Blaas exstrophy reparaasje

Reparaasje fan blaasekstrofy is sjirurgy om in bertefekânsje fan 'e blaas te reparearjen. De blaas is fan binnenút. It is fusearre mei de abdominale muorre en wurdt bleatsteld. De bekken fan 'e bekken wurde ek skieden.

Reparaasje fan blaasekstrofy omfettet twa operaasjes. De earste operaasje is om de blaas te reparearjen. De twadde is om de bekkenbonken oan elkoar te heakjen.

De earste operaasje skiedt de bleatstelde blaas fan 'e búkwand. De blaas is dan ticht. De blaashals en urethra wurde repareare. In fleksibele, holle buis neamd katheter wurdt pleatst om urine út 'e blaas te drainen. Dit wurdt pleatst troch de abdominale muorre. In twadde kateter is yn 'e urethra litten om genêzing te befoarderjen.

De twadde operaasje, pelvyske bonkeoperaasje, kin wurde dien tegearre mei de blaasreparaasje. It kin ek wiken of moannen fertrage.

In tredde sjirurgy kin nedich wêze as d'r in darmdefekt is of problemen mei de earste twa reparaasjes.

De sjirurgy wurdt oanrikkemandearre foar bern dy't berne binne mei blaasekstrofy. Dit mankemint komt faker foar by jonges en wurdt faak keppele oan oare berteôfwikingen.

Surgery is nedich om:

• Stean it bern ta om normale urine kontrôle te ûntwikkeljen
• Mije takomstige problemen mei seksuele funksje
• Ferbetterje it fysike uterlik fan it bern (geslachtsdielen sille normaaler útsjen)
• Infeksje foarkomme dy't de nieren kin skea

Somtiden is de blaas te lyts by berte. Yn dit gefal sil de sjirurgy fertrage oant de blaas groeid is. Dizze nijboarnen wurde nei hûs stjoerd op antibiotika. De blaas, dy't bûten de búk is, moat fochtich wurde hâlden.

It kin moannen duorje foar't de blaas groeit nei de juste grutte. It bern sil nau wurde folge troch in medysk team. It team beslút wannear't de operaasje plakfine moat.

Risiko's fan anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Reaksjes op medisinen
• Problemen mei sykheljen
• Bliedend, bloedstolpen
• Ynfeksje

Risiko's mei dizze proseduere kinne omfetsje:

• Kronyske urineinfeksjes
• Seksuele / erektile disfunksje
• Nierproblemen
• Ferlet fan takomstige operaasjes
• Minne urinekontrôle (ynkontininsje)

De measte reparaasjes fan blaasekstrofy wurde dien as jo bern mar in pear dagen âld is, foardat hy it sikehûs ferlit. Yn dit gefal sil it sikehûspersoniel jo bern tariede op 'e sjirurgy.

As de sjirurgy net waard dien doe't jo bern in pasberne wie, kin jo bern de folgjende tests nedich wêze op 'e tiid fan' e sjirurgy:

• Urintest (urinkultuer en urinalyse) om de urine fan jo bern te kontrolearjen op ynfeksje en om nierfunksje te testen
• Bloedproeven (folsleine bloedtelling, elektrolyten, en nierproeven)
• Rekord fan urineproduksje
• Röntgenfoto fan bekken
• Echografie fan 'e nieren

Fertel altyd de soarchfersekerder fan jo bern hokker medisinen jo bern nimt. Litte se har ek witte oer de medisinen as krûden dy't jo kochten sûnder resept.

Tsien dagen foar de operaasje kin jo bern wurde frege om te stopjen mei it nimmen fan aspirine, ibuprofen, warfarin (Coumadin), en alle oare medisinen. Dizze medisinen meitsje it dreech foar it bloed om te stolken. Freegje de leveransier hokker medisinen jo bern noch nimme moat op 'e dei fan' e operaasje.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Jo bern sil normaal wurde frege om ferskate oeren foar de operaasje neat te drinken of te iten.
• Jou de medisinen dy't de leveransier fan jo bern jo hat ferteld te jaan mei in lytse slok wetter.
• De oanbieder fan jo bern sil jo fertelle wannear't jo oankomme.

Nei pelvyske bonkeoperaasje sil jo bern 4 oant 6 wiken yn in legere cast of slinger moatte wêze. Dit helpt de bonken te genêzen.

Nei de blaasoperaasje sil jo bern in buis hawwe dy't de blaas troch de magewand draint (suprapubyske katheter). Dit sil 3 oant 4 wiken te plak wêze.

Jo bern sil ek pinebehear, wûnesoarch en antibiotika nedich wêze. De oanbieder sil jo leare oer dizze dingen foardat jo it sikehûs ferlitte.

Fanwegen it hege risiko foar ynfeksje sil jo bern in urineanalyse en urinekultuer hawwe moatte by elke besite fan goed bern. By de earste tekens fan in sykte kinne dizze tests wurde werhelle. Guon bern nimme regelmjittich antibiotika om ynfeksje te foarkommen.

Urinekontrôle bart meast nei't de hals fan 'e blaas is repareare. Dizze operaasje is net altyd suksesfol. It bern moat de operaasje letter letter werhelje moatte.

Sels mei werhellingsoperaasje sille in pear bern gjin kontrôle hawwe oer har urine. Se kinne kateterisaasje nedich wêze.

Reparaasje fan blaasgeboortefekt; Everted blaasreparaasje; Bleatsteld blaasreparaasje; Reparaasje fan blaasekstrofy

• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

Alder JS. Anomalies fan 'e blaas. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Kompleks eksstrophy-epispadias. Yn: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campology-Walsh-Wein urology. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 31.

Weiss DA, Canning DA, Borer JG, Kryger JV, Roth E, Mitchell ME. Blaas en cloacal exstrophy. Yn: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD eds. Pediatric Surgery fan Holcomb en Ashcraft. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 58.