaan, hoe't se soargje foar de snie (s), en hoe medisinen kinne wurde jûn dy't har bern nedich is.

Jo bern hat teminsten noch ferskate wiken thús nedich om te herstellen. Praat mei jo leveransier oer wannear't jo bern werom kin nei skoalle of deibesteging.

Jo bern sil elke 6 oant 12 moanne ferfolchbesites nedich hawwe mei in kardiolooch (hertdokter). Jo bern moat miskien antibiotika nimme foardat hy nei de toskedokter giet foar toskenreiniging of oare toskprosedueres, om serieuze hertinfeksjes te foarkommen. Freegje de kardiolooch as dit nedich is.

De útkomst fan hertoperaasje hinget ôf fan 'e tastân fan it bern, it type defekt, en it type operaasje dat waard dien. In protte bern herstelle har folslein en liede normaal, aktyf libben.

Hertoperaasje - pediatrysk; Hertoperaasje foar bern; Ferwûne hertsykte; Hertklep sjirurgy - bern

• Badkeamerfeiligens - bern
• Jo bern bringe nei in heul siik sibbe
• Ekstra kaloryen ite as siik - bern
• Soerstoffeiligens
• Pediatryske hertoperaasje - ûntslach
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen
• Thús gebrûk fan soerstof

• Poppe-hertoperaasje foar poppen

Ginther RM, Forbess JM. Pediatryske cardiopulmonêre rûnwei. Yn: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red. Pediatryske krityske soarch, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, et al. Oanbefellingen foar tarieding fan bern en jongerein op invasive hertprosedueres: in ferklearring fan 'e American Heart Association Pediatric Nursing Subcommittee fan' e Ried oer kardiovaskulêre ferpleging yn gearwurking mei de Ried oer kardiovaskulêre sykten fan 'e jongen. Sirkulaasje, 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Steward RD, Vinnakota A, Mill MR. Chirurgyske yntervinsjes foar oanberne hert sykte. Yn: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, eds. Netter's Cardiology, 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Oanberne hertsykte by folwoeksen en pediatryske pasjint. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 75.