Hernieare skyf

In herniated (glide) skiif komt foar as in heule of in diel fan in skiif wurdt twongen troch in ferswakke diel fan 'e skiif. Dit kin druk pleatse op senuwen yn 'e buert as it rêgemurch.

De bonken (wervels) fan 'e spinale kolom beskermje senuwen dy't út' e harsens komme en reizgje jo rêch del om it spinalkord te foarmjen. Senuwwurzels binne grutte senuwen dy't út it rêgemurch tûke en jo rêchbonke tusken elke wervel litte.

De spinale bonken wurde skieden troch skiven. Dizze skiven soargje foar de spinale kolom en sette romte tusken jo wervels. De skiven kinne beweging tusken de wervels tastean, wêrtroch jo kinne bûge en berikke.

Mei herniisde skiif:

• De skiif kin fan plak (herniate) ferpleatse of iepenbrekke (brek) fan ferwûning of spanning. As dit bart, kin d'r druk wêze op 'e spinale senuwen. Dit kin liede ta pine, dommens as swakte.
• De legere rêch (lumbale gebiet) fan 'e rêchbonke is it meast foarkommende gebiet dat wurdt beynfloede troch in slipte skiif. De hals (servicale) skiven binne it twadde meast foarkommende gebiet. De skiven fan 'e boppeste oant middelste rêch (boarst) binne selden belutsen.

In herniisde skiif is in oarsaak fan radikulopaty. Dit is in tastân dy't ynfloed hat op 'e spinale nervenwurzels.

Glide skiven komme faker foar yn manlju fan middelbere leeftyd en âlder, meastentiids nei hurde aktiviteit. Oare risikofaktoaren kinne omfetsje:

• Swiere objekten ophelje
• Oergewicht wêze
• Werhellend bûgjen of draaien fan 'e legere rêch
• Lange oeren sitte of stean yn deselde posysje
• Inaktive libbensstyl
• Smoking

De pine komt it meast foar oan ien kant fan it lichem. Symptomen fariearje, ôfhinklik fan 'e side fan ferwûning, en kinne it folgjende omfetsje:

• Mei in slipte skiif yn 'e legere rêch kinne jo skerpe pine hawwe yn ien diel fan' e skonk, heup, as billen, en dommens yn oare dielen. Jo kinne ek pine of ferdôving fiele op 'e rêch fan' e keal of de foet. Deselde skonk kin ek swak fiele.
• Mei in glide skiif yn jo nekke kinne jo pine hawwe as jo jo nekke ferpleatse, djippe pine tichtby of oer it skouderblêd, of pine dy't beweecht nei de boppearm, ûnderearm en fingers.Jo kinne ek dommens hawwe lâns jo skouder, elleboog, ûnderearm en fingers.

De pine begjint faak stadich. It kin slimmer wurde:

• Nei stean of sitten
• Nachts
• By gnizen, hoastjen, of laitsje
• As efterút bûge of mear dan in pear yards as meters rinne
• As jo ​​asem spanne of hâlde, lykas as jo in stoelbeweging hawwe

Jo kinne ek swakke hawwe yn bepaalde spieren. Somtiden kinne jo it miskien net fernimme oant jo sûnenssoarchferliener jo ûndersiket. Yn oare gefallen sille jo fernimme dat jo in hurde tiid hawwe om jo skonk of earm op te heffen, op 'e teannen oan ien kant te stean, strak mei ien fan jo hannen te knypjen, of oare problemen. Jo blaaskontrôle kin ferlern gean.

De pine, dommens as swakte giet faak fuort of ferbetteret in soad oer wiken oant moannen.

In soarchfâldich fysyk eksamen en skiednis is hast altyd de earste stap. Ofhinklik fan wêr't jo symptomen hawwe, ûndersiket jo leveransier jo nekke, skouder, earms en hannen, as jo legere rêch, heupen, skonken en fuotten.

Jo leveransier sil kontrolearje:

• Foar gefoelens of ferlies fan gefoel
• Jo spierreflexen, dy't stadiger kinne of ûntbrekke
• Jo spierkracht, dy't swakker kin wêze
• Jo hâlding, as de manier wêrop jo rêchbonke kromt
• Jo fermogen om jo rêchbonke te fleksearjen

Jo leveransier kin jo ek freegje om:

• Sitte, stean, en rinne. Wylst jo rinne, kin jo leveransier jo freegje om te besykjen op 'e teannen te kuierjen en dan op jo hakken.
• Buig foarút, efterút en sydlings.
• Ferpleats jo hals foarút, efterút en sydlings.
• Ferheegje jo skouders, elleboog, pols en hân, en kontrolearje jo krêft by dizze taken.

Beenpine dy't foarkomt as jo op in eksamenstafel sitte en jo skonk rjocht omheech tille, suggereart normaal in glide skiif yn jo legere rêch.

Yn in oare test sille jo jo holle foarút en nei de kanten bûgje, wylst de oanbieder lichte nei ûnderen druk op 'e boppekant fan jo holle set. Ferhege pine as ferdôving tidens dizze test is normaal in teken fan druk op in senuw yn jo nekke.

