Meardere skleroaze

Multiple sklerose (MS) is in autoimmune sykte dy't ynfloed hat op it brein en it rêgemurch (sintraal senuwstelsel).

MS hat mear ynfloed op froulju dan manlju. De steuring wurdt meast diagnostisearre tusken leeftyd 20 oant 40, mar it kin sjoen wurde op elke leeftyd.

MS wurdt feroarsake troch skea oan 'e myelineskede. Dizze skede is de beskermjende dekking dy't senuwsellen omheart. As dizze senuwbedekking beskeadige is, senuwsignalen fertrage of stopje.

De senuwskea wurdt feroarsake troch ûntstekking. Inflammaasje komt foar as de eigen immuunsellen fan it lichem it senuwstelsel oanfalle. Dit kin foarkomme lâns elk gebiet fan 'e harsens, optyske senuw, en spinalkord.

It is ûnbekend wat MS krekt feroarsaket. De meast foarkommende gedachte is dat it wurdt feroarsake troch in firus, in genfout, as beide. Omjouwingsfaktoaren kinne ek in rol spylje.

Jo binne wat wierskynliker om dizze tastân te ûntwikkeljen as jo in famyljeskiednis hawwe fan MS as jo wenje yn in diel fan 'e wrâld wêr't MS faker foarkomt.

Symptomen fariearje om't de lokaasje en de earnst fan elke oanfal oars kinne wêze. Oanfallen kinne dagen, wiken as moannen duorje. Oanfallen wurde folge troch remysjes. Dit binne perioaden fan fermindere symptomen as gjin symptomen. Koorts, hite baden, sinne-eksposysje, en stress kinne oanfallen útlitte of fergrutsje.

It is gewoan dat de sykte weromkomt (weromkomst). De sykte kin ek slimmer wurde sûnder remysjes.

Senuwen yn elk diel fan 'e harsens as it spinalkord kinne beskeadige wurde. Hjirtroch kinne MS-symptomen yn in protte dielen fan it lichem ferskine.

Spier symptomen:

• Ferlies fan lykwicht
• Spierspasmen
• Dommensens as abnormale sensaasje yn elk gebiet
• Problemen mei it ferpleatsen fan earms as skonken
• Problemen mei kuierjen
• Problemen mei koördinaasje en it meitsjen fan lytse bewegings
• Tremor yn ien as mear earms as skonken
• Swakens yn ien as mear earms as skonken

Darm en blaas symptomen:

• Konstipaasje en kruklekkage
• Problemen begjinne te urinearjen
• Faak ferlet fan urinearjen
• Sterke drang om te urinearjen
• Urine lekkage (ynkontininsje)

Oog symptomen:

• Dûbele fisy
• Oangemak fan eagen
• Unkontrolearbere eachbewegingen
• Fisyferlies (treft normaal ien each tagelyk)

Nommelens, tinteling as pine:

• Gesichtspine
• Pine spierspasmen
• Tinteling, krûpend of baarnend gefoel yn 'e earms en skonken

Oare harsens en senuwsymptomen:

• Fermindere oandacht, min oardiel, en ûnthâldferlies
• Problemen mei redenearjen en oplossen fan problemen
• Depresje as gefoelens fan fertriet
• Dizenigens en balânsproblemen
• Gehoarferlies

Seksuele symptomen:

• Problemen mei ereksjes
• Problemen mei fagina-smering

Spraak- en sliktsymptomen:

• Wazige as lestich te begripen spraak
• Problemen mei kauwen en slokken

Fatigue is in algemien en lestich symptoom as MS foarútgiet. It is faaks slimmer yn 'e lette middei.

Symptomen fan MS kinne dy fan in protte oare problemen fan it senuwstelsel neidwaan. MS wurdt diagnostisearre troch te bepalen as d'r tekens binne fan mear dan ien oanfal op it brein of it rêgemurch en troch oare betingsten út te sluten.

Minsken dy't in foarm fan MS hawwe, neamd MS mei weromkearende remitting, hawwe in skiednis fan teminsten twa oanfallen skieden troch in remisje.

By oare minsken kin de sykte stadichoan minder wurde tusken dúdlike oanfallen. Dizze foarm wurdt sekundêre progressive MS neamd. In formulier mei stadige fuortgong, mar gjin dúdlike oanfallen hjit primêr progressive MS.

De sûnenssoarchferliener kin MS fertinke as d'r op twa ferskillende tiden ôfnimmingen binne yn 'e funksje fan twa ferskillende dielen fan it sintrale senuwstelsel (lykas abnormale refleksen).

In eksamen fan it senuwstelsel kin ferminderje senuwfunksje yn ien gebiet fan it lichem. As de fermindere senuwfunksje kin wurde ferspraat oer in protte dielen fan it lichem. Dit kin omfetsje:

• Abnormale senuwrefleksen
• Fermindere fermogen om in diel fan it lichem te bewegen
• Fermindere as abnormale sensaasje
• Oare ferlies fan senuwstelselfunksjes, lykas fisy

In eachûndersyk kin sjen litte:

• Abnormale learlingreaksjes
• Feroaringen yn 'e fisuele fjilden as eachbewegingen
• Fermindere fisuele skerpte
• Problemen mei de binnenste dielen fan it each
• Snelle eachbewegingen ûntstien as it each beweecht

Tests foar diagnoaze fan MS omfetsje:

• Bloedûndersiken om oare betingsten út te sluten dy't lykje op MS.
• Lumbale puncture (spinale kraan) foar cerebrospinal fluid (CSF) tests, ynklusyf CSF oligoklonale banding kin nedich wêze.
• MRI-scan fan 'e harsens as de rêchbonke, as beide binne wichtich om te helpen diagnoaze en folgje MS.
• Senuwfunksje-stúdzje (oproppen potensjele test, lykas fisueel oproppen antwurd) wurdt minder faak brûkt.

