Parsjele knibbelferfanging
In parsjele knibbelferfanging is sjirurgy om mar ien diel fan in beskeadige knibbel te ferfangen. It kin it binnenste (mediale) diel, it bûten (laterale) diel, as it knibbeldiel fan 'e knibbel ferfange.
Operaasje om it heule knibbel te ferfangen hjit totale knibbelferfanging.
Parsjele knierferfangende sjirurgy ferwideret beskeadige weefsel en bonke yn 'e knibbel. It wurdt dien as artritis yn mar in diel fan 'e knibbel oanwêzich is. De gebieten wurde ferfongen troch in keunstmjittich ymplantaat, in prothetyk neamd. De rest fan jo knibbel wurdt bewarre. Parsjele knibbelferfangings wurde faak dien mei lytsere ynfallen, dus is der minder hersteltiid.
Foar de operaasje krije jo medisinen dy't pine blokkearje (anaesthesia). Jo sille ien fan 'e twa anaesthesia-soarten hawwe:
- Algemiene anaesthesia. Jo sille yn 'e proseduere sliepe en pinefrij wêze.
- Regionale (spinale as epidurale) anaesthesia. Jo sille ferdomd wêze ûnder jo taille. Jo sille ek medisinen krije om jo te ûntspannen of slaperig te meitsjen.
De sjirurch sil in besuniging meitsje oer jo knibbel. Dizze besuniging is sawat 3 oant 5 inch (7,5 oant 13 sintimeter) lang.
- Folgjende sjocht de sjirurch nei it heule knibbelgewricht. As d'r skea is oan mear as ien diel fan jo knibbel, kinne jo in totale knibbelferfanging nedich wêze. Meastentiids is dit net nedich, om't testen dien foar de proseduere dizze skea soene hawwe sjen litten.
- De beskeadige bonke en tissue wurde fuorthelle.
- In diel makke fan plestik en metaal wurdt yn 'e knibbel pleatst.
- As it diel ienris op it juste plak is, wurdt it befestige mei bonksement.
- De wûne is sletten mei steken.
De meast foarkommende reden om in knibbelgewricht te ferfangen is om swiere artritis-pine te ferlichtsjen.
Jo sûnenssoarchferliener kin knibbelgewricht foarstelle as:
- Jo kinne de nacht net sliepe fanwegen kniepine.
- Jo knierpine foarkomt jo deistige aktiviteiten te dwaan.
- Jo kniepine is net better wurden mei oare behannelingen.
Jo sille moatte begripe hoe sjirurgy en herstel sille wêze.
Parsjele knierartroplastyk kin in goede kar wêze as jo artritis hawwe yn mar ien kant as in diel fan 'e knibbel en:
- Jo binne âlder, tin, en net heul aktyf.
- Jo hawwe net heul minne artritis oan 'e oare kant fan' e knibbel as ûnder de knibbel.
- Jo hawwe mar lytse misfoarming yn 'e knibbel.
- Jo hawwe in goede berik fan beweging yn jo knibbel.
- De ligamenten yn jo knibbel binne stabyl.
De measte minsken mei knier-artritis hawwe lykwols in operaasje dy't in totale knier-arthroplastyk (TKA) hjit.
Knieferfanging wurdt meast dien by minsken fan 60 jier en âlder. Net alle minsken kinne in parsjele knibbelferfanging hawwe. Jo kinne gjin goede kandidaat wêze as jo tastân te swier is. Ek jo medyske en fysike tastân kinne jo de proseduere net tastean.
Risiko's foar dizze operaasje omfetsje:
- Bloedstolpen
- Fluid opbou yn 'e knibbel
- Mislearjen fan de ferfangende ûnderdielen oan 'e knibbel
- Senuw en bloedfet skea
- Pine mei knibbeljen
- Reflex sympatyke dystrofy (seldsum)
Fertel jo leveransier altyd hokker medisinen jo nimme, ynklusyf krûden, supplementen en medisinen kocht sûnder recept.
Yn 'e 2 wiken foar jo operaasje:
- Tariede jo hûs.
- Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch kinne nimme op 'e dei fan jo operaasje.
