Diabetes - insulin-terapy
Insulin is in hormoan produsearre troch de pankreas om it lichem te helpen glukoaze te brûken en op te slaan. Glukose is in boarne fan brânstof foar it lichem.
Mei sûkersykte kin it lichem de hoemannichte glukoaze yn it bloed net regelje (glykemia neamd as bloedsûker). Insulineterapy kin guon minsken mei sûkersykte helpe om har bloedsûkernivo te behâlden.
Koalhydraten út iten wurde opdield yn glukoaze en oare sûkers. Glukose wurdt opnommen út it spiisfertarringskanaal yn 'e bloedstream. Insulin ferleget bloedsûker troch it te litten ferpleatse fan 'e bloedstream nei spieren, fet, en oare sellen, wêr't it kin wurde opslein as brûkt as brânstof. Insulin fertelt ek de lever hoefolle glukose te produsearjen as jo fêste (hawwe gjin resinte miel hân).
Minsken mei sûkersykte hawwe hege bloedsûker om't har lichem net genôch insuline makket of om't har lichem net goed reageart op insuline.
- Mei diabetes type 1 produseart de panko's min oant gjin ynsuline.
- Mei type 2-diabetes reagearje de fet-, lever- en spiersellen net goed op insuline. Dit wurdt insulinsjebestriding neamd. Nei ferrin fan tiid hâldt de panko's op mei it meitsjen fan safolle ynsuline.
Insulineterapy ferfangt de insuline dy't it lichem normaal soe meitsje. Minsken mei diabetes type 1 moatte alle dagen insulin nimme.
Minsken mei diabetes type 2 moatte insuline nimme as oare behannelings en medisinen de bloedsûkernivo's net kontrolearje.
Insulinedosen wurde op twa haadwizen jûn:
- Basale doasis - leveret in fêste hoemannichte insuline dy't de hiele dei en nacht wurdt levere.Dit helpt de nivo's fan bloedglukoaze te behâlden troch te kontrolearjen hoefolle glukose de lever frijkomt.
- Bolusdosis - leveret in doasis ynsulin by iten om te helpen ferpleatse sûker út it bloed yn spieren en fet te bewegen. Bolus-doses kinne ek helpe by it korrizjearjen fan bloedsûker as it te heech wurdt. Bolus-doses wurde ek fiedings- as mieltyddosen neamd.
D'r binne ferskate soarten insulin beskikber. Insulintypen binne basearre op de folgjende faktoaren:
- Oanfal - hoe fluch it begjint te wurkjen nei ynjeksje
- Peak - tiid as de dosis de sterkste en effektyfste is
- Duur - totale tiid dat de insulinedosis yn 'e bloedstream bliuwt en de bloedsûker ferleget
Hjirûnder binne de ferskillende soarten ynsulin:
- Fluch-aktearjende as snel-aktearjende insuline begjint binnen 15 minuten te wurkjen, pikt yn 1 oere, en duorret 4 oeren. It wurdt direkt foar of krekt nei iten en snacks nommen. It wurdt faak brûkt mei langerwurkjende insuline.
- Regelmjittige as koarte-aktearjende insuline berikt de bloedstream 30 minuten nei gebrûk, pikt binnen 2 oant 3 oeren, en duorret 3 oant 6 oeren. Dit wurdt in healoere nommen foar iten en snacks. It wurdt faak brûkt mei langerwurkjende insuline.
- Intermediate-aktearjende as basale insuline begjint te wurkjen binnen 2 oant 4 oeren, peaks yn 4 oant 12 oeren, en duorret 12 oant 18 oeren. Dit wurdt meast twa kear deis of by bêdtiid nommen.
- Langwurkjende ynsulin begjint in pear oeren nei ynjeksje te wurkjen en wurket sawat 24 oeren, soms langer. It helpt de hiele dei glukoaze te kontrolearjen. It wurdt faak kombineare mei rappe- as koarte-aktearjende insuline as nedich.
- Fermixe of mingde insuline is in kombinaasje fan 2 ferskillende soarten ynsulin. It hat sawol in basale as bolusdosis om glukoaze te kontrolearjen nei iten en de heule dei.
