Twilling-nei-twilling transfúzjesyndroam

Twilling-nei-twilling transfúzjesyndroam is in seldsume tastân dy't allinich foarkomt yn identike twilling, wylst se yn 'e baarmoeder binne.

Twilling-nei-twilling transfúzjesyndroam (TTTS) komt foar as de bloedfoarsjenning fan ien twilling troch de dielde placenta nei de oare beweecht. De twilling dy't it bloed ferliest hjit de donor twilling. De twilling dy't it bloed ûntfangt hjit de ûntfanger-twilling.

Beide pjutten kinne problemen hawwe, ôfhinklik fan hoefolle bloed fan 'e iene nei de oare wurdt trochjûn. De donor-twilling kin te min bloed hawwe, en de oare kin te folle bloed hawwe.

Meastentiids is de donor twilling lytser dan de oare twilling by berte. It bern hat faak bloedearmoed, is útdroege en sjocht bleek út.

De ûntfanger-twilling wurdt grutter berne, mei readens oan 'e hûd, te folle bloed, en in hegere bloeddruk. De twilling dy't te folle bloed krijt kin hertfalen ûntwikkelje fanwegen it hege bloedvolumint. It bern kin ek medisinen nedich wêze om de hertfunksje te fersterkjen.

De ûngelikense grutte fan identike twilling wurdt oantsjutten as diskordante twilling.

Dizze tastân wurdt faak diagnostisearre troch echografie by de swierens.

Nei berte krije de bern de folgjende tests:

• Bloedstollingstúdzjes, ynklusyf protrombinetiid (PT) en parsjele tromboplastinetiid (PTT)
• Wiidweidich metabolysk paniel om elektrolytbalâns te bepalen
• Folsleine bloedtelling
• Röntgen fan 'e boarst

Behanneling kin tidens de swierens werhelle amniosinteses nedich wêze. Foetale laseroperaasje kin wurde dien om de stream fan bloed fan 'e iene twilling nei de oare te stopjen yn' e swierens.

Nei berte is behanneling ôfhinklik fan 'e symptomen fan' e poppe. De donor-twilling kin in bloedtransfúzje nedich wêze om bloedearmoed te behanneljen.

De ûntfanger-twilling moat miskien it folume lichemsfloeistof ferminderje. Dit kin in wikseltransfúzje omfetsje.

De ûntfanger-twilling kin ek medisinen moatte nimme om hertfalen te foarkommen.

As de transfúzje fan twilling nei twilling mild is, herstelle beide poppen faak folslein. Swiere gefallen kinne resultearje yn 'e dea fan in twilling.

TTTS; Foetaal transfúzjesyndroam

Malone FD, D'alton ME. Meardere dracht: klinyske skaaimerken en behear. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Maternale-fetale medisinen fan Creasy en Resnik: prinsipes en praktyk, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 40.

Newman RB, Unal ER. Meardere drachten. Yn: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Ferloskunde: Normale en probleem swierwêzen, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 32.

Obican SG, Odibo AO. Ynvasive foetale terapy. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Maternale-fetale medisinen fan Creasy en Resnik: prinsipes en praktyk, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 37.