Jeugd idiopatyske artritis

Juvenile idiopatyske artritis (JIA) is in term dy't wurdt brûkt om in groep steurnissen by bern te beskriuwen dy't artritis omfettet. Se binne lange-termyn (chronike) sykten dy't mienskiplike pine en swelling feroarsaakje. De nammen dy't dizze groep betingsten beskriuwe binne de ôfrûne desennia feroare, om't mear wurdt leard oer de tastân.

De oarsaak fan JIA is net bekend. It wurdt tocht oan in autoimmune sykte. Dit betsjut dat it lichem by fersin sûn lichemsweefsel oanfalt en ferneatiget.

JIA ûntwikkelt har meast foar leeftyd 16. Symptomen kinne al fanôf 6 moannen begjinne.

De International League of Associations for Rheumatology (ILAR) hat de folgjende manier foarsteld om dit soarte fan artritis by bern te groepearjen:

• Systemyske begjin JIA. Omfettet gewrichtswelling of pine, koarts, en útslach. It is it minste foarkommende type, mar it kin it heulste wêze. It liket oars te wêzen as de oare soarten JIA en is fergelykber mei Sykte foar folwoeksen begjin.
• Polyarthritis. Omfiemet in protte gewrichten. Dizze foarm fan JIA kin feroarje yn reumatoïde artritis. It kin 5 as mear grutte en lytse gewrichten fan 'e skonken en earms omfetsje, lykas de kaak en hals. Reumatoide faktor kin oanwêzich wêze.
• Oligoartritis (oanhâldend en útwreide). Omfettet 1 oant 4 gewrichten, faaks de polsen, as kninen. It beynfloedet ek de eagen.
• Enthesitis-relatearre artritis. Liket op spondyloarthritis by folwoeksenen en giet faak om it sakroiliacale gewricht.
• Psoriatyske artritis. Diagnoaze by bern dy't artritis en psoriasis hawwe as neilsykte, of in ticht famyljelid hawwe mei psoriasis.

Symptomen fan JIA kinne omfetsje:

• Swollen, reade as waarme mienskiplike
• Hinkjen as problemen mei it brûken fan in lid
• Ynienen hege koarts, dy't werom kin komme
• Uitslag (op romp en úteinen) dy't komt en giet mei koarts
• Styfens, pine, en beheinde beweging fan in joint
• Pine yn 'e lege rêch dy't net fuortgiet
• Bodywide symptomen lykas bleke hûd, swollen lymfeklier, en in siik uterlik

JIA kin ek eachproblemen feroarsaakje neamd uveitis, iridocyclitis, as iritis. D'r kinne gjin symptomen wêze. As eachsymptomen foarkomme, kinne se omfetsje:

• Reade eagen
• Pine yn 'e eagen, dy't minder wurde kin as jo nei ljocht sjogge (fotofoby)
• Fisy feroaret

It fysike eksamen kin swollen, waarme en sêfte gewrichten sjen litte dy't sear binne om te bewegen. It bern kin útslach hawwe. Oare tekens omfetsje:

• Swollen lever
• Swollen milt
• Swollen lymfeklieren

Bloedtests kinne omfetsje:

• Reumatoide faktor
• Erythrocyte sedimintaasjetaryf (ESR)
• Antinuclear antilichaam (ANA)
• Folsleine bloedtelling (CBC)
• HLA-B27

Ien of al dizze bloedûndersiken kinne normaal wêze by bern mei JIA.

De leveransier fan 'e sûnenssoarch kin in lytse naald yn in swollen knibbel pleatse om floeistof te ferwiderjen. Dit kin helpe om de oarsaak fan 'e artritis te finen. It kin ek pine helpe. De oanbieder kin steroïden ynjeksje yn 'e mienskip om te helpen swelling te ferminderjen.

Oare tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Röntgenfoto fan in joint
• Bone scan
• Röntgenfoto fan it boarst
• EKG
• Regelmjittich eachûndersyk troch in oogarts - Dit moat wurde dien, sels as d'r gjin eachsymptomen binne.

Net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) lykas ibuprofen as naproxen kinne genôch wêze om symptomen te kontrolearjen as mar in lyts oantal gewrichten belutsen binne.