- Jo kinne wurde frege om te stopjen mei medisinen dy't it jo bloed dreger meitsje om te stolken. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), bloedverdunners lykas warfarin (Coumadin), en oare medisinen.
- Jo moatte miskien stopje mei it nimmen fan medisinen dy't jo ymmúnsysteem ferswakke, ynklusyf Enbrel en methotrexate.
- As jo sûkersykte, hert sykte, of oare medyske omstannichheden hawwe, sil jo sjirurch jo freegje de leveransier te sjen dy't jo behannelet foar dizze betingsten.
- Fertel jo leveransier as jo in soad alkohol hawwe dronken (mear dan ien as twa dranken deis).
- As jo smoke, moatte jo stopje. Freegje jo oanbieders om help. Smoken fertraget genêzing en herstel.
- Lit jo leveransier witte as jo in kjeld, gryp, koarts, herpesútbrek, of oare sykte krije foardat jo operaasje is.
- Jo wolle miskien in fysike therapeut besykje foar operaasje om oefeningen te learen dy't jo kinne herstelle.
- Oefenje mei in stok, rollator, krukken, as in rolstoel.
Op 'e dei fan jo operaasje:
- Jo kinne wurde ferteld om 6 oant 12 oeren foar de proseduere neat te drinken as te iten.
- Nim de medisinen dy't jo leveransier jo sein hat mei in slok wetter te nimmen.
- Jo leveransier sil jo fertelle wannear't jo by it sikehûs moatte oankomme.
Jo kinne miskien deselde dei nei hûs gean of moatte in dei yn it sikehûs bliuwe.
Jo kinne jo folsleine gewicht direkt op jo knibbel sette.
Neidat jo wer thús binne, moatte jo besykje te dwaan wat jo sjirurch jo fertelt. Dit omfetsje nei de badkeamer gean of kuierjen yn 'e gongen mei help. Jo sille ek fysike terapy nedich wêze om beweging fan beweging te ferbetterjen en de spieren om 'e knibbel te fersterkjen.
De measte minsken herstelle fluch en hawwe folle minder pine dan se diene foar de operaasje. Minsken dy't in parsjele knibbelferfanging hawwe herstelle rapper dan dyjingen dy't in totale knibbelferfanging hawwe.
In soad minsken kinne binnen 3 oant 4 wiken nei operaasje sûnder stok of rollator rinne. Jo sille fysike terapy nedich wêze foar 3 oant 4 moannen.
De measte foarmen fan oefening binne OK nei operaasje, ynklusyf kuierjen, swimmen, tennis, golf en fytsen. Jo moatte lykwols aktiviteiten mei hege ynfloed lykas joggen foarkomme.
Partiel knibbelferfanging kin foar guon minsken goede resultaten hawwe. It unreplaced diel fan 'e knibbel kin lykwols noch degenerearje en jo kinne in folsleine knibbelferfanging nedich wêze op' e dyk. Parsjele ferfanging binnen as bûten hat goede resultaten foar maksimaal 10 jier nei de operaasje. Parsjele patella as patellofemorale ferfanging hat net sa goede resultaten op lange termyn as de parsjele ferfangingen binnen of bûten. Jo moatte mei jo leveransier beprate as jo kandidaat binne foar parsjele knibbelferfanging en wat it suksespersintaazje is foar jo tastân.
Unykompartemintele knierartroplastyk; Knieferfanging - foar in part; Unicondylare knibbelferfanging; Arthroplasty - unykompartimentele knibbel; UKA; Minimaal invasive parsjele knibbelferfanging
- Kniegewricht
- De struktuer fan in joint
- Partiel knibbelferfanging - searje
Althaus A, Long WJ, Vigdorchik JM. Robotyske ienkompartemintele knierartroplastyk. Yn: Scott WN, red. Insall & Scott Surgery fan 'e knibbel, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 163.
Jevsevar DS. Behanneling fan artrose fan 'e knibbel: bewiisbasearre rjochtline, 2e edysje. J Am Acad Orthop Surg, 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.
Mihalko WM. Arthroplasty fan 'e knibbel. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 7.
Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. AAOS Klinyske praktykrjochtline: sjirurgysk behear fan artrose fan 'e knibbel: bewiisbasearre rjochtline. J Am Acad Orthop Surg, 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.