Menopauze

Menopause is de tiid yn it libben fan in frou as har perioaden (menstruaasje) stopje. Meastentiids is it in natuerlike, normale lichemsferoaring dy't meast foarkomt tusken 45 oant 55 jier. Nei de menopauze kin in frou net mear swier wurde.

Yn 'e menopause stopje de eierstokken fan in frou mei it loslitten fan aaien. It lichem produseart minder fan 'e froulike hormonen estrogeen en progesteron. Legere nivo's fan dizze hormonen feroarsaakje symptomen fan menopause.

Perioaden komme minder faak foar en stopje úteinlik. Soms bart dit ynienen. Mar meastentiids stopje perioaden stadichoan oer tiid.

Menopause is foltôge as jo 1 jier gjin perioade hawwe. Dit wurdt postmenopause neamd. Chirurgyske menopauze fynt plak as sjirurgyske behannelingen in drip yn estrogeen feroarsaakje. Dit kin barre as jo beide eierstokken wurde fuorthelle.

Menopauze kin ek soms wurde feroarsake troch medisinen brûkt foar gemoterapy of hormoanterapy (HT) foar boarstkanker.

Symptomen fariearje fan frou nei frou. Se kinne 5 of mear jier duorje. Symptomen kinne foar guon froulju slimmer wêze as oaren. Symptomen fan sjirurgyske menopoaze kinne hurder wêze en begjinne hommels.

It earste dat jo miskien opfalle is dat perioaden begjinne te feroarjen. Se kinne faker of minder faak foarkomme. Guon froulju kinne har perioade elke 3 wiken krije foardat se begjinne mei periodes oerslaan Jo kinne unregelmjittige perioaden hawwe foar 1 oant 3 jier foardat se folslein stopje.

Faaksume symptomen fan menopause omfetsje:

• Menstruaasjeperioaden dy't minder faak foarkomme en úteinlik stopje
• Hert bûnzjend of racing
• Flitters, meast slimste yn 'e earste 1 oant 2 jier
• Nachtswit
• Hûd spielje
• Sliepproblemen (slapeloosheid)

Oare symptomen fan menopause kinne omfetsje:

• Fermindere belangstelling foar seks as feroaringen yn seksuele reaksje
• Ferjitlikens (by guon froulju)
• Hoofdpijn
• Stemmingswikselingen, ynklusyf irritabiliteit, depresje, en eangst
• Urine lekkage
• Fagina droechte en pynlike geslachtsferkear
• Faginainfeksjes
• Mienskiplike pine en pine
• Unregelmjittige hertslach (hartkloppingen)

Bloed- en urinetests kinne brûkt wurde om feroaringen yn hormoanenivo's te sykjen. Testresultaten kinne jo leveransier fan sûnenssoarch helpe bepale as jo ticht by de menopause binne of as jo al troch de menopause binne gien. Jo leveransier moat jo hormoanenivo's ferskate kearen werhelje om jo menopausale status te befestigjen as jo de menstruaasje net folslein binne stoppe.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Estradiol
• Follikelstimulearjend hormoan (FSH)
• Luteïniserend hormoan (LH)

Jo leveransier sil in bekkeneksamen útfiere. Fermindere estrogeen kin feroaringen feroarsaakje yn 'e bekearing fan' e fagina.

Botferlies nimt ta yn 'e earste pear jier nei jo lêste perioade. Jo oanbieder kin in test foar bonktensiteit bestelle om te sjen nei bonkeferlies yn ferbân mei osteoporose. Dizze test foar bonktensiteit wurdt oanrikkemandearre foar alle froulju boppe 65 jier. Dizze test kin earder oanrikkemandearre wurde as jo in heger risiko hawwe foar osteoporose fanwegen jo famyljeskiednis of medisinen dy't jo nimme.

Behanneling kin libbenswizigingen as HT omfetsje. Behanneling is ôfhinklik fan in protte faktoaren lykas:

• Hoe min binne jo symptomen
• Jo algemiene sûnens
• Jo foarkar

HORMONE THERAPY

HT kin helpe as jo earnstige hite flitsen, nachtswetten, stimmingsproblemen, as fagina droege hawwe. HT is behanneling mei estrogeen en, somtiden, progesteron.

Sprek mei jo leveransier oer de foardielen en risiko's fan HT. Jo oanbieder moat bewust wêze fan jo heule medyske en famyljeskiednis foardat hy HT foarskriuwt.

Ferskate grutte ûndersiken hawwe de sûnensfoardielen en risiko's fan HT befrege, ynklusyf it risiko op it ûntwikkeljen fan boarstkanker, hertoanfallen, beroertes, en bloedklonters. HT brûke foar de 10 jier nei it ûntwikkeljen fan menopause is lykwols assosjeare mei in legere kâns op dea.

Hjoeddeiske rjochtlinen stypje it gebrûk fan HT foar de behanneling fan hite flitsen. Spesifike oanbefellings:

• HT kin begon wurde by froulju dy't koartlyn de menopause ynfierd binne.
• HT moat net brûkt wurde by froulju dy't in protte jierren lyn mei menopause begon, útsein foar faginale estrogen-behannelingen.
• It medisyn moat net langer wurde brûkt dan nedich. Guon froulju kinne langer estrogeengebruik fereaskje fanwege lestige hjitflitsen. Dit is feilich by sûne froulju.
• Froulju dy't HT nimme, moatte in leech risiko hawwe foar beroerte, hert sykte, bloedstolpen, as boarstkanker.

Om de risiko's fan estrogeentherapy te ferminderjen, kin jo oanbieder oanbefelje:

• In legere doasis estrogeen as in oare oestrogeen-tarieding (bygelyks in fagina-crème of hûdpatch yn plak fan in pil).
• It brûken fan patches liket feiliger te wêzen dan orale estrogeen, om't it it ferhege risiko foar bloedproblemen foarkomt sjoen mei mûnling estrogeengebruik.
• Faak en regelmjittich fysike eksamens, ynklusyf boarsteksamens en mammogrammen

Froulju dy't noch in liifmoer hawwe (dat is, om hokker reden dan ek net opereard is om it te ferwiderjen) moatte oestrogeen nimme yn kombinaasje mei progesteron om kanker te foarkommen fan 'e bek fan' e liifmoer (endometriumkanker).

ALTERNATIVEN FAN HORMONE THERAPY

D'r binne oare medisinen dy't kinne helpe mei stimmingswikselingen, hjitflitsen en oare symptomen. Dêr heart by:

• Antidepressiva, ynklusyf paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), en fluoxetine (Prozac)
• In medisyn foar bloeddruk neamd clonidine
• Gabapentin, in medisyn foar beslag dy't ek helpt by it ferminderjen fan hite flitsen

DIET EN LIFESTYLE FERANDERINGEN

Lifestyle-stappen dy't jo kinne nimme om symptomen fan menopause te ferminderjen binne ûnder oaren:

Dieet feroaret:

• Meitsje kafee, alkohol, en pittich iten.
• Eat sojamaten. Soy befettet estrogen.
• Krij in soad kalsium en fitamine D yn iten as oanfollingen.

Oefening- en ûntspanningstechniken:

• Krij genôch oefening.
• Doch Kegel oefeningen alle dagen. Se fersterkje de spieren fan jo fagina en bekken.
• Oefenje stadige, djippe sykheljen as in hite flits begjint. Besykje 6 adem per minuut te nimmen.
• Besykje yoga, tai chi, as meditaasje.

Oare tips:

• Kleed licht en yn lagen.
• Bliuw seks.
• Brûk glêstermiddelen op wetter as in fagina-fochtiger by seks.
• Sjoch in akupunkturespesjalist.

Guon froulju hawwe fagina bloeding nei de menopauze. Dit is faaks neat om oer te soargen. Jo moatte jo leveransier lykwols fertelle as dit bart, benammen as it mear dan in jier nei de menopauze foarkomt. It kin in ier teken wêze fan problemen lykas kanker. Jo leveransier sil in biopsie dwaan fan 'e uterinewand of in fagina-echografie.

Fermindere estrogeenivo is keppele oan guon effekten op lange termyn, ynklusyf:

• Botferlies en osteoporose by guon froulju
• Feroaringen yn cholesterolnivo en grutter risiko foar hert sykte

Belje jo leveransier as:

• Jo sjogge bloed tusken perioaden
• Jo hawwe 12 opienfolgjende moannen hân sûnder perioade en fagina bloed of spotting begjint opnij ynienen (sels in lyts bedrach fan bloedjen)

Menopause is in natuerlik diel fan 'e ûntwikkeling fan in frou. It hoecht net foarkommen te wurden. Jo kinne jo risiko foar langduorjende problemen lykas osteoporose en hert sykte ferminderje troch de folgjende stappen te nimmen:

• Kontrolearje jo bloeddruk, cholesterol, en oare risikofaktoaren foar hert sykte.
• NET smoke. Sigaregebrûk kin betide menopause feroarsaakje.
• Krij regelmjittige oefening. Fersetsoefeningen helpe jo bonken te fersterkjen en jo lykwicht te ferbetterjen.
• Sprek mei jo leveransier oer medisinen dy't kinne helpe by it stopjen fan fierdere ferswakking fan 'e bonken as jo betide tekens sjen fan bonferlies of in sterke famyljeskiednis fan osteoporose hawwe.
• Nim kalsium en fitamine D.

Perimenopause; Postmenopauze

• Menopauze
• Mammogram
• Faginale atrofy

Amerikaansk kolleezje fan ferloskundigen en gynekologen. ACOG-praktykbulletin nûmer 141: behear fan menopausale symptomen. Obstet Gynecol, 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopauze en soarch foar de folwoeksen frou: endokrinology, konsekwinsjes fan estrogeen tekoart, effekten fan hormoanterapy, en oare behannelingopsjes. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Wiidweidige gynekology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endokrinology en fergrizing. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams learboek fan endokrinology, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 27.

Moyer VA; US Task Force foar previntive tsjinsten. Oanfolling fan fitamine D en kalsium om fraktueren by folwoeksenen te foarkommen: oanbefellingsferklearring fan 'e Task Force fan' e Amerikaanske previntive tsjinsten. Ann Intern Med, 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

North American Menopause Society. De posysjeferklearring fan hormoanterapy 2017 fan The North American Menopause Society. Menopauze, 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 135.