Cortikosteroïden kinne wurde brûkt foar earnstiger flare-ups om symptomen te kontrolearjen. Fanwegen har giftigens moat langduorjend gebrûk fan dizze medisinen by bern wurde foarkommen.

Bern dy't artritis hawwe yn in protte gewrichten, of dy't koarts, útslach en swolde klieren hawwe, kinne oare medisinen nedich wêze. Dizze wurde sykte-modifikaasje fan antireumatyske medisinen (DMARD's) neamd. Se kinne helpe by it ferminderjen fan swelling yn 'e gewrichten as lichem. DMARD's omfetsje:

• Methotrexate
• Biologyske medisinen, lykas etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), en besibbe medisinen

Bern mei systemyske JIA sille wierskynlik biologyske remmers fan IL-1 as IL-6 nedich wêze, lykas anakinra of tocilizumab.

Bern mei JIA moatte aktyf bliuwe.

Oefening sil helpe om har spieren en gewrichten sterk en mobyl te hâlden.

• Kuierje, fytse en swimme kinne goede aktiviteiten wêze.
• Bern moatte leare om op te waarmjen foardat se oefenje.
• Sprek mei de dokter as fysioterapeut oer oefeningen om te dwaan as jo bern pine hat.

Bern dy't fertriet of lilkens hawwe oer har artritis kinne ekstra stipe nedich wêze.

Guon bern mei JIA kinne sjirurgy nedich wêze, ynklusyf mienskiplike ferfanging.

Bern mei mar in pear troffen gewrichten kinne in lange perioade gjin symptomen hawwe.

By in protte bern sil de sykte ynaktyf wurde en heul lytse gewrichtskea feroarsaakje.

De earnst fan 'e sykte hinget ôf fan it oantal troffen gewrichten. It is minder wierskynlik dat symptomen yn dizze gefallen fuort sille. Dizze bern hawwe faker lange (chronike) pine, beheining en problemen op skoalle. Guon bern kinne as folwoeksenen artritis bliuwe.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Wegen fuortsmite of ferneatigje (kin foarkomme by minsken mei earnstiger JIA)
• Stadige groei fan groei
• Ungelikense groei fan in earm as skonk
• Ferlies fan fyzje of fermindere fyzje fan chronike uveitis (dit probleem kin slim wêze, sels as de artritis net heul swier is)
• Bloedearmoed
• Swelling om it hert (perikarditis)
• Lange termyn (chronike) pine, min skoalbesite
• Makrofaag-aktivearringssyndroam, in swiere sykte dy't kin ûntwikkelje mei systemyske JIA

Belje jo leveransier as:

• Jo, as jo bern, fernimme symptomen fan JIA
• Symptomen wurde minder of ferbetterje net mei behanneling
• Nije symptomen ûntwikkelje

D'r is gjin bekende previnsje foar JIA.

Juvenile reumatoide artritis (JRA); Jeugd chronike polyartritis; Noch sykte; Juvenile spondyloarthritis

Beukelman T, Nigrovic PA. Jeugd idiopatyske artritis: in idee waans tiid is ferrûn? J Rheumatol, 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Klinyske skaaimerken fan juvenile idiopatyske artritis. Yn: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, et al.Genetyske arsjitektuer ûnderskiedt systemyske juvenile idiopatyske artritis fan oare foarmen fan juvenile idiopatyske artritis: klinyske en therapeutyske ymplikaasjes. Ann Rheum Dis, 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, et al. 2013-fernijing fan 'e 2011 American College of Rheumatology oanbefellings foar de behanneling fan juvenile idiopatyske artritis: oanbefellingen foar de medyske terapy fan bern mei systemyske juvenile idiopatyske artritis en screening fan tuberkuloaze ûnder bern dy't biologyske medisinen krije. Artritis reum, 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, et al. Effekt fan biologyske terapy op klinyske en laboratoariumfunksjes fan makrofageaktiveringssyndroam assosjeare mei systemyske juvenile idiopatyske artritis. Arthritis Care Res (Hoboken), 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF, et al. Behanneling om te rjochtsjen mei rekombinante interleukin-1-reseptor-antagonist as earste-line monoterapy yn nij-begjin systemyske juvenile idiopatyske artritis: resultaten fan in follow-upûndersyk fan fiif jier. Artritis Rheumatol, 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528.

Wu EY, Rabinovich CE. Jeugd idiopatyske artritis. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 180.