Serebrale hypoxia

Serebrale hypoxia komt foar as d'r net genôch soerstof nei it brein komt. It brein hat in konstante oanfier fan soerstof en fiedingsstoffen nedich om te funksjonearjen.

Serebrale hypoxia beynfloedet de grutste dielen fan 'e harsens, neamd cerebrale hemisfearen. De term wurdt lykwols faak brûkt om te ferwizen nei in gebrek oan soerstoffoarsjenning nei it heule brein.

By serebrale hypoxia wurdt soms allinich de soerstoffoarsjenning ûnderbrutsen. Dit kin wurde feroarsake troch:

• Reek sykhelje (reek ynhalearje), lykas by in brân
• Koalmonokside fergiftiging
• Stikken
• Sykten dy't beweging (ferlamming) fan 'e sykheljen foarkomme, lykas amyotrofyske laterale sklerose (ALS)
• Hege hichten
• Druk op (kompresje) de luchtpiip (luchtpiip)
• Strangulaasje

Yn oare gefallen wurdt sawol soerstof- as fiedingsstofoanfier stoppe, feroarsake troch:

• Hertstilstân (as it hert stopet mei pompen)
• Hertearytmie (problemen mei hertsritme)
• Komplikaasjes fan algemiene anaesthesia
• Dronken
• Oerdoasis fan drugs
• Blessueres fan in nijberne dy't foarkamen foar, tidens of koart nei berte, lykas harsensferlamming
• Stroke
• Hiel lege bloeddruk

Harsellen binne heul gefoelich foar in tekoart oan soerstof. Guon harsensellen stjerre minder dan 5 minuten nei't har soerstoffoarsjenning ferdwûn. As resultaat kin harsenshypoxia rap earnstige harsenskea as dea feroarsaakje.

Symptomen fan milde serebrale hypoxia omfetsje:

• Feroaring yn oandacht (oandachtigens)
• Min oardiel
• Unkoordineare beweging

Symptomen fan earnstige serebrale hypoxia omfetsje:

• Folsleine ûnbewustens en unresponsiveness (koma)
• Gjin sykheljen
• Gjin antwurd fan 'e pupillen fan it each op ljocht

Serebrale hypoxia kin normaal wurde diagnostisearre op basis fan 'e medyske skiednis fan' e persoan en in lichaamlik eksamen. Tests wurde dien om de oarsaak fan 'e hypoxia te bepalen, en kinne omfetsje:

• Angiogram fan it brein
• Bloedproeven, ynklusyf arteriële bloedgassen en gemyske nivo's yn bloed
• CT-scan fan 'e holle
• Echokardiogram, dat echografie brûkt om it hert te besjen
• Elektrokardiogram (EKG), in mjitting fan de elektryske aktiviteit fan it hert
• Elektroencefalogram (EEG), in test fan harsenswellen dy't oanfallen kinne identifisearje en sjen kinne hoe goed harsensellen wurkje
• Oproppen potinsjes, in test dy't bepaalt oft bepaalde gefoelens, lykas fisy en oanrekking, it brein berikke
• Magnetic resonance imaging (MRI) fan 'e holle

As allinich bloeddruk en hertfunksje bliuwe, kin it brein folslein dea wêze.

Serebrale hypoxia is in needtoestân dy't direkt behannele wurde moat. Wat earder de soerstoffoarsjenning wurdt hersteld yn it brein, hoe leger it risiko foar earnstige harsenskea en dea.

Behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak fan' e hypoxia. Basis libbensstipe is it wichtichste. Behanneling omfettet:

• Ademhalingsassistinsje (meganyske fentilaasje) en soerstof
• It kontrolearjen fan de hertslach en it ritme
• Fluids, bloedprodukten, as medisinen om bloeddruk te ferheegjen as hy leech is
• Medisinen as algemiene anaesthetika om oanfallen te kalmeren

Somtiden wurdt in persoan mei serebrale hypoxia ôfkuolle om de aktiviteit fan 'e harsensellen stadiger te meitsjen en har ferlet fan soerstof te ferminderjen. It foardiel fan dizze behanneling is lykwols net fêststeld.

It perspektyf hinget ôf fan 'e omfang fan' e harsensferwûning. Dit wurdt bepaald troch hoelang't it brein soerstof hie, en oft ek fieding op it brein waard beynfloede.

As it brein mar in koarte perioade ûntbruts oan soerstof, kin in koma reversibel wêze en kin de persoan in folsleine of diels weromkomst fan funksje hawwe. Guon minsken herstelle in protte funksjes, mar hawwe abnormale bewegingen, lykas trekken of skuorren, myoklonus neamd. Fallen kinne soms foarkomme, en kinne kontinu wêze (status epilepticus).

De measte minsken dy't in folslein herstel meitsje wiene mar koart bewusteleas. Hoe langer in persoan bewusteleas is, wat heger it risiko foar dea of ​​breindea, en hoe leger de kâns op herstel.

Komplikaasjes fan serebrale hypoxia omfetsje in langere fegetative steat. Dit betsjut dat de persoan basale libbensfunksjes kin hawwe, lykas sykheljen, bloeddruk, sliepwekker, en eachopening, mar de persoan is net alert en reageart net op har omjouwing. Sokke minsken stjerre meastentiids binnen in jier, hoewol guon langer kinne oerlibje.

Lingte fan oerlibjen hinget foar in part ôf fan hoefolle soarch wurdt nommen om oare problemen te foarkommen. Wichtige komplikaasjes kinne omfetsje:

• Betswieren
• Stollen yn 'e ieren (trombose fan djippe venen)
• Longinfeksjes (longûntstekking)
• Nutnderfieding

Serebrale hypoxia is in medysk needgefal. Skilje direkt 911 as it pleatslike neednûmer as immen it bewustwêzen ferliest of oare symptomen hat fan serebrale hypoxia.

Previnsje hinget ôf fan 'e spesifike oarsaak fan hypoxia. Spitigernôch is hypoxia meast unferwachte. Dit makket de tastân wat dreech te foarkommen.

Kardiopulmonêre reanimaasje (CPR) kin libbensrêdend wêze, foaral as it direkt wurdt begon.

Hypoksyske encefalopaty; Anoxyske encefalopaty

Fugate JE, Wijdicks EFM. Anoxyske-ischemyske encefalopaty. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 83.

Greer DM, Bernat JL. Koma, fegetative steat, en harsensdea. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 376.

Lumb AB, Thomas C. Hypoxia. Yn: Lumb AB, Thomas C, ed. Nunn and Lumb's Applied Respiratory Physiology, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 23.