Mesenterike feneuze trombose

Mesenterike feneuze trombose (MVT) is in bloedklont yn ien as mear fan 'e wichtichste ieren dy't bloed út' e darm draine. De superieure mesenteryske ader is meast belutsen.

MVT is in bloedklont dy't de bloedstream yn in mesenterike ader blokkeart. D'r binne twa sokke ieren wêrtroch bloed de darm ferlit. De tastân stopet de bloedsirkulaasje fan 'e darm en kin resultearje yn skea oan' e darm.

De krekte oarsaak fan MVT is ûnbekend. D'r binne lykwols in protte sykten dy't kinne liede ta MVT. In protte fan 'e sykten feroarsaakje swelling (ûntstekking) fan de weefsels dy't de ieren omlizze, en omfetsje:

• Appendisitis
• Kanker fan 'e búk
• Divertikulitis
• Leversykte mei cirrose
• Hege bloeddruk yn 'e bloedfetten fan' e lever
• Abdominale sjirurgy as trauma
• Pankreatitis
• Inflammatoire darmsteuringen
• Hert falen
• Protein C- as S-tekoarten
• Polycythemia vera
• Essinsjele trombocytemia

Minsken dy't steuringen hawwe dy't it bloed wierskynliker byinoar hâlde (stolling) hawwe in heger risiko foar MVT. P-pillen en medisinen foar estrogeen ferheegje ek it risiko.

MVT komt faker foar by manlju as froulju. It treft foaral folwoeksenen fan middelbere leeftyd as âldere.

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Buikpine, dy't minder wurde kin nei iten en oer tiid
• Opblazen
• Ferstoping
• Bloedige diarree
• Koarts
• Septyske skok
• Legere gastrointestinaal bloed
• Braken en mislikens

In CT-scan is de wichtichste test dy't wurdt brûkt om MVT te diagnostisearjen.

Oare tests kinne omfetsje:

• Angiogram (studearje de bloedstream nei de darm)
• MRI fan 'e búk
• Echografie fan 'e búk en mesenteryske ieren

Bloedverdunners (meast heparine as relatearre medisinen) wurde brûkt foar it behanneljen fan MVT as d'r gjin byhearrende bloed is. Yn guon gefallen kin medisinen direkt yn 'e klomp wurde levere om it op te lossen. Dizze proseduere wurdt trombolyse neamd.

Minder faak wurdt de kloat fuorthelle mei in soarte sjirurgy neamd trombektomie.

As d'r tekens en symptomen binne fan in earnstige ynfeksje neamd peritonitis, wurdt operaasje dien om de darm te ferwiderjen. Nei operaasje kin in ileostomie (iepening fan 'e tinne darm yn in tas op' e hûd) of kolostomie (in iepening fan 'e dikke darm yn' e hûd) nedich wêze.

Outlook is ôfhinklik fan 'e oarsaak fan' e trombose en alle skea oan 'e darm. Behanneling krije foar de oarsaak foardat de darm ferstoarn is kin resultearje yn in goed herstel.

Darm-ischemia is in serieuze komplikaasje fan MVT. In diel as heul fan 'e darm stjert fanwegen minne bloedfoarsjenning.

Nim kontakt op mei jo sûnenssoarchferliener as jo swiere of werhelle episoaden hawwe fan abdominale pine.

MVT

Cloud A, Dussel JN, Webster-Lake C, Indes J. Mesenteric ischemia. Yn: Yeo CJ, ed. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Darm-ischemia. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinaal en leversykte. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 118.

Roline CE, Reardon RF. Fersteuringen fan de dikke darm. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 82.