DIAGNOSTISKE TESTS

Tests dien kinne omfetsje:

• Spine MRI as rêchbonke CT kin wurde dien om sjen te litten wêr't de herniisde skiif op it spinale kanaal drukt.
• Elektromyografy (EMG) kin wurde dien om de krekte senuwwurzel te bepalen dy't belutsen is.
• Myelogram kin wurde dien om de grutte en lokaasje fan herniïntaasje fan skiif te bepalen.
• Senuwgeleidingssnelheidstest kin ek wurde dien.
• Wervelröntgenfoto kin dien wurde om oare oarsaken fan pine yn 'e rêch of nekke út te sluten. It kin sjen hoe sûn jo bonke is en ek sykje nei hoefolle romte d'r is foar jo spinale senuwen om út it spinalkord te reizgjen. It is lykwols net mooglik om in herniisde skiif te diagnostisearjen allinich troch in x-ray fan 'e rêch.

De earste behanneling foar in slipte skiif is in koarte perioade fan rêst en medisinen nimme foar de pine. Dit wurdt folge troch fysike terapy. De measte minsken dy't dizze behannelingen folgje herstelle en komme werom nei normale aktiviteiten. Guon minsken sille mear behanneling moatte hawwe. Dit kin steroide ynjeksjes as sjirurgy omfetsje.

MEDISINEN

Medisinen kinne helpe mei jo pine. Jo leveransier kin ien fan 'e folgjende foarskriuwe:

• NSAID's foar lange termyn pine kontrôle
• Narkotika as de pine earnstich is en net reageart op NSAID's
• Medisinen om de senuwen te kalmeren
• Spierverslappers om spasmen werom te ûntlêsten

LIFESTYLE feroaringen

As jo ​​oergewicht binne, binne dieet en oefening heul wichtich foar ferbetterjen fan pine yn 'e rêch.

Fysike terapy is wichtich foar hast elkenien mei skiifsykte. Therapeuten sille jo leare hoe't jo oare aktiviteiten goed ophelje, oanklaaie, rinne, en útfiere. Se leare jo hoe't jo spieren fersterkje dy't de rêchbonke stypje. Jo sille ek leare hoe't jo fleksibiliteit yn jo rêchbonke en skonken ferheegje.

Soargje foar jo rêch thús:

• Ferminderje aktiviteit foar de earste pear dagen. Start jo gewoane aktiviteiten stadichoan op.
• Foarkom swier opheffen of draaie jo rêch foar de earste 6 wiken nei't de pine begjint.
• Nei 2 oant 3 wiken, begjinne stadichoan wer te oefenjen.

INJEKSJES

Injeksjes fan steroide medisinen yn 'e rêch yn' t gebiet fan 'e herniisde skiif kinne ferskate moannen helpe om pine te kontrolearjen. Dizze ynjeksjes ferminderje swelling om 'e spinale senuw en skiif en ferljochtsje in protte symptomen. Se lossen it ûnderlizzende probleem net op en jo pine kin nei wiken of moannen weromkomme. Spinale ynjeksjes binne in ambulante proseduere.

SURGERY

Surgery kin in opsje wêze as jo symptomen net fuortgean mei oare behannelingen en tiid.

Ien sa'n sjirurgy is diskektomy, dy't in skiif heul as in diel fuortsmyt.

Besprek mei jo leveransier hokker behannele opsjes it bêste foar jo binne.

De measte minsken ferbetterje mei behanneling. Mar jo kinne lange rêchpine hawwe, sels nei behanneling.

It kin ferskate moannen duorje oant in jier as mear om werom te gean nei al jo aktiviteiten sûnder pine te hawwen of jo rêch te spannen. Minsken dy't wurkje yn banen dy't swiere opheffing of rêchbelesting omfetsje, moatte har wurkaktiviteiten feroarje moatte om foar te kommen dat se har rêch wer ferwûne reitsje.

Yn seldsume gefallen kinne de folgjende problemen foarkomme:

• Lange termyn rêchpine as skonkenpine
• Ferlies fan beweging as gefoel yn 'e skonken as fuotten
• Ferlies fan darm- en blaasfunksje
• Permaninte rêgemurchletsel (heul seldsum)

Belje jo leveransier as jo:

• Swiere pine yn 'e rêch dy't net fuortgiet
• Elke gefoelens, ferlies fan beweging, swakte, as darm of blaas feroaret

Om rêchblessuere te foarkommen:

• Brûk juste lifttechniken.
• In sûn gewicht behâlde.
• Doch oefeningen om jo abdominale (kearn) en rêchmuskels sterk te hâlden.
• Evaluearje jo opset op it wurk. Soms kin in steand buro of it feroarjen fan de lokaasje fan jo kompjûterskerm jo tastân helpe.

Jo leveransier kin in rêchbeugel suggerearje om de rêchbonke te stypjen. In beugel kin ferwûnings foarkomme by minsken dy't swiere objekten op it wurk tille. Mar te folle gebrûk fan dizze apparaten kin de spieren ferswakje dy't jo rêchbonke stypje en it probleem slimmer meitsje.

Lumbale radikulopaty; Servikale radikulopaty; Hernieare yntervertebrale skiif; Prolapsed intervertebral skiif; Slide skiif; Ruptured skiif; Hernieare kearn pulposus: Pine yn 'e lege rêch - herniisde skiif; LBP - herniisde skiif; Sciatica - herniisde skiif; Hernieare skiif; Skyf - herniated

• Skeletale rêchbonke
• Sciatic nerve
• Hernieare kearn pulposus
• Hernieare skyfreparaasje
• Lumbale spinale sjirurgy - searje
• Hernieare lumbale skiif

Gardocki RJ, Park AL. Degenerative steuringen fan 'e boarst- en lintwerven. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 39.

Magee DJ. Lumbale rêchbonke. Yn: Magee DJ, red. Ortopedyske fysike beoardieling, 6e ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: haadstik 9.

Sudhir A, Perina D. Muskuloskeletale rêchpine. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 47.