Subkutane emfyseem

Subkutane emfyseem komt foar as lucht yn weefsels ûnder de hûd komt. Dit komt meast foar yn 'e hûd dy't it boarst of de nekke bedekt, mar kin ek foarkomme yn oare dielen fan it lichem.

Subkutane emfyseem kin faaks wurde sjoen as in glêde bult fan 'e hûd. As in leveransier fan 'e sûnenssoarch de hûd fielt (palpateart), produsearret it in ungewoane knetterjende sensaasje (crepitus) as it gas troch it weefsel wurdt dreaun.

Dit is in seldsume tastân. As it bart, omfetsje mooglike oarsaken:

• Ynstoarte long (pneumothorax), faak foarkommen mei in ribfraktuer
• Gesichtsbonkefraktuer
• Rupture of tear yn 'e loftwei
• Rupture of tear yn 'e slokdarm of gastrointestinaal traktaat

Dizze tastân kin barre fanwegen:

• Stomp trauma.
• Blast blessueres.
• Ademje yn kokaïne.
• Korrosiven as gemyske brânwûnen fan 'e slokdarm of luchtwei.
• Dûkferwûnings.
• Krêftich braken (Boerhaave syndroom).
• Trochbrekkend trauma, lykas skut- of stekwûnen.
• Pertussis (kinkhoast).
• Bepaalde medyske prosedueres dy't in buis yn it lichem ynfoegje. Dizze omfetsje endoskopie (buis yn 'e slokdarm en de mage troch de mûle), in sintrale veneaze line (tinne kateter yn in ader ticht by it hert), endotracheale yntubaasje (buis yn' e kiel en luchtpijp troch de mûle of noas), en bronchoskopie (buis yn 'e bronchiale buizen troch de mûle).

Lucht kin ek wurde fûn tusken hûdlagen op 'e earms en skonken as romp nei bepaalde ynfeksjes, ynklusyf gasgangreen, as nei dûke. (Dûkers mei astma hawwe dit probleem faker dan oare dûkers.)

De measte betingsten dy't subkutane emfyseem feroarsaakje binne earnstich, en jo wurde wierskynlik al behannele troch in leveransier. Somtiden is in sikehûsferbliuw nedich. Dit is wierskynliker as it probleem komt troch in ynfeksje.

As jo ​​subkutane loft fiele yn relaasje ta ien fan 'e hjirboppe beskreaune situaasjes, yn it bysûnder nei trauma, belje dan fuortendaliks 911 of jo lokale nûmer foar needtsjinsten.

GEAR gjin floeistoffen beheare. Ferpleats de persoan NET, útsein as it perfoarst needsaaklik is se te ferwiderjen út in gefaarlike omjouwing. Beskermje de nekke en de rêch fan fierdere ferwûning as jo dat dogge.

De oanbieder sil de fitale tekens fan 'e persoan mjitte en kontrolearje, ynklusyf:

• Soerstof sêding
• Temperatuer
• Pols
• Ademingssnelheid
• Bloeddruk

Symptomen wurde behannele as nedich. De persoan kin ûntfange:

• Loftwei en / as sykheljen stipe - ynklusyf soerstof fia ekstern leverapparaat as endotracheale yntubaasje (pleatsing fan in sykhelingsbuis troch de mûle of noas yn 'e luchtwei) mei pleatsing op in fentilator (libbensstypjende sykhelmasjine)
• Bloedproeven
• Boarstbuis - buis troch de hûd en spieren tusken de ribben yn 'e pleurale romte (romte tusken de boarstwand en de long) as d'r in longkollaps is
• CAT / CT-scan (komputereare axiale tomografy as avansearre ôfbylding) fan it boarst en de liif of gebiet mei de subkutane loft
• EKG (elektrokardiogram as hertslach)
• Fluids troch in iene (IV)
• Medisinen om symptomen te behanneljen
• Röntgenfoto's fan boarst en búk en oare lichemsdielen dy't miskien ferwûne binne

De prognoaze hinget ôf fan 'e oarsaak fan it subkutane emfyseem. As assosjeare mei grut trauma, in proseduere of ynfeksje, sil de earnst fan dy betingsten de útkomst bepale.

Subkutane emfyseem assosjeare mei dûke is meast minder serieus.

Crepitus; Subkutane loft; Tissue emfyseem; Chirurgysk emfyseem

Byyny RL, Shockley LW. Duiken en dysbarisme. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 135.

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum en mediastinitis. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleurale sykte. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 67.

Raja AS. Thoracic trauma. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 38.