Hemolytic-uremysk syndroam

Shiga-lykas toxine produsearje E coli hemolytic-uremic syndroam (STEC-HUS) is in steuring dy't faak foarkomt as in ynfeksje yn it spijsvertering systeem giftige stoffen produseart.Dizze stoffen ferneatigje reade bloedsellen en feroarsaakje nierblessuere.

Hemolytic-uremysk syndroam (HUS) komt faak foar nei in gastrointestinale ynfeksje mei E coli baktearjes (Escherichia coli O157: H7). De tastân is lykwols ek keppele oan oare gastrointestinale ynfeksjes, ynklusyf shigella en salmonella. It is ek keppele oan nongastrointestinale ynfeksjes.

HUS komt it meast foar by bern. It is de meast foarkommende oarsaak fan acute nierfalen by bern. Ferskate grutte útbraken binne keppele oan te min hamburgerfleis besmet mei E coli.

E coli kin wurde oerbrocht fia:

• Kontakt fan de iene persoan nei de oare
• Unkookt iten konsumearje, lykas molkprodukten as fleis

STEC-HUS is net te betiizjen mei atypyske HUS (aHUS) dy't net ynfeksje-relatearre is. It is fergelykber mei in oare sykte neamd trombotyske trombocytopenyske purpura (TTP).

STEC-HUS begjint faak mei spuie en diarree, dy't bloedich kin wêze. Binnen in wike kin de persoan swak en irritabel wurde. Minsken mei dizze tastân kinne minder urineare. Urineútfier kin hast stopje.

Reade bloedsellen ferneatigje liedt ta symptomen fan bloedearmoed.

Iere symptomen:

• Bloed yn 'e kruk
• Irritabiliteit
• Koarts
• Lethargy
• Braken en diarree
• Swakheid

Lettere symptomen:

• Bruising
• Fermindere bewustwêzen
• Lege urineproduksje
• Gjin urineútfier
• Bleek
• Beslaggen - seldsum
• Hûdútslach dat liket op moaie reade flekken (petechiae)

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Dit kin sjen litte:

• Swelling fan lever as milt
• Senuwstelsel feroarings

Laboratorietests sille tekens sjen fan hemolytyske bloedearmoed en akút nierfalen. Tests kinne omfetsje:

• Bloedstollingstests (PT en PTT)
• Wiidweidich metabolysk paniel kin ferhege nivo's fan BUN en kreatinine sjen litte
• Folsleine bloedtelling (CBC) kin ferhege wite bloedsellen telle en fermindere reade bloedsellen telle
• Platelet count wurdt normaal fermindere
• Urinalysis kin bloed en aaiwyt yn 'e urine iepenje
• Urineproteintest kin de hoemannichte proteïne yn 'e urine sjen litte

Oare tests:

• Krukkultuer kin posityf wêze foar in bepaald type E coli baktearjes of oare baktearjes
• Koloskopie
• Nierbiopsie (yn seldsume gefallen)

Behanneling kin omfetsje:

• Dialyse
• Medisinen, lykas kortikosteroïden
• Behear fan floeistoffen en elektrolyten
• Transfusjes fan ynpakte reade bloedsellen en bloedplaatjes

Dit is in serieuze sykte by sawol bern as folwoeksenen, en it kin de dea feroarsaakje. Mei in goede behanneling sil mear as de helte fan 'e minsken herstelle. De útkomst is better by bern dan folwoeksenen.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Bloedstollingsproblemen
• Hemolytyske bloedearmoed
• Nierfalen
• Hypertensie dy't liedt ta oanfallen, irritabiliteit, en oare problemen fan it senuwstelsel
• Te min bloedplaatjes (trombocytopenia)
• Uremia

Belje jo leveransier as jo symptomen fan HUS ûntwikkelje. Emergency symptomen omfetsje:

• Bloed yn 'e kruk
• Gjin plassen
• Redusearre alertheid (bewustwêzen)

Skilje jo leveransier as jo in ôflevering fan HUS hawwe hân en jo urineproduksje nimt ôf, as jo oare nije symptomen ûntwikkelje.

Jo kinne de bekende oarsaak foarkomme, E coli, troch hamburger en oar fleis goed te koken. Jo moatte ek kontakt mei ûnrein wetter foarkomme en juste metoaden foar hânwaskje folgje.

HUS; STEC-HUS; Hemolytic-uremysk syndroam

• Manlik urinesysteem

Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Sykten fan 'e nier en boppeste urinekanaal by bern. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Hemolytysk uremysk syndroam. Yn: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Kritologyske soarch nefrology, 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Trombotyske trombocytopenyske purpura en de hemolytyske uremyske syndromen. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basisprinsipes en praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 134.