D'r is op dit stuit gjin bekende genêzing foar MS, mar d'r binne behannelingen dy't de sykte kinne fertrage. It doel fan behanneling is om fuortgong te stopjen, symptomen te kontrolearjen, en jo te helpen in normale libbenskwaliteit te behâlden.

Medisinen wurde faak lang duorre. Dêr heart by:

• Medisinen om de sykte te fertragjen
• Steroïden om de earnst fan oanfallen te ferminderjen
• Medisinen om symptomen te kontrolearjen lykas spierspasmen, urineproblemen, wurgens, as stimmingsproblemen

Medisinen binne effektiver foar it formulier foar weromfertsjinjen as foar oare foarmen fan MS.

It folgjende kin ek nuttich wêze foar minsken mei MS:

• Fysike terapy, logopedy, arbeidsterapy, en stipegroepen
• Helpapparaten, lykas rolstuollen, bêdliften, dûsstuollen, kuierders, en muorrebalken
• In pland oefenprogramma betiid yn 'e rin fan' e steuring
• In sûne libbensstyl, mei goede fieding en genôch rêst en ûntspanning
• Vermijen fan wurgens, stress, ekstreme temperatueren en sykte
• Feroaringen yn wat jo ite of drinke as d'r problemen binne mei slikken
• Feroaringen meitsje om it hûs om fallen te foarkommen
• Sosjaal wurkers as oare advystsjinsten om jo te helpen omgean mei de steuring en help te krijen
• Vitamine D as oare supplementen (praat earst mei jo leveransier)
• Oanfoljende en alternative oanpak, lykas akupunktur of cannabis, om te helpen mei spierproblemen
• Spinale apparaten kinne pine en spastisiteit yn 'e skonken ferminderje

Libje mei MS kin in útdaging wêze. Jo kinne de stress fan sykte ferljochtsje troch lid te wurden fan in MS-stipegroep. Diele mei oaren dy't mienskiplike ûnderfiningen en problemen hawwe kinne jo helpe jo net allinich te fiele.

De útkomst ferskilt, en is min te foarsizzen.Hoewol de oandwaning libbenslange (chronike) en ûnhelber is, kin de libbensferwachting normaal of hast normaal wêze. De measte minsken mei MS binne aktyf en funksjonearje op it wurk mei in lytse beheining.

Dejingen dy't normaal de bêste perspektyf hawwe binne:

• Wyfkes
• Minsken dy't jong wiene (minder dan 30 jier âld) doe't de sykte begon
• Minsken mei seldsume oanfallen
• Minsken mei in patroan dat weromkomt
• Minsken dy't beheinde sykte hawwe op ôfbyldingstúdzjes

De hoemannichte beheining en ûngemak hinget ôf fan:

• Hoe faak en earnstich binne de oanfallen
• It diel fan it sintrale senuwstelsel dat wurdt beynfloede troch elke oanfal

De measte minsken geane werom nei normale of hast normale funksje tusken oanfallen. Yn 'e rin fan' e tiid is d'r grutter funksjeferlies mei minder ferbettering tusken oanfallen.

MS kin liede ta it folgjende:

• Depresje
• Swierrichheid mei slikken
• Moeilijkens te tinken
• Minder en minder fermogen om sels te soargjen
• Ferlet fan wenningkateter
• Osteoporose as tinner fan 'e bonken
• Drukswellen
• Side-effekten fan medisinen brûkt foar it behanneljen fan 'e oandwaning
• Urinary tract infecties

Belje jo leveransier as:

• Jo ûntwikkelje symptomen fan MS
• Jo symptomen wurde slimmer, sels mei behanneling
• De tastân fergruttet nei it punt as thússoarch net mear mooglik is

MS; Demyelinearjende sykte

• Soarch foar spasticiteit as spasmen
• Konstipaasje - selssoarch
• Deistich darmsoarchprogramma
• Multiple sklerose - ûntlading
• Foarkommen fan drukswieren
• Swoljende problemen

• Meardere skleroaze
• MRI fan it brein
• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel
• Myelin en nervestruktuer

Calabresi PA, Multiple sklerose en demyelinearjende omstannichheden fan it sintrale senuwstelsel. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multiple sklerose en oare inflammatoire demyelinearjende sykten fan it sintrale senuwstelsel. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 80.

Rae-Grant A, Dei GS, Marrie RA, et al. Oanbefellingen foar praktykrjochtline oanbefellingen: sykte-modifisearjende terapyen foar folwoeksenen mei meardere sklerose: rapport fan 'e Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee fan' e American Academy of Neurology. Neurology. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.