Coronary artery fistula

Coronary artery fistula is in abnormale ferbining tusken ien fan 'e kransslaggers en in hertkeamer as in oar bloedfet. De kransslaggers binne bloedfetten dy't soerstofryk bloed nei it hert bringe.

Fistula betsjut abnormale ferbining.

In kransslaggersfistel is faak oanberne, wat betsjut dat dy by de berte oanwêzich is. It komt normaal foar as ien fan 'e kransslaggers net goed formeart. Dit fynt meast faak plak as de poppe ûntwikkelt yn 'e liifmoer. De kransslagger hecht abnormaal oan ien fan 'e keamers fan it hert (it atrium of ventrikel) of in oar bloedfet (bygelyks de longslagger).

In kransslaggersfistel kin him ek ûntstean nei berte. It kin wurde feroarsake troch:

• In ynfeksje dy't de muorre fan 'e kransslagger en it hert ferswakket
• Bepaalde soarten hertoperaasjes
• Skea oan it hert fan in ûngelok of operaasje

Coronary artery fistula is in seldsume tastân. Pjutten dy't dêr mei berne binne, hawwe soms ek oare hertôfwikingen. Dizze kinne omfetsje:

• Hypoplastysk loftshartsyndroam (HLHS)
• Pulmonale atresia mei yntakt ventrikulêr septum

Berntsjes mei dizze tastân hawwe faaks gjin symptomen.

As symptomen foarkomme, kinne se omfetsje:

• Hert murken
• Ungemak of pine op 'e boarst
• Maklike wurgens
• Fermogen om te bloeien
• Fluch as unregelmjittich hertslach (palpitaasjes)
• Koarte sykheljen (dyspnea)

Yn 'e measte gefallen wurdt dizze tastân pas letter yn it libben diagnostisearre. It wurdt meast diagnostisearre by tests foar oare hert sykte. De sûnenssoarchferliener kin lykwols in hertmurken hearre dat sil liede ta de diagnoaze mei fierdere testen.

De wichtichste test om de grutte fan 'e fistula te bepalen is in koronêre angiografy. Dit is in spesjale x-ray test fan it hert mei kleurstof om te sjen hoe en wêr't bloed streamt. It wurdt faak dien tegearre mei hertkatheterisaasje, wêrby't in dunne, fleksibele buis yn it hert giet om druk en stream yn it hert en omlizzende arterijen en ieren te evaluearjen.

Oare diagnostyske tests kinne omfetsje:

• Echografie eksamen fan it hert (echocardiogram)
• Magneten brûke om ôfbyldings fan it hert (MRI) te meitsjen
• CAT scan fan it hert

In lytse fistula dy't net faak symptomen feroarsaket, is gjin behanneling nedich. Guon lytse fistels sille op harsels slute. Faaks, sels as se net slute, sille se noait symptomen feroarsaakje of behanneling nedich wêze.

Pjutten mei in gruttere fistel sille opereare moatte wurde om de abnormale ferbining te sluten. De sjirurch slút de side mei in patch of stitches.

In oare behannelingopsje stekt de iepening sûnder operaasje op, mei in spesjale tried (spoel) dy't yn it hert wurdt ynfoege mei in lange, tinne buis neamd in katheter. Nei de proseduere by bern sil de fistula faaks slute.

Bern dy't sjirurgy hawwe dogge it meast goed, hoewol in lyts persintaazje miskien wer operearje moat. De measte minsken mei dizze tastân hawwe in normale libbensdoer.

Komplikaasjes omfetsje:

• Abnormaal hertsritme (aritmie)
• Hertoanfal
• Hert falen
• Iepening (brekking) fan 'e fistula
• Min soerstof oan it hert

Komplikaasjes komme faker foar by âldere minsken.

Coronary artery fistula wurdt it measte diagnostisearre by in eksamen troch jo leveransier. Belje jo leveransier as jo bern symptomen hat fan dizze tastân.

D'r is gjin bekende manier om dizze tastân te foarkommen.

Kongenitale hertdefekt - fûgel fan 'e kransslagger; Geboortefekt hert - kransslaggersfistel

• Koronêre angiografy
• Coronary artery fistula

Basu SK, Dobrolet NC. Kongenitale defekten fan it kardiovaskulêre systeem. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 75.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Acyanotyske oanberne hertsykte: shuntletsjes fan links nei rjochts. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 453.

Therrien J, Marelli AJ. Oanberne hertsykte by folwoeksenen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Oanberne hertsykte by folwoeksen en pediatryske pasjint. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 75.