Darmynkontininsje

Darmynkontininsje is it ferlies fan darmkontrôle, wêrtroch jo ûnferwachts kruk trochgeane. Dit kin fariearje fan somtiden in lyts bedrach fan kruk lekke en gas trochjaan, oant darmbewegingen net kinne kontrolearje.

Urinêre ynkontininsje is as jo gjin urine passearje kinne kontrolearje. It wurdt net behannele yn dit artikel.

By folwoeksenen fan 65 en âlder hawwe froulju faak problemen mei darmkontrôle as manlju.

Bern dy't problemen hawwe mei lekkage troch problemen mei toilettraining of constipaasje kinne encopresis hawwe.

It rectum, anus, bekkenmuskels en senuwstelsel moatte gearwurkje om stoelbewegingen te kontrolearjen. As d'r in probleem is mei ien fan dizze, kin it ynkontininsje feroarsaakje. Jo moatte ek de drang om in stoelbeweging te hawwen herkennen en reagearje.

In soad minsken fiele har ferlegen oer darmynkontininsje en kinne har sûnenssoarchferliener net fertelle. Mar ynkontininsje kin wurde behannele.Dat jo moatte jo leveransier fertelle as jo problemen hawwe. Juste behanneling kin de measte minsken helpe kontrôle oer har yngewant te krijen. Oefeningen om de anale en bekken spieren sterker te meitsjen kinne de yngewanten helpe goed te wurkjen.

Redenen dat minsken darmynkontininsje hawwe binne ûnder oaren:

• Oanhâldende (groanyske) obstipaasje. Dit soarget derfoar dat de anus spieren en darmen útstreke en ferswakke, wat liedt ta diarree en lekkage fan 'e stoel.
• Fekale ympaksje. It wurdt faaks feroarsake troch chronike obstipaasje. Dit liedt ta in bult kruk dy't de dikke darm foar in part blokkeart.
• Lange-termyn laxeermiddel gebrûk.
• Colectomy as darmoperaasje.
• Net gefoel dat it tiid is om stoel te hawwen.
• Emosjonele problemen.
• Gynekologyske, prostaat- as rektale sjirurgy.
• Skea oan de anale spieren troch befalling (by froulju).
• Senuw- as spierskea (fan ferwûning, tumor as strieling).
• Swiere diarree dy't lekkage feroarsaket.
• Swiere aambeien as rectale prolaps.
• Stress fan yn in ûnbekende omjouwing.

Faak kinne ienfâldige feroarings helpe om darmynkontininsje te ferminderjen. Jo leveransier kin ien of mear fan dizze behannelingen suggerearje.

Dieet. Folgje it iten dat jo ite om te sjen oft alle soarten iten problemen feroarsaakje. Iten dat by guon minsken kin liede ta ynkontininsje omfetsje:

• Alkohol
• Kafeïne
• Suvelprodukten (by minsken dy't gjin laktose kinne fertarje, in sûker yn 'e measte suvelprodukten)
• Fet, gebakken, as vette iten
• Pittich iten
• Genêzen as smookte fleis
• Zoetstoffen lykas fruktose, mannitol, sorbitol en xylitol

Tried. Bulk tafoegje oan jo dieet kin losse kruk dikker meitsje. Om glêstried te ferheegjen:

• Eat mear folsleine korrels. Doel foar 30 gram glêstried per dei. Lês itenetiketten om te sjen hoefolle glêstried is yn broadsjes, granen, en oare iten.
• Brûk produkten lykas Metamucil dy't in soarte fan glêstried hawwe neamd psyllium, wat bulk tafoeget oan stuollen.

Darm-oplieding en oefeningen yn 'e bekkenbodem. Dizze metoaden kinne jo helpe om jo anale sfinkterspier te kontrolearjen as jo in stoelbeweging hawwe. Jo leveransier kin jo oefeningen sjen litte om de bekkenbodem en anale spieren te fersterkjen. Darmtraining giet om besykjen in stoelbeweging te hawwen op bepaalde tiden fan 'e dei.

Guon minsken kinne net fertelle wannear't it tiid is om stoel te hawwen. Soms kinne se net goed genôch bewege om selsstannich feilich nei de badkeamer te kommen. Dizze minsken hawwe spesjale soarch nedich. Se kinne wend wurde om net nei it húske te kommen as it tiid is om stoel te hawwen. Om dit probleem te foarkommen, helpe se nei it húske te kommen nei iten en as se de drang fiele. Soargje ek derfoar dat de badkeamer feilich en noflik is.

