Spinale stenose

Spinale stenose is fersmelling fan 'e spinale kolom dy't druk feroarsaket op it spinalkord, of fersmelling fan' e iepeningen (neurale foramina neamd) wêr't spinale nerven de spinale kolom ferlitte.

Spinale stenose komt normaal foar as in persoan âlder wurdt, lykwols wurde guon pasjinten berne mei minder romte foar har spinalkord.

• De spinale skiven wurde droeger en begjinne te bulten.
• De bonken en ligamen fan 'e rêchbonke wurde dikker of wurde grutter. Dit wurdt feroarsake troch artritis as swelling op lange termyn.

Spinale stenose kin ek wurde feroarsake troch:

• Artritis fan 'e rêchbonke, meastentiids by middelbere leeftyd as âldere minsken
• Bonesyktes, lykas de sykte fan Paget
• Defekt as groei yn 'e rêchbonke dy't fanôf berte wie
• Smel spinalkanaal wêrmei't de persoan waard berne
• Hernieare of slipte skiif, wat faaks yn it ferline barde
• Skea dy't druk feroarsaket op 'e senuwwurzels as it rêgemurch
• Tumors yn 'e rêchbonke
• Fraktuer as ferwûning fan in spinale bonke

Symptomen wurde yn 'e rin fan' e tiid stadichoan minder. Meastentiids sille symptomen oan ien kant fan it lichem wêze, mar kinne beide skonken omfetsje