Otitis media mei effúzje

Otitis media mei effúzje (OME) is dik as kleverige floeistof efter it trommeholle yn it middenear. It komt foar sûnder in earûntstekking.

De Eustachyske buis ferbynt de binnenkant fan it ear mei de efterkant fan 'e kiel. Dizze buis helpt draine floeistof om te foarkommen dat it yn it ear opbout. De floeistof rint út 'e buis en wurdt trochslokt.

OME en earinfeksjes binne op twa manieren ferbûn:

• Neidat de measte earinfeksjes binne behannele, bliuwt floeistof (in effúzje) in pear dagen as wiken yn it middenear.
• As de Eustachyske buis diels blokkearre is, bout der floeistof op yn it middenear. Baktearjes yn it ear wurde finzen sitten en begjinne te groeien. Dit kin liede ta in earinfeksje.

It folgjende kin swelling feroarsaakje fan 'e lining fan' e Eustachyske buis dy't liedt ta ferhege floeistof:

• Allergyen
• Irritanten (benammen sigarettenreek)
• Ademhalingsinfeksjes

It folgjende kin de Eustachyske buis feroarsaakje of blokkearje:

• Drinke wylst jo op jo rêch lizze
• Ynienen ferheging fan loftdruk (lykas delgean yn in fleantúch of op in berchwei)

Wetter yn 'e earen fan in poppe krije sil net liede ta in blokkearre buis.

OME komt it meast foar yn 'e winter as iere maitiid, mar it kin op elk momint fan it jier foarkomme. It kin ynfloed hawwe op minsken fan elke leeftyd. It komt it meast foar by bern ûnder 2 jier, mar is seldsum by pasgeborenen.

Jongere bern krije om ferskate redenen faker OME as âldere bern as folwoeksenen:

• De buis is koarter, horizontaler en rjochter, wêrtroch it makliker is foar baktearjes yn te gean.
• De buis is floppier, mei in tinere iepening dy't maklik te blokkearjen is.
• Jonge bern krije mear ferkâldheid om't it tiid duorret foar it ymmúnsysteem om kâlde firussen te herkennen en te wjerhâlden.

De floeistof yn OME is faak tin en wetterich. Yn it ferline waard tocht dat de floeistof dikker waard hoe langer it yn it ear wie. ("Lijmear" is in algemiene namme jûn oan OME mei dikke floeistof.) Wol wurdt no tocht dat floeistofdikte relatearre is oan it ear sels, yn stee fan hoe lang de floeistof is.

Oars as bern mei in earûntstekking hannelje bern mei OME net siik.

OME hat faak gjin dúdlike symptomen.

Aldere bern en folwoeksenen kleie faak oer muffe harksitting of in gefoel fan folens yn it ear. Jongere bern kinne it tillevyzjediel opdraaie fanwegen gehoarferlies.

De sûnenssoarchferliener kin OME fine by it kontrolearjen fan 'e earen fan jo bern nei't in earinfeksje behannele is.

De oanbieder sil it trommehûs ûndersykje en sykje nei bepaalde feroarings, lykas:

• Luchtbellen op it oerflak fan 'e trommeholle
• Dofheid fan it trommeholle as in ljocht wurdt brûkt
• Eardrum dat liket net te bewegen as der lytse pûsten oan lucht wurde blaasd
• Floeistof efter de trommeholle

In test neamd tympanometry is in krekte ark foar diagnoaze fan OME. De resultaten fan dizze test kinne helpe om de hoemannichte en dikte fan 'e floeistof te fertellen.

De floeistof yn it middenoar kin krekt wurde ûntdutsen mei:

• Akoestyske otoscoop
• Reflektometer: In draachber apparaat

In audiometer as in oare soarte fan formele harksittingstest kin wurde dien. Dit kin de leveransier helpe te besluten oer behanneling.

De measte oanbieders sille OME earst net behannelje, útsein as d'r ek tekens binne fan in ynfeksje. Ynstee dêrfan sille se it probleem yn 2 oant 3 moannen opnij kontrolearje.

Jo kinne de folgjende wizigingen oanbringe om de floeistof efter it eardrum op te romjen:

• Foarkom sigaretsmook
• Moedigje berntsjes oan boarstfieding
• Behannelje allergyen troch te bliuwen fan triggers (lykas stof). Folwoeksenen en âldere bern kinne allergyske medisinen krije.

Faaks sil de floeistof op himsels wiskje. Jo leveransier kin foarstelle om de tastân efkes te besjen om te sjen oft it minder wurdt foardat hy behanneling oanbefelt.

As de floeistof nei 6 wiken noch oanwêzich is, kin de oanbieder oanbefelje:

• Trochgean mei it probleem te sjen
• In harksitest
• In inkele proef fan antibiotika (as se net earder waarden jûn)

As de floeistof op 8 oant 12 wiken noch oanwêzich is, kinne antibiotika wurde besocht. Dizze medisinen binne net altyd nuttich.

Op in stuit moat it gehoar fan it bern wurde hifke.

As d'r signifikant gehoarferlies is (mear dan 20 desibel), kinne antibiotika as earbuizen nedich wêze.

As de floeistof nei 4 oant 6 moannen noch oanwêzich is, binne buizen wierskynlik nedich, sels as d'r gjin grut gehoarferlies is.

Somtiden moatte de adenoïden wurde útnommen om de Eustachyske buis goed te wurkjen.

OME giet faaks allinich oer in pear wiken as moannen fuort. Behanneling kin dit proses rapper meitsje. Lijmear kin miskien net sa gau ophelje as OME mei in tinner floeistof.

OME is faaks net libbensgefaarlik. De measte bern hawwe gjin lange termyn skea oan har gehoar of sprekfeardigens, sels as de floeistof in protte moannen bliuwt.

Belje jo leveransier as:

• Jo tinke dat jo as jo bern OME hawwe kinne. (Jo moatte trochgean mei it besjen fan 'e tastân oant de floeistof ferdwûn is.)
• Nije symptomen ûntwikkelje tidens of nei behanneling foar dizze oandwaning.

Helpen fan jo bern it risiko te ferminderjen fan earinfeksjes kin OME foarkomme.

OME; Sekretaris otitis media; Serous otitis media; Stille otitis media; Stille earinfeksje; Lijm ear

• Oarslange sjirurgy - wat jo dokter moatte freegje
• Tonsil en adenoid ferwiderje - ûntlading

• Ear anatomy
• Mid-ear-ynfeksje (otitis media)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 658.

Pelton SI. Otitis externa, otitis media, en mastoiditis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 61.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Rjochtline foar klinyske praktyk: Otitis media mei effusje-gearfetting (update). Otolaryngol Head Neck Surg, 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Akute otitis media en otitis media mei effúzje. Yn: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 199.