Perkutane transhepatysk cholangiogram

In perkutane transhepatysk cholangiogram (PTC) is in röntgenfoto fan de galkanalen. Dit binne de buizen dy't gal bringe fan 'e lever nei de galblaas en de dikke darm.

De test wurdt útfierd yn in ôfdieling radiology troch in yntervinsjonele radiologist.

Jo wurde frege om op 'e rêch te lizzen op' e x-ray-tafel. De oanbieder sil it boppeste rjochts- en middelste gebiet fan jo búkgebiet skjinmeitsje en dan in ferdôvjende medisyn tapasse.

Röntgenfoto's en echografie wurde brûkt om de leveransier fan sûnenssoarch te helpen jo lever en galwegen te finen. In lange, tinne, fleksibele naald wurdt dan troch de hûd yn 'e lever ynfoege. De oanbieder spuit kleurstof, kontrastmedium neamd, yn 'e galkanalen. Kontrast helpt bepaalde gebieten te markearjen sadat se te sjen binne. Mear röntgenfoto's wurde nommen as de kleurstof troch de galgen liedt yn 'e tinne darm. Dit kin sjoen wurde op in tichtby fideomonitor.

Jo sille medisinen krije om jo te kalmeren (sêding) foar dizze proseduere.

Ynformearje jo leveransier as jo swier binne of in bloedsteuring hawwe.

Jo sille in sikehûsjurk krije om te dragen en jo wurde frege alle sieraden te ferwiderjen.

Jo wurde frege om 6 oeren foar it eksamen neat te iten of te drinken.

Fertel jo leveransier as jo bloedverdunners nimme lykas Warfarin (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa, of Xarelto.

D'r sil in angel wêze as de anaesthetyk wurdt jûn. Jo kinne wat ûngemak hawwe as de naald yn 'e lever wurdt foardere. Jo sille sêding hawwe foar dizze proseduere.

Dizze test kin helpe by it diagnostisearjen fan 'e oarsaak fan in blokkearing fan galwegen.

Gal is in floeistof frijjûn troch de lever. It befettet cholesterol, gallsâlt, en ôffalprodukten. Galzouten helpe jo lichem fetten ôf te brekken (te fertarjen). In blokkearing fan it galkanaal kin liede ta geelzucht (giele ferkleuring fan 'e hûd), jeuk fan' e hûd, of ynfeksje fan 'e lever, galblaas of pankreas.

As it wurdt útfierd, is PTC faaks it earste diel fan in proses yn twa stappen om in blokkade te ferlichtsjen of te behanneljen.

• De PTC makket in "roadmap" fan de galkanalen, dy't kin wurde brûkt om de behanneling te plannen.
• Neidat de routekaart is dien, kin de blokkade wurde behannele troch in stent te pleatsen as in tinne buis neamd in drain.
• De drain of stent sil it lichem helpe om de gal út it lichem kwyt te reitsjen. Dat proses hjit Percutane Biliary Drainage (PTBD).

De galkanalen binne normaal yn grutte en uterlik foar de leeftyd fan 'e persoan.

De resultaten kinne sjen dat de kanalen fergrutte binne. Dit kin betsjutte dat de kanalen blokkeare binne. De blokkade kin wurde feroarsake troch littekens as stiennen. It kin ek kanker oanjaan yn 'e gallekanalen, lever, pankreas, as regio fan' e galblaas.

D'r is in lichte kâns op in allergyske reaksje op it kontrastmedium (iodine). D'r is ek in lyts risiko foar:

• Skea oan oargels yn 'e buert
• Skea oan 'e lever
• Oermjittich bloedferlies
• Bloedfergiftiging (sepsis)
• Untstekking fan de galkanalen
• Ynfeksje

Meastentiids wurdt dizze test dien nei't in endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP) test earst is besocht. De PTC kin dien wurde as in ERCP-test net kin wurde útfierd as de blokkade net wiske is.

In magnetyske resonânsje-cholangiopankreatografy (MRCP) is in nijere, net-invasive ôfbyldingsmetoade, basearre op magnetyske resonânsje-ôfbylding (MRI). It biedt ek werjeften fan 'e galkanalen, mar it is net altyd mooglik om dit eksamen te dwaan. MRCP kin ek net brûkt wurde om de blokkade te behanneljen.

PTC; Cholangiogram - PTC; PTC; PBD - perkutane biliaire ôfwettering; Perkutane transhepatyske cholangiografy

• Galblaas anatomy
• Gallepaad

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Transhepatyske yntervinsjes foar obstruktive geelsucht. Yn: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Biliary systeem. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 54.

Lidofsky SD. Geelsucht. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 21.

Stockland AH, baron TH. Endoskopyske en radiologyske behanneling fan biliaire sykte. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 70.