- Ynhale ynsuline is in rap aktearjend ademend insulinepoeier dat binnen 15 minuten nei gebrûk begjint te wurkjen. It wurdt krekt foar iten brûkt.
Ien of mear soarten ynsuline kinne tegearre wurde brûkt om jo bloedsûker te kontrolearjen. Jo kinne ek insulin brûke tegearre mei oare medisinen foar diabetes. Jo soarchfersekerder sil mei jo wurkje om de juste kombinaasje fan medisinen foar jo te finen.
Jo leveransier sil fertelle wannear en hoe faak jo insuline moatte nimme. Jo dosearplan kin ôfhingje fan:
- Dyn gewicht
- Soarte fan insuline dy't jo nimme
- Hoefolle en wat jo ite
- Nivo fan fysike aktiviteit
- Jo bloedsûkernivo
- Oare sûnensomstannichheden
Jo leveransier kin de insulinsjedosis foar jo berekkenje. Jo leveransier sil jo ek fertelle hoe en wannear jo jo bloedsûker moatte kontrolearje en tiid jo doses oerdeis en nachts.
Ynsuline kin net mei de mûle wurde nommen, om't magesoer insuline ferneatiget. It wurdt faaks ûnder de hûd ynjage yn fetweefsel. D'r binne ferskate metoaden foar ynsulineferliening beskikber:
- Insulinspuit - ynsulin wurdt fan in fial yn in spuit lutsen. Mei de naald spuite jo de insuline yn ûnder de hûd.
- Insulinepomp - in lytse masine dy't op it lichem wurdt droegen, pompet de hiele dei insuline ûnder de hûd. In lytse buis ferbynt de pomp mei in lytse naald yn 'e hûd.
- Insulinepinne - wegwerpinsulinsjepennen hawwe foarfolle ynsuline levere ûnder de hûd mei in ferfangbere naald.
- Ynhaler - in lyts apparaat dat jo brûke om insulinepoeier troch jo mûle te ynhalearjen. It wurdt brûkt by it begjin fan iten.
- Ynjeksje haven - in koarte buis wurdt yn it weefsel ûnder de hûd ynfoege. De poarte mei buis wurdt oan 'e hûd kleefd mei plakband. Fluchwurkjende insuline wurdt yn 'e buis spuite mei in spuit of pinne. Hjirmei kinne jo deselde ynjeksje-side foar 3 dagen brûke foardat jo nei in nije side draaie.
Jo kinne mei jo leveransier fan 'e sûnenssoarch prate oer jo foarkar as jo beslute oer in metoade foar ynsulineferliening.
Insulin wurdt yn dizze plakken op it lichem ynjeksje:
- Buik
- Boppeearm
- Dijen
- Heupen
Jo leveransier sil jo leare hoe't jo in ynsuline-ynjeksje kinne jaan of in insulinepomp of in oar apparaat brûke.
Jo moatte wite hoe't jo de hoemannichte insuline oanpasse kinne dy't jo nimme:
- As jo oefenje
- As jo siik binne
- As jo mear of minder iten sille ite
- As jo reizgje
- Foar en nei operaasje
As jo insuline nimme, nim dan kontakt op mei jo leveransier as:
- Jo tinke dat jo miskien moatte feroarje jo insuline routine
- Jo hawwe problemen mei it nimmen fan insuline
- Jo bloedsûker is te heech of te leech en jo begripe net wêrom
Diabetes - insuline
- Insulinepomp
- Insulineproduksje en sûkersykte
Webside fan 'e American Diabetes Association. Insulin basis. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Fernijde 16 july 2015. Tagong 14 septimber 2018.
Amerikaanske Diabetesferiening. 8. Farmakologyske oanpak foar glycemyske behanneling: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Soarch, 2018; 41 (Suppl 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.
It webside fan it Nasjonaal Ynstitút foar Diabetes en Spijsverterings- en Niersykten. Insulin, medisinen, en oare behannelingen foar diabetes. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Fernijde novimber 2016. Tagong ta 14 septimber 2018.
US Food and Drug Administration webside. Insulin. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Fernijde 16 febrewaris 2018. Tagong 14 septimber 2018.
- Diabetes medisinen