Spinale tumor

In spinale tumor is in groei fan sellen (massa) yn of it rêgemurch.

Elk type tumor kin foarkomme yn 'e rêchbonke, ynklusyf primêre en sekundêre tumors.

Primêre tumors: de measte fan dizze tumors binne goedaardich en stadich groeiend.

• Astrocytoma: in tumor fan de stypjende sellen yn it rêgemurch
• Meningioma: tumor fan it weefsel dat it rêgemurch dekt
• Schwannoma: in tumor fan 'e sellen dy't de senuwvezels omrinne
• Ependymoma: in tumor fan 'e sellen linet de holten fan' e harsens
• Lipoma: in tumor fan 'e fetzellen

Sekondêre tumors as metastase: dizze tumors binne kankersellen dy't komme út oare gebieten fan it lichem.

• Prostaat-, long- en boarstkanker
• Leukemia: in bloedkanker dy't begjint yn 'e wite sellen yn it bienmurch
• Lymfoom: in kanker fan it lymfeweefsel
• Myeloom: in bloedkanker dy't begjint yn 'e plasmasellen fan it bienmurch

De oarsaak fan primêre spinale tumors is ûnbekend. Guon primêre spinale tumors komme foar mei bepaalde erflike genmutaasjes.

Spinale tumors kinne wurde lokalisearre:

• Binnen it rêgemurch (intramedullary)
• Yn 'e membranen (meninges) dy't it spinalkord befetsje (extramedullary - intradural)
• Tusken de meninges en bonken fan 'e rêchbonke (bûtenlânsk)
• Yn 'e bonke wervels

As hy groeit, kin de tumor ynfloed hawwe op:

• Bloedfetten
• Bonken fan 'e rêchbonke
• Meninges
• Senuwwurzels
• Spinalkord sellen

De tumor kin drukke op it rêgemurch as senuwwurzels, wêrtroch skea feroarsake wurdt. Mei de tiid kin de skea permanint wurde.

De symptomen binne ôfhinklik fan de lokaasje, it type tumor, en jo algemiene sûnens. Sekondêre tumors dy't har fan in oare side nei de rêchbonke hawwe ferspraat (metastatyske tumors) geane faak rap foarút. Primêre tumors rinne faak stadich oer wiken oant jierren.

Symptomen kinne omfetsje:

• Abnormale gefoelens of ferlies fan sensaasje, benammen yn 'e skonken
• Rêchpine dy't yn 'e rin fan' e tiid minder wurdt, faak yn 'e midden as legere rêch is, is normaal earnstich en net ferliend troch pine medisinen, wurdt slimmer as lizzen of spant (lykas by in hoest of gnize), en kin útwreidzje nei de heupen of skonken
• Ferlies fan darmkontrôle, blaaslek
• Spierkontraksjes, trekken as spasmen (fassikulaasjes)
• Spierswakke (fermindere spierkracht) yn 'e skonken dy't falt feroarsaket, makket kuierjen lestich, en kin slimmer wurde (progressyf) en liede ta ferlamming

In nervosysteem (neurologysk) ûndersyk kin helpe om de lokaasje fan 'e tumor te bepalen. De soarchoanbieder kin it folgjende ek fine tidens in eksamen:

• Abnormale refleksen
• Ferhege spierspanning
• Ferlies fan pine en temperatuerensensaasje
• Spier swakte
• Tearens yn 'e rêchbonke

Dizze tests kinne spinale tumor befestigje:

• Spinal CT
• Rêchbonke MRI
• Rêchbonke fan 'e rêch
• Cerebrospinal fluid (CSF) ûndersyk
• Myelogram

It doel fan behanneling is senuwskea te ferminderjen of te foarkommen feroarsake troch druk op (kompresje fan) it rêgemurch en derfoar te soargjen dat jo kinne rinne.

Behanneling moat fluch wurde jûn. Wat rapper symptomen ûntwikkelje, wat earder behanneling nedich is om permaninte ferwûning te foarkommen. Elke nije as ûnferklearbere rêchpine by in pasjint mei kanker moat yngeand ûndersocht wurde.

Behannelingen omfetsje:

• Cortikosteroïden (dexamethason) kinne wurde jûn om ûntstekking en swelling om it rêgemurch te ferminderjen.
• Emergency surgery kin nedich wêze om kompresje op it spinalkord te ferljochtsjen. Guon tumors kinne folslein fuortsmiten wurde. Yn oare gefallen kin in diel fan 'e tumor wurde ferwidere om druk op' e rêgemurch te ûntlêsten.
• Stralingsterapy kin brûkt wurde mei, as ynstee fan, sjirurgy.
• Gemoterapy is net bewezen effektyf tsjin de measte primêre spinale tumors, mar it kin yn guon gefallen oanrikkemandearre wurde, ôfhinklik fan it type tumor.
• Fysike terapy kin nedich wêze om spierkracht en it fermogen om selsstannich te funksjonearjen te ferbetterjen.

De útkomst ferskilt ôfhinklik fan 'e tumor. Iere diagnoaze en behanneling liedt normaal ta in bettere útkomst.

Senuwskea giet faak troch, ek nei in operaasje. Hoewol in oantal permaninte ynvaliditeit wierskynlik is, kin iere behanneling grutte ynvaliditeit en dea fertrage.

Skilje jo leveransier as jo in skiednis fan kanker hawwe en swiere rêchpine ûntwikkelje dy't hommels is of slimmer wurdt.

Gean nei de meldkeamer of skilje 911 as it lokale neednûmer as jo nije symptomen ûntwikkelje, as jo symptomen slimmer wurde by de behanneling fan in spinale tumor.

Tumor - rêgemurch

• Wervels
• Spinale tumor

DeAngelis LM. Tumors fan it sintrale senuwstelsel. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 180.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Chirurgyske reseksje mei planning foar strielingbehanneling fan spinale tumors. Neurochirurgie, 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinale tumors. Yn: Haaga JR, Boll DT, eds. CT en MRI fan it hiele lichem, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 30.

Niglas M, Tseng CL, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Komprimaasje fan wervelkolom. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 54.