Hydrocephalus

Hydrocephalus is in opbou fan floeistof yn 'e skedel dy't liedt ta swelling fan' e harsens.

Hydrocephalus betsjut "wetter op it brein."

Hydrocephalus komt troch in probleem mei de stream fan 'e floeistof dy't it brein omhellet. Dizze floeistof wurdt de cerebrospinale floeistof neamd, as CSF. De floeistof omhellet it brein en it rêgemurch en helpt it brein te dempen.

CSF beweecht normaal troch it brein en it rêgemurch en wurdt wiet yn 'e bloedstream. CSF-nivo's yn it harsens kinne oprinne as:

• De stream fan CSF is blokkearre.
• De floeistof wurdt net goed opnommen yn it bloed.
• It brein makket te folle fan 'e floeistof.

Tefolle CSF set druk op it brein. Dit triuwt it brein omheech tsjin 'e skedel en beskeadigt harsensweefsel.

Hydrocephalus kin begjinne wylst de poppe groeit yn 'e liifmoer. It komt faak foar by poppen dy't in myelomeningocele hawwe, in berteôfwiking wêrby't de wervelkolom net goed slút.

Hydrocephalus kin ek wêze troch:

• Genetyske mankeminten
• Bepaalde ynfeksjes by de swierens

By jonge bern kin hydrocephalus wêze troch:

• Ynfeksjes dy't ynfloed hawwe op it sintrale senuwstelsel (lykas meningitis of encefalitis), fral by berntsjes.
• Bloed yn 't harsens tidens of koart nei befalling (fral by te betiid berne poppen).
• Skea foar, tidens of nei befalling, ynklusyf subarachnoïde bloeding.
• Tumors fan it sintrale senuwstelsel, ynklusyf it brein of it rêgemurch.
• Skea as trauma.

Hydrocephalus komt meast foar by bern. In oar type, neamd normale drukhydrocephalus, kin foarkomme by folwoeksenen en âldere minsken.

Symptomen fan hydrocephalus binne ôfhinklik fan:

• Leeftyd
• Bedrach fan harsenskea
• Wat feroarsaket de opbou fan CSF-floeistof

By berntsjes soarget hydrocephalus foar dat de fontanelle (sêft plak) útbult en de holle grutter is dan ferwachte. Iere symptomen kinne ek omfetsje:

• Eagen dy't nei ûnderen lykje te sjen
• Irritabiliteit
• Seizures
• Ofskieden hechtingen
• Slieperij
• Brûke

Symptomen dy't foarkomme kinne by âldere bern kinne omfetsje:

• Koarte, skrille, hege gjalp
• Feroaringen yn persoanlikheid, ûnthâld, as it fermogen om te redenearjen of te tinken
• Feroaringen yn gesichtsútstrieling en eachôfstân
• Krúste eagen as ûnkontroleare eachbewegingen
• Problemen mei itenjen
• Oermjittige sliepens
• Hollepine
• Irritabiliteit, min temperkontrôle
• Ferlies fan blaaskontrôle (urine-ynkontininsje)
• Ferlies fan koördinaasje en problemen mei kuierjen
• Spastic spasticity (spasm)
• Stadige groei (bern 0 oant 5 jier)
• Stadige as beheinde beweging
• Brûke

De soarchfersekerder sil de poppe ûndersykje. Dit kin sjen litte:

• Strekte of swollen ieren op 'e skalp fan' e poppe.
• Abnormale lûden as de oanbieder licht op 'e holle tiket, wat suggereart op in probleem mei de skedelbonken.
• Hiel as in diel fan 'e holle kin grutter wêze dan normaal, faaks it foarste diel.
• Eagen dy't "yn 't sonken lykje."
• Wyt diel fan it each ferskynt oer it kleurde gebiet, wêrtroch it liket op in "ûndergeande sinne."
• Refleksen kinne normaal wêze.

Werhelle metingen fan de kopomtrek oer tiid kinne sjen litte dat de holle grutter wurdt.

