Oanberne hert sykte

Kongenitale hertsykte (CHD) is in probleem mei de struktuer en funksje fan 'e hert dy't oanwêzich is by berte.

CHD kin in oantal ferskillende problemen beskriuwe dy't it hert beynfloedzje. It is it meast foarkommende soarte fan berteôfwiking. CHD feroarsaket mear deaden yn it earste libbensjier dan hokker oare berteôfwikingen.

CHD wurdt faak ferdield yn twa soarten: cyanotyk (blauwe hûdskleur feroarsake troch in tekoart oan soerstof) en net-cyanotyk. De folgjende listen behannelje de meast foarkommende CHD's:

Cyanotyk:

• Ebstein anomaly
• Hypoplastysk lofterhert
• Pulmonale atresia
• Tetralogy fan Fallot
• Totaal anomalous pulmonary venous return
• Transposysje fan 'e grutte skippen
• Tricuspid atresia
• Truncus arteriosus

Net-cyanotysk:

• Aorta stenose
• Bicuspid aortaklep
• Atriale septale defekt (ASD)
• Atrioventrikulêr kanaal (endokardiaal kussen defekt)
• Koarktaasje fan 'e aorta
• Patint ductus arteriosus (PDA)
• Pulmonale stenose
• Ventricular septal defect (VSD)

Dizze problemen kinne allinich as tegearre foarkomme. De measte bern mei CHD hawwe gjin oare soarten berteôfwikingen. Hertdefekten kinne lykwols diel útmeitsje fan genetyske en chromosomale syndromen. Guon fan dizze syndromen kinne troch famyljes trochjûn wurde.

Foarbylden binne:

• DiGeorge syndroam
• Syndroom fan down
• Marfan syndroom
• Syndroom fan Noonan
• Edwards syndroom
• Trisomy 13
• Turner syndroom

Faak kin gjin oarsaak foar de hert sykte wurde fûn. CHD's wurde fierder ûndersocht en ûndersocht. Drugs lykas retinoïnezuur foar akne, gemikaliën, alkohol en ynfeksjes (lykas rubella) tidens de swierens kinne bydrage oan guon oanberne hertproblemen.

Slecht kontroleare bloedsûker by froulju dy't diabetes hawwe yn 'e swierens is ek keppele oan in hege taryf fan oanberne hertdefekten.

Symptomen binne ôfhinklik fan 'e tastân. Hoewol CHD oanwêzich is by berte, kinne de symptomen miskien net direkt ferskine.

Defekten lykas koarctaasje fan 'e aorta kinne jierrenlang gjin problemen feroarsaakje. Oare problemen, lykas in lytse VSD, ASD, as PDA kinne nea problemen feroarsaakje.

De measte oanberne hertdefekten wurde fûn by in ultrasoan fan 'e swangerskip. As in defekt wurdt fûn, kinne in pediatryske hertdokter, sjirurch en oare spesjalisten der wêze as de poppe wurdt levere. Mei medyske soarch klear by de befalling kin it ferskil betsjutte tusken libben en dea foar guon poppen.

Hokker testen wurde dien op 'e poppe, hingje ôf fan it mankemint en de symptomen.

Hokker behanneling wurdt brûkt, en hoe goed de poppe derop reageart, hinget ôf fan 'e tastân. In protte mankeminten moatte soarchfâldich wurde folge. Guon sille oer de tiid genêze, wylst oaren behannele wurde moatte.

Guon CHD's kinne allinich wurde behannele mei medisinen. Oaren moatte wurde behannele mei ien of mear hertprosedueres as operaasjes.

Froulju dy't swier binne moatte goede prenatale soarch krije:

• Foarkom alkohol en yllegale drugs by de swierens.
• Fertel jo soarchfersekerder dat jo swier binne foardat jo nije medisinen nimme.
• Meitsje betiid yn jo swangerskip in bloedtest om te sjen oft jo ymmún binne foar rubella. As jo ​​net ymmún binne, foarkomme alle mooglike bleatstelling oan rubella en wurde direkt nei levering faksineare.
• Swangere froulju dy't sûkersykte hawwe moatte besykje in goede kontrôle te krijen oer har bloedsûkernivo.

Bepaalde genen kinne in rol spylje yn CHD. In protte famyljeleden kinne wurde beynfloede. Sprek mei jo leveransier oer genetyske advys en screening as jo in famyljeskiednis hawwe fan CHD.

• Hert - seksje troch it midden
• Hert - foarbyld
• Echografie, normale foetus - hertslach
• Ultrasound, ventrikulêre septaldefekt - hertslach
• Patent ductus arteriosis (PDA) - searje

Fraser CD, Kane LC. Oanberne hert sykte. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-learboek fan sjirurgy: de biologyske basis fan moderne sjirurgyske praktyk, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Oanberne hertsykte by folwoeksen en pediatryske pasjint. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 75.