Hypofyse apopleksy

Hypofyse apopleksy is in seldsume, mar serieuze tastân fan 'e hypofyse.

De hypofyse is in lytse klier oan 'e basis fan it brein. De hypofyse produseart in protte fan 'e hormonen dy't essensjele lichemsprosessen kontrolearje.

Apofysy fan hypofyse kin wurde feroarsake troch bloed yn 'e hypofyse of troch blokkearre bloedstream nei de hypofyse. Apoplexy betsjuttet bloed yn in oargel of ferlies fan bloedstream nei in oargel.

Hypofyse apopleksy wurdt faak feroarsake troch bloedjen yn in net-kankerous (goedaardige) tumor fan 'e hypofyse. Dizze tumors binne heul faak en wurde faak net diagnostisearre. De hypofyse wurdt beskeadige as de tumor ynienen fergruttet. It bliedt of yn 'e hypofyse of blokkeart bloedfoarsjenning nei de hypofyse. Hoe grutter de tumor, wat heger it risiko foar takomstige hypofyse-apopleksy.

As hypofyse bloeding foarkomt by in frou tidens of fuort nei de befalling, wurdt it Sheehan syndroam neamd. Dit is in heul seldsume tastân.

Risikofaktoaren foar hypofyse-apopleksy by net-swangere minsken sûnder tumor omfetsje:

• Bloedsteuringen
• Sûkersykte
• Holleblessuere
• Straling nei de hypofyse
• Gebrûk fan in sykhelmasjine

Hypofyse apopleksy yn dizze situaasjes is heul seldsum.

Hypofyse apopleksy hat normaal in koarte perioade fan symptomen (akút), dy't libbensgefaarlik kinne wêze. Symptomen omfetsje faak:

• Swiere hoofdpijn (minste fan jo libben)
• Ferlamming fan 'e eachspieren, wêrtroch dûbel fisy (oftalmoplegia) as problemen in eachlid iepenet
• Ferlies fan perifeare fyzje of ferlies fan alle fisy yn ien as beide eagen
• Lege bloeddruk, mislikens, appetiteferlies, en braken fan akute adrenale insuffisiens
• Persoanlikheid feroaret troch hommelse fersmelling fan ien fan 'e arterijen yn' t harsens (anterior cerebral artery)

Minder faaks kin hypofyse-dysfunksje stadiger ferskine. Yn it Sheehan-syndroam kin it earste symptoom bygelyks in mislearring wêze om molke te produsearjen feroarsake troch in gebrek oan it hormoan prolactine.

Yn 'e rin fan' e tiid kinne problemen mei oare hypofysehormonen ûntwikkelje, wêrtroch symptomen feroarsaakje fan 'e folgjende betingsten:

• Groeihormoan tekoart
• Adrenale insuffisiens (as net al oanwêzich of behannele)
• Hypogonadisme (seksklieren fan it lichem produsearje in bytsje of gjin hormonen)
• Hypothyroïdisme (skildklier makket net genôch skildklierhormoan)

Yn seldsume gefallen, as it efterste (efterste diel) fan 'e hypofyse belutsen is, kinne symptomen omfetsje:

• Fermelding fan 'e baarmoeder om te kontraktearjen om in poppe te berne (by froulju)
• Mislukjen fan memmemolke (by froulju)
• Faak plassen en earnstige toarst (diabetes insipidus)

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei jo symptomen.

Tests dy't kinne wurde besteld binne ûnder oaren:

• Oogeksamen
• MRI of CT-scan

Bloedûndersiken sille wurde dien om nivo's te kontrolearjen fan:

• ACTH (adrenokortikotrop hormoan)
• Cortisol
• FSH (follikelstimulearjend hormoan)
• Groeihormoan
• LH (luteinisearjend hormoan)
• Prolactin
• TSH (skildklierstimulearend hormoan)
• Insuline-like groeifaktor-1 (IGF-1)
• Natrium
• Osmolariteit yn bloed en urine

Akute apopleksy kin sjirurgy nedich wêze om druk op 'e hypofyse te ferljochtsjen en fisy-symptomen te ferbetterjen. Swiere gefallen moatte needoperaasje nedich wêze. As fisy net wurdt beynfloede, is sjirurgy faak net nedich.

Direkte behanneling mei adrenale ferfangende hormonen (glukokortikoïden) kin nedich wêze. Dizze hormonen wurde faak jûn fia de ader (troch IV). Oare hormonen kinne úteinlik wurde ferfongen, ynklusyf:

• Groeihormoan
• Sekshormonen (estrogeen / testosteron)
• Skildklierhormoan
• Vasopressin (ADH)

Akute hypofyse-apopleksy kin libbensgefaarlik wêze. De foarútsichten binne goed foar minsken dy't lange-termyn (chronike) hypofyse-tekoart hawwe dy't wurdt diagnostisearre en behannele.

Komplikaasjes fan unbehandele hypofyse-apopleksy kinne omfetsje:

• Adrenale krisis (tastân dy't foarkomt as d'r net genôch cortisol is, in hormoan dat wurdt produsearre troch de binieren)
• Fisyferlies

As oare ûntbrekkende hormonen net wurde ferfongen, kinne symptomen fan hypothyroïdisme en hypogonadisme ûntwikkelje, ynklusyf ûnfruchtberens.

Skilje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan chronike hypofyseinsuffisiënt.

Gean nei de meldkeamer of skilje it lokale neednûmer (lykas 911) as jo symptomen hawwe fan akute hypofyse-apopleksy, ynklusyf:

• Swakke eachspier as fisyferlies
• Ynienen, slimme hollepine
• Lege bloeddruk (wat flau kin feroarsaakje)
• Mislikens
• Brûke

As jo ​​dizze symptomen ûntwikkelje en jo binne al diagnostisearre mei in hypofysetumor, sykje dan direkt medyske help.

Hypofyse ynfarkt; Hypofyse tumor apopleksy

• Endokrine klieren

Hannoush ZC, Weiss RE. Hypofyse apopleksy. Yn: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al, eds. Endotext [Ynternet], Súd Dartmouth, MA: MDText.com. 2000-. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279125. Fernijde 22 april 2018. Tagong 20 maaie 2019.

Melmed S, Kleinberg D. Pituïtêre massa's en tumors. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams learboek fan endokrinology, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 9.