In kop CT-scan is ien fan 'e bêste tests foar it identifisearjen fan hydrocephalus. Oare tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Arteriografy
• Brainscan mei radioisotopen
• Kraniale echografie (in echografie fan 'e harsens)
• Lumbale punksje en ûndersyk fan 'e serebrospinale floeistof (selden dien)
• Skull x-rays

It doel fan behanneling is harsenskea te ferminderjen of te foarkommen troch de stream fan CSF te ferbetterjen.

Surgery kin wurde dien om in blokkade te ferwiderjen, as it mooglik is.

As net, kin in fleksibele buis neamd in shunt yn 't harsens wurde pleatst om de stream fan CSF te feroarjen. De shunt stjoert CSF nei in oar diel fan it lichem, lykas it búkgebiet, wêr't it kin wurde opnommen.

Oare behannelingen kinne omfetsje:

• Antibiotika as d'r tekens binne fan ynfeksje. Swiere ynfeksjes kinne nedich wêze dat de shunt wurdt fuorthelle.
• In proseduere neamd endoskopyske tredde ventriculostomy (ETV), dy't druk ferljochtet sûnder de shunt te ferfangen.
• De dielen fan 'e harsens dy't CSF produsearje fuortsmite of fuortbaarne (cauterisearje).

It bern hat regelmjittige kontrôles nedich om derfoar te soargjen dat d'r gjin fierdere problemen binne. Tests wurde regelmjittich dien om de ûntjouwing fan it bern te kontrolearjen, en te sykjen nei yntellektuele, neurologyske as fysike problemen.

Besykjende ferpleechkundigen, sosjale tsjinsten, stipegroepen en lokale ynstânsjes kinne emosjonele stipe leverje en help by de soarch foar in bern mei hydrocephalus dy't serieuze harsenskea hat.

Sûnder behanneling sille oant 6 op 10 minsken mei hydrocephalus stjerre. Dyjingen dy't oerlibje sille ferskillende hoemannichten yntellektuele, fysike en neurologyske beheining hawwe.

It perspektyf hinget ôf fan 'e oarsaak. Hydrocephalus dat net komt troch in ynfeksje hat de bêste útsjoch. Minsken mei hydrocephalus feroarsake troch tumors sille faak tige min dwaan.

De measte bern mei hydrocephalus dy't 1 jier oerlibje sille in frij normale libbensdoer hawwe.

De shunt kin blokkeare wurde. Symptomen fan sa'n blokkade omfetsje hoofdpijn en braken. Sjirurgen kinne de shunt mooglik iepenje sûnder dat se moatte ferfange.

D'r kinne oare problemen wêze mei de shunt, lykas knik, buisskieding, of ynfeksje yn it gebiet fan 'e shunt.

Oare komplikaasjes kinne omfetsje:

• Komplikaasjes fan sjirurgy
• Ynfeksjes lykas meningitis of encefalitis
• Yntellektuele beheining
• Senuwskea (fermindering fan beweging, sensaasje, funksje)
• Fysike beheining

Sykje direkt medyske soarch as jo bern symptomen hat fan dizze steuring. Gean nei de meldkeamer of skilje 911 as needklachten foarkomme, lykas:

• Problemen mei sykheljen
• Ekstreme slaperigheid as sliepens
• Swierrichheden foar it iten
• Koarts
• Heech gûle
• Gjin pols (hertslach)
• Seizures
• Swiere hoofdpijn
• Stive nekke
• Brûke

Jo moatte jo leveransier ek skilje as:

• It bern is diagnostisearre mei hydrocephalus, en de tastân wurdt minder.
• Jo kinne thús net foar it bern soargje.

Beskermje de holle fan in bern of bern tsjin ferwûning. Fluch behanneling fan ynfeksjes en oare steurnissen assosjeare mei hydrocephalus kin it risiko fan ûntwikkeling fan 'e steuring ferminderje.

Wetter op it brein

• Ventriculoperitoneal shunt - ûntlading

• Skedel fan in nijberne

Jamil O, Kestle JRW. Heydocephalus by bern: etiology en algemien behear. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 197.

Kinsman SL, Johnston MV. Oanberne anomalies fan it sintrale senuwstelsel. Yn: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 609.

Rosenberg GA. Harsoedeem en steurnissen fan sirkulaasje fan serebrospinale floeistof. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 88.