Mei it brûken fan spesjale pads as ûnderguod kin in ynkontinint persoan helpe har feilich te fielen as se thús geane. Jo kinne dizze produkten fine yn apotheken en yn in protte oare winkels.

SURGERY

As behanneling net wurket, kin sjirurgy it probleem ferbetterje. D'r binne ferskate soarten prosedueres. De kar foar sjirurgy is basearre op 'e oarsaak fan' e ynkontininsje en de algemiene sûnens fan 'e persoan.

Rektale sfinkterreparaasje. Dizze sjirurgy kin minsken helpe waans anale spierring (sfinkter) net goed wurket fanwegen blessuere of fergrizing. De anale spieren wurde opnij fêstmakke om de sfinkter oan te spannen en de anus te helpen folslein te sluten.

Gracilis spiertransplantaasje. By minsken dy't senuwfunksje hawwe ferlern yn 'e anale sfinkter, kinne gracilis spiertransplantaasjes helpe. De gracilis spier wurdt nommen út 'e binnenste dij. It wurdt om 'e sfinkter setten om de sfinkter spier oan te spannen.

Keunstmjittige darmsfinkter. De keunstmjittige sfinkter bestiet út 3 dielen: in manchet dy't past om 'e anus, in drukregulearjende ballon, en in pomp dy't de manchet opblaast.

Yn 'e operaasje wurdt de keunstmjittige sfinkter om' e rektale sfinkter pleatst. De manchet bliuwt opblaasd om kontinint te behâlden. Jo hawwe in stoelbeweging troch de manchet te ûntlûken. De manchet sil yn 10 minuten automatysk opnij opblaze.

Sakrale senuwstimulator. In apparaat kin yn it lichem wurde pleatst om de senuwen te stimulearjen dy't kontinint hâlde.

Fekale omlieding. Somtiden wurdt dizze proseduere útfierd yn minsken dy't net holpen wurde troch oare terapyen. De dikke darm is ferbûn oan in iepening yn 'e abdominale muorre neamd kolostomie. Kruk giet troch dizze iepening nei in spesjale tas. Jo moatte in kolostomy-tas brûke om de measte tiid kruk te sammeljen.

Ynjeksje behanneling. Dizze proseduere spuit in dikke gel (Solesta) yn 'e anale sfinkter om it op te bulkjen.

As behanneling darmynkontininsje net kwytreit, kinne jo spesjale fekale samlingapparaten brûke om de kruk te befetsjen en jo hûd te beskermjen tsjin ôfbraak. Dizze apparaten hawwe in drainber pûde oan in lijmwafer. De wafer hat in gat troch it sintrum snien, dat past oer de iepening nei de anus.

Meld problemen mei ynkontininsje oan jo leveransier. Belje jo leveransier as:

• In bern dat wc-traind is, hat elke ontlasting ynkontininsje
• In folwoeksene hat krukynkontininsje
• Jo hawwe hûdirritaasje of seare as gefolch fan darmynkontininsje
• Jo hawwe swiere diarree

Jo leveransier sil jo medyske histoarje nimme. Soargje derfoar dat jo leveransier fertelt oer alle resepten en medisinen dy't jo nimme. Antacida as laxeermiddelen nimme kin darmynkontininsje feroarsaakje, benammen by âldere minsken.

Jo leveransier sil ek in fysyk eksamen útfiere, rjochte op jo mage-gebiet en rektum. Jo leveransier sil in fette finger yn jo rectum ynfoegje om sfinkterton en anale refleksen te kontrolearjen, en om nei problemen te sykjen.

Diagnostyske tests kinne omfetsje:

• Barium klyster
• Bloedproeven
• Koloskopie
• Elektromyografy (EMG)
• Rektale as pelvyske echografie
• Hingekultuer
• Test fan anale sfinkterton (anale manometry)
• Röntgenproseduere mei in spesjale kleurstof om te evaluearjen hoe goed de sfinkter kontrakteart (ballon sfincterogram)
• Röntgenproseduere mei in spesjale kleurstof om de darm te sjen, wylst jo in stoelbeweging hawwe (defekografy)

Unkontrolearbere trochgong fan stront; Ferlies fan darmkontrôle; Fekale ynkontininsje; Ynkontininsje - darm

• Foarkommen fan drukswieren

• Fertarringsstelsel
• Opblaasbere keunstmjittige sfinkter

Madoff RD. Sykten fan it rectum en anus. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 145.

Rao SSC. Fekale ynkontininsje. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte: Pathophysiology / Diagnoaze / Management, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 18.