Lymfatyske obstruksje

Lymfatyske obstruksje is in blokkearing fan 'e lymfeskippen dy't floeistof út weefsels troch it lichem draine en ymmúnsellen kinne reizgje wêr't se nedich binne. Lymfatyske obstruksje kin lymfoedeem feroarsaakje, wat betsjutting betsjuttet troch in blokkearing fan 'e lymfegangen.

De meast foarkommende reden foar lymfatyske obstruksje is it fuortheljen as fergrutting fan 'e lymfeklieren.

Oare oarsaken fan lymfatyske obstruksje omfetsje:

• Ynfeksjes mei parasiten, lykas filariasis
• Ferwûning
• Stralingsterapy
• Hûdynfeksjes, lykas cellulitis (faker foar by obese minsken)
• Sjirurgy
• Tumors

In faak foarkommende oarsaak fan lymfoedeem is ferwidering fan 'e boarst (mastektomy) en underarm lymfweefsel foar behanneling fan boarstkanker. Dit feroarsaket lymfedeem fan 'e earm by guon minsken, om't de lymfatyske ôfwettering fan' e earm troch de oksel (axilla) giet.

Seldsume foarmen fan lymfoedeem dy't fanôf berte binne (oanberne) kinne ûntstean út problemen yn 'e ûntwikkeling fan' e lymfeskippen.

It haadsymptoom is oanhâldende (groanyske) swelling, meastentiids fan 'e earm of skonk.

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei jo medyske skiednis. Dit sil fragen befetsje oer hoefolle de swelling ferbettert mei hichte en hoe stevich de weefsels binne.

De folgjende tests kinne wurde dien:

• CT- as MRI-scan
• Ofbyldingstests om de lymfeklieren en lymfedrainage te kontrolearjen (lymfangiografy en lymfoskintigrafy)

Behanneling foar lymfoedeem omfiemet:

• Kompresje (normaal mei ferpakking yn ferbannen as kousen)
• Hânlieding fan lymfedrainage (MLD)
• Bereik fan beweging as fersetsoefeningen

Hânlieding fan lymfedrainage is in technyk foar ljochte massaazjeterapy. By massaazje wurdt de hûd yn bepaalde rjochtingen ferpleatst op basis fan 'e struktuer fan it lymfesysteem. Dit helpt de lymfefloeistof troch de juste kanalen te drainen.

Behanneling omfettet ek hûdsoarch om ferwûningen, ynfeksje en ferdieling fan 'e hûd te foarkommen. Lichte oefenings- en bewegingsprogramma's kinne ek wurde foarskreaun. Kompresjeklean drage op it troffen gebiet of it brûken fan in pneumatyske kompresjepomp kin nuttich wêze. Jo oanbieder en fysioterapeut sille beslute hokker kompresjemetoaden it bêste binne.

Surgery wurdt yn guon gefallen brûkt, mar it hat beheind sukses. De sjirurch moat in soad ûnderfining hawwe mei dit soarte fan prosedueres. Jo sille noch nei fysike terapy nedich wêze om lymfoedeem te ferminderjen.

Soarten sjirurgy omfetsje:

• Liposuksje
• Ferwidering fan abnormaal lymfatysk weefsel
• Transplantaasje fan normale lymfatyske weefsels nei gebieten mei abnormale lymfatyske ôfwettering (minder faak)

Yn seldsume gefallen wurdt sjirurgy dien om abnormaal lymfeweefsel te omgean mei adergraft. Dizze prosedueres binne it meast effektyf foar ier lymfoedeem en moatte wurde útfierd troch in betûfte sjirurch.

Lymfedeem is in groanyske sykte dy't normaal libbenslang behear fereasket. Yn guon gefallen ferbetteret lymfoedeem mei de tiid. Guon swelling is normaal permanint.

Neist swelling omfetsje de meast foarkommende komplikaasjes:

• Kronike wûnen en zweren
• Hûdferbrûk
• Kanker fan it lymfeweefsel (seldsum)

Sjoch jo leveransier as jo swelling hawwe fan jo earms, skonken, of lymfeklieren dy't net reagearje op behanneling of fuortgean.

De measte sjirurgen brûke no in technyk neamd sampling fan sentinel-lymfeklier om jo risiko foar lymfoedeem te ferminderjen nei boarstkankeroperaasje. Dizze technyk is lykwols net altyd passend of effektyf.

Lymphedema

• Lymfysk systeem
• Giel neilsyndroam

Feldman JL, Jackson KA, Armer JM. Reduksje en behear fan lymfoedeem. Yn: Cheng MH, Chang DW, Patel KM, eds. Prinsipes en praktyk fan sjirurgy yn lymfedeem, Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 9.

Rockson SG. Lymfedeem: evaluaasje en beslútfoarming. Yn: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 168.