Demintens

Demintens is in ferlies fan harsensfunksje dy't foarkomt by bepaalde sykten. It hat ynfloed op ûnthâld, tinken, taal, oardiel en gedrach.

Demintens komt normaal foar yn âldere leeftyd. De measte soarten binne seldsum by minsken ûnder 60 jier. It risiko op demintens nimt ta as in persoan âlder wurdt.

De measte soarten demintia binne net werom te kearen (degeneratyf). Net-weromkearber betsjuttet dat de feroaringen yn it brein dy't de demintens feroarsaakje net kinne wurde stoppe of weromdraaid.Alzheimer sykte is it meast foarkommende soarte demintens.

In oar algemien soart demintens is fassilêre demintia. It wurdt feroarsake troch minne bloedstream nei it brein, lykas mei beroerte.

Lewy lichemsykte is in faak foarkommende oarsaak fan demintens by âldere folwoeksenen. Minsken mei dizze tastân hawwe abnormale proteïnestrukturen yn bepaalde gebieten fan it harsens.

De folgjende medyske omstannichheden kinne ek liede ta demintia:

• Sykte fan Huntington
• Harsenskea
• Meardere skleroaze
• Ynfeksjes lykas HIV / AIDS, syfilis, en de sykte fan Lyme
• Sykte fan Parkinson
• Pick sykte
• Progressive supranukleêre parese

Guon oarsaken fan demintens kinne wurde stoppe of omkeard as se gau genôch wurde fûn, ynklusyf:

• Harsenskea
• Harsentumors
• Lange-termyn (groanyske) alkoholmisbrûk
• Feroaringen yn bloedsûker, natrium en kalsynivo (demintia troch metabolike oarsaken)
• Leech fitamine B12 nivo
• Normale druk hydrocephalus
• Gebrûk fan bepaalde medisinen, ynklusyf cimetidine en guon medisinen foar cholesterol
• Guon harseninfeksjes

Demintensymptomen omfetsje muoite mei in protte gebieten fan mentale funksje, ynklusyf:

• Emosjoneel gedrach as persoanlikheid
• Taal
• Oantinken
• Gewaarwurding
• Tinke en oardiel (kognitive feardigens)

Dementia ferskynt meast earst as ferjitnis.

Mild kognitive beheining (MCI) is it poadium tusken normale ferjitlikens troch fergrizing en de ûntwikkeling fan demintia. Minsken mei MCI hawwe mylde problemen mei tinken en ûnthâld dy't net ynterferearje mei deistige aktiviteiten. Se wite faak oer har ferjitlikens. Net elkenien mei MCI ûntwikkelt demintia.

Symptomen fan MCI omfetsje:

• Swierrichheid mear as ien taak tagelyk te dwaan
• Probleem mei it oplossen fan problemen as it meitsjen fan besluten
• Nammen ferjitte fan fertroude minsken, resinte barrens, as petearen
• Langer nimme om lestiger mentale aktiviteiten te dwaan

Iere symptomen fan demintia kinne omfetsje:

• Moeilikheid mei taken dy't wat tinke, mar dy't eartiids maklik kamen, lykas in balansearjen fan in kontrôleboek, spultsjes spielje (lykas bridge), en nije ynformaasje of routines leare
• Ferdwale op bekende rûtes
• Taalproblemen, lykas problemen mei de nammen fan bekende objekten
• Ferliest belangstelling foar dingen dy't earder genoaten, platte stimming
• Ferkearde items
• Persoanlike feroaringen en ferlies fan sosjale feardigens, wat kin liede ta ûnfatsoenlik gedrach
• Stemmingswizigingen dy't liede ta agressyf gedrach
• Min prestaasjes fan taakplichten
  

As demintens slimmer wurde, binne symptomen dúdliker en ynterferearje se mei it fermogen om josels te fersoargjen. Symptomen kinne omfetsje:

• Feroaring yn slieppatroanen, faak wekker nachts
• Probleem mei basistaken, lykas iten tariede, goede klean kieze, of ride
• Details ferjitte oer aktuele barrens
• Foarfallen yn de eigen libbensskiednis ferjitte, selsbewustwêzen ferlieze
• Hallusinaasjes hawwe, arguminten, opfallend en gewelddiedich gedrach
• Waanstellingen, depresje en agitaasje hawwe
• Mear muoite om te lêzen of te skriuwen
• Min oardiel en ferlies oan fermogen om gefaar te herkennen
• It ferkearde wurd brûke, wurden net korrekt útsprekke, sprekke yn betiizjende sinnen
• Untfange fan sosjaal kontakt

Minsken mei slimme demintens kinne net langer:

• Útfiere basisaktiviteiten fan it deistich libben, lykas iten, oanklaaiïng en baden
• Famyljeleden werkenne
• Taal ferstean

