Subakute kombineare degeneraasje

Subakute kombineare degeneraasje (SCD) is in steuring fan 'e rêchbonke, harsens en senuwen. It giet om swakte, abnormale gefoelens, mentale problemen, en fisy-swierrichheden.

SCD wurdt feroarsake troch tekoart oan fitamine B12. It beynfloedet benammen it spinalkord. Mar har effekten op it harsens en de perifeare (lichem) senuwen binne de reden foar de term "kombineare." Earst is de senuwbedekking (myelineskede) skansearre. Letter wurdt de heule senuwsel beynfloede.

Dokters wite net krekt hoe't in tekoart oan fitamine B12 de senuwen skea docht. It is mooglik dat it gebrek oan dizze fitamine feroarsaket dat abnormale fatty soeren foarmje om sellen en senuwen.

Minsken hawwe in heul risiko foar dizze tastân as fitamine B12 net kin wurde opnommen út har darm of as se hawwe:

• Pernicious bloedearmoed, in tastân wêryn it lichem net genôch sûne reade bloedsellen hat
• Fersteuringen fan 'e dikke darm, ynklusyf sykte Crohn
• Problemen mei opnimmen fan fiedingsstoffen, dy't kinne foarkomme nei gastro-intestinale sjirurgy

Symptomen omfetsje:

• Abnormale gefoelens (tintelingen en dommens)
• Swakens fan 'e skonken, earms, as oare gebieten

Dizze symptomen wurde stadichoan minder en wurde meast oan beide kanten fan it lichem field.

As de sykte slimmer wurdt, kinne symptomen ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Lompens, stive as ûnhandige bewegingen
• Feroaring yn mentale tastân, lykas geheugenproblemen, irritabiliteit, apaty, betizing, of demintia
• Fermindere fisy
• Depresje
• Slieperij
• Unbestindige gang en balânsferlies
• Falt troch min balâns

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. It eksamen toant normaal spierswakheid en gefoelensproblemen oan beide kanten fan it lichem, fral yn 'e skonken. Knie-jerkrefleksen wurde faak fermindere of ferlern. Spieren kinne spastisiteit hawwe. D'r kinne fermindere sintugen fan oanrekking, pine, en temperatuer wêze.

Mentale feroarings fariearje fan mylde ferjitlikens oant swiere demintia as psychose. Swiere demintens is ûngewoan, mar yn guon gefallen is it it earste symptoom fan 'e steuring.

In eachûndersyk kin skea sjen litte oan 'e optyske senuw, in tastân neamd optyske neuritis. Tekens fan senuwûntstekking kinne sjoen wurde by in retinal eksamen. D'r kinne ek abnormale reaksjes fan learlingen wêze, ferlies fan skerpe fyzje, en oare feroaringen.

Bloedûndersiken dy't kinne wurde besteld omfetsje:

• Folsleine bloedtelling (CBC)
• Vitamine B12 bloednivo
• Methylmalonic acid bloednivo

Vitamine B12 wurdt jûn, meastentiids troch ynjeksje yn in spier. Injeksjes wurde faak ien kear deis foar in wike jûn, dan wykliks foar sawat 1 moanne, en dan moanliks. Vitamine B12-oanfollingen, troch ynjeksje as pillen mei hege doasis, moatte it heule libben trochgean om te foarkommen dat symptomen weromkomme.

Iere behanneling ferbetteret de kâns op in goede útkomst.

Hoe goed in persoan docht, hinget ôf fan hoe lang sy symptomen hiene foardat hy behanneling krige. As behanneling binnen in pear wiken wurdt ûntfangen, kin folslein herstel ferwachte wurde. As behanneling langer wurdt as 1 of 2 moannen fertrage, kin folslein herstel net mooglik wêze.

Unbehandele resulteart SCD yn oanhâldende en permaninte skea oan it senuwstelsel.

Belje jo leveransier as abnormale sensaasjes, spierswakheid, as oare symptomen fan SCD ûntsteane. Dit is foaral wichtich as jo as in famyljelid skealike bloedearmoed of oare risikofaktoaren hie.

Guon fegetaryske diëten, fral vegan, kinne leech wêze oan fitamine B12. In oanfolling nimme kin SCD foarkomme.

Subakute kombineare degeneraasje fan it rêgemurch; SCD

• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel
• Sintraal senuwstelsel

Pytel P, Anthony DC. Perifere senuwen en skeletspieren. Yn: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins en Cotran Pathologyske basis fan sykte, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 27.

YT dus. Tekoart sykten fan it senuwstelsel. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 85.