Okklusje fan retinale arterijen

Okklusje fan retinale arterijen is in blokkade yn ien fan 'e lytse arterijen dy't bloed nei it retina drage. De retina is in laach weefsel yn 'e efterkant fan it each dat by steat is om sin te fielen.

Retinale arterijen kinne blokkeare wurde as in bloedklontsje of fetôfdielingen yn 'e arterijen hingje. Dizze blokkades binne wierskynliker as d'r ferhurding is fan 'e arterijen (atherosklerose) yn it each.

Klonters kinne fan oare dielen fan it lichem reizgje en in artery yn 'e retina blokkearje. De meast foarkommende boarnen fan kloaten binne it hert en de halsslagader yn 'e nekke.

De measte blokkades komme foar by minsken mei omstannichheden lykas:

• Halsslagader sykte, wêrby't de twa grutte bloedfetten yn 'e nekke wurde smeller of blokkearre
• Sûkersykte
• Hjertritmeprobleem (atriale fibrillaasje)
• Probleem mei hertklep
• Hege nivo's fet yn it bloed (hyperlipidemia)
• Hege bloeddruk
• Yntravenous drugsmisbrûk
• Tydlike arteritis (skea oan arterijen troch in ymmúnreaksje)

As in tûke fan 'e retinale artery wurdt blokkearre, sil in diel fan' e retina net genôch bloed en soerstof krije. As dit bart, kinne jo in diel fan jo fisy kwytreitsje.

Hommels wazig of ferlies fan fyzje kin foarkomme yn:

• Allegear ien each (sintrale retinaale artery okklusje as CRAO)
• Diel fan ien each (tûke retinaale artery okklusje as BRAO)

De okklusje fan 'e retinale artery kin mar in pear sekonden of minuten duorje, of it kin permanint wêze.

In bloedklont yn it each kin in warskôgingsteken wêze fan kloften earne oars. In stolpe yn it brein kin in beroerte feroarsaakje.

Tests om it retina te evaluearjen kinne omfetsje:

• Undersyk fan 'e retina nei ferwidering fan' e pupil
• Fluorescein angiografy
• Intraokulêre druk
• Reaksje fan learlingreflex
• Brek
• Retinal fotografy
• Sleat lamp eksamen
• Testen fan sydfisy (fisueel fjildûndersyk)
• Fisuele skerpte

Algemiene tests moatte befetsje:

• Bloeddruk
• Bloedûndersiken, ynklusyf cholesterol- en triglyceridnivo's en de erytrocyte sedimintaasjetaryf
• Fysike ûndersyk

Tests om de boarne fan in klont út in oar diel fan it lichem te identifisearjen:

• Echokardiogram
• Elektrokardiogram
• Hartsmonitor foar abnormaal hertsritme
• Duplex Doppler echografie fan 'e halsslagaders

D'r is gjin bewezen behanneling foar fisyferlies dat it heule each omfettet, útsein as it wurdt feroarsake troch in oare sykte dy't kin wurde behannele.

Ferskate behannelingen kinne wurde besocht. Om behelpsum te wêzen, moatte dizze behannelingen wurde jûn binnen 2 oant 4 oeren nei't de symptomen begjinne. It foardiel fan dizze behannelingen is lykwols nea bewiisd, en se wurde selden brûkt.

• Ynasemje (ynademen) in koalstofdiokside-soerstofmingsel. Dizze behanneling feroarsaket de arterijen fan 'e retina om te ferbreedzjen (útwreidzje).
• Massaazje fan it each.
• Ferwidering fan floeistof út it each. De dokter brûkt in naald om in lytse hoemannichte floeistof fan 'e foarkant fan it each ôf te fieren. Dit soarget foar in hommelse drip yn 'e eachdruk, wat soms kin feroarsaakje dat de kloat yn in lytsere tûke arterij beweecht wêr't it minder skea feroarsaakje sil.
• It medisyn foar bloedklont, weefselplasminogenaktivator (tPA).

De soarchfersekerder moat sykje nei de oarsaak fan 'e blokkade. Blokkearringen kinne tekens wêze fan in libbensgefaarlik medysk probleem.

Minsken mei blokkades fan 'e retinale artery meie har fisy miskien net werom krije.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Glaukoom (allinich CRAO)
• Parsjele of folsleine ferlies fan fyzje yn it beynfloede each
• Stroke (fanwegen deselde faktoaren dy't bydrage oan okkulaasje fan 'e retina-artery, net troch de okklusje sels)

Skilje jo leveransier as jo ynienen wazig of fisyferlies hawwe.

Maatregels dy't wurde brûkt om oare sykten fan bloedfetten (fassilêr) te foarkommen, lykas kransslaggersykte, kinne it risiko ferminderje foar okklusje fan retinale arterijen. Dêr heart by:

• Iten fan in dieet mei leech fet
• Oefenje
• Stopje mei smoken
• Gewichtsverlies as jo oergewicht binne

Somtiden kinne bloeddunners brûkt wurde om te foarkommen dat de artery wer blokkeart wurdt. Aspirine of oare anty-stollingsmiddels wurde brûkt as it probleem yn 'e halsslagaders sit. Warfarin as oare krêftiger bloedverdunners wurde brûkt as it probleem yn it hert sit.

Sintrale retinaale artery okklusje; CRAO; Tak-retina-artery-ôfsluting; BRAO; Fisyferlies - retinaale artery okklusje; Wazige fisy - okklusje fan retinale arterijen

• Retina

Cioffi GA, Liebmann JM. Sykten fan it fisuele systeem. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 395.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR. Oftalmology. Yn: Rakel RE, Rakel DP, red. Tekstboek fan húsdokters, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 17.

Duker JS, Duker JS. Retinale arteriële obstruksje. Yn: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmology, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 6.19.

Patel PS, Sadda SR. Okklusje fan 'e retinale artery. Yn: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 54.

Salm JF. Retinal fassile sykte. Yn: Salmon JF, red. Kanski's klinyske oftalmology, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 13.