Oare symptomen dy't kinne foarkomme mei demintia:

• Problemen mei kontrôle fan stoelbewegingen as urine
• Swoljende problemen

In betûfte leveransier fan sûnenssoarch kin demintia faak diagnostisearje mei it folgjende:

• Folslein fysyk eksamen, ynklusyf senuwstelseleksamen
• Freegje oer medyske skiednis en symptomen fan 'e persoan
• Mentale funksjetests (ûndersyk nei mentale status)

Oare tests kinne wurde besteld om út te finen as oare problemen demintens kinne feroarsaakje of slimmer meitsje. Dizze betingsten omfetsje:

• Bloedearmoed
• Harsentumor
• Lange-termyn (chronike) ynfeksje
• Intoxication fan medisinen
• Swiere depresje
• Skildklier sykte
• Vitamine tekoart

De folgjende tests en prosedueres kinne wurde dien:

• B12 nivo
• Bloed ammoniak nivo
• Bloedgemy (chem-20)
• Bloedgasanalyse
• Cerebrospinal fluid (CSF) analyze
• Medisyn- as alkoholnivo (toksikologysk skerm)
• Elektroencefalograaf (EEG)
• Head CT
• Mental status test
• MRI fan holle
• Skildklierfunksjonstests, ynklusyf skildklierstimulearend hormoan (TSH)
• Skildklier stimulearjend hormoan nivo
• Urinalysis

Behanneling is ôfhinklik fan 'e tastân dy't de demintens feroarsaket. Guon minsken moatte miskien koarte tiid yn it sikehûs bliuwe.

Somtiden kin demintensemedikaasje de betizing fan in persoan slimmer meitsje. Dizze medisinen stopje of feroarje is diel fan 'e behanneling.

Bepaalde mentale oefeningen kinne helpe by demintens.

Betingsten behannelje dy't kinne liede ta betizing ferbetterje geastlike funksje faak sterk. Sokke betingsten omfetsje:

• Bloedearmoed
• Ferlege bloedsoerstof (hypoxia)
• Depresje
• Hert falen
• Ynfeksjes
• Nutritional steurnissen
• Skildkliersteuringen

Medisinen kinne wurde brûkt om:

• Stadich de snelheid wêrmei't symptomen slimmer wurde, hoewol ferbettering mei dizze medisinen kin lyts wêze
• Kontrolearje problemen mei gedrach, lykas ferlies fan oardiel as betizing

Ien mei demintens sil stipe nedich wêze yn 't hûs as de sykte slimmer wurdt. Famyljeleden as oare fersoargers kinne helpe troch de persoan te helpen omgean mei ûnthâldferlies en gedrach en sliepproblemen. It is wichtich om te soargjen dat de huzen fan minsken dy't demintia hawwe feilich binne foar har.

Minsken mei MCI ûntwikkelje net altyd demintens. As demintens foarkomt, wurdt it yn 'e rin fan' e tiid normaal slimmer. Demintens ferminderet faak kwaliteit fan libben en libbensdoer. Famyljes sille wierskynlik moatte plannen foar de takomstige soarch fan har dierbere.

Belje jo leveransier as:

• Demintens ûntjout as in hommelse feroaring yn mentale status foarkomt
• De tastân fan in persoan mei demintens wurdt minder
• Jo kinne thús net soargje foar in persoan mei demintia

De measte oarsaken fan demintia binne net te foarkommen.

It risiko fan vaskulêre demintens kin wurde fermindere troch beroerte te foarkommen troch:

• Sûn iten ite
• Oefenje
• Ophâlde mei smoken
• Hegere bloeddruk kontrolearje
• Behear fan diabetes

Chronisch harsensyndroam; Lewy lichem demintens; DLB; Fasculêre demintens; Mild kognitive beheining; MCI

• Kommunisearje mei ien mei afasy
• Kommunisearje mei ien mei dysarthria
• Demintens en riden
• Demintens - gedrach en sliepproblemen
• Demintens - deistige soarch
• Demintens - feilich hâlde yn it hûs
• Dementia - wat jo dokter moatte freegje
• Ekstra kaloryen ite as siik - folwoeksenen
• Fallen foarkomme

• Harsens
• Arteries fan 'e harsens

Knopman DS. Kognitive beheining en oare demintens. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer sykte en oare demintens. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 95.

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Gearfetting bywurkjen fan praktykrjochtline: milde kognitive beheining: ferslach fan 'e subkommisje fan' e rjochtlineûntwikkeling, fersprieding en ymplemintaasje fan 'e American Academy of Neurology. Neurology. 2018; 90 (3): 126-135. PMID: 29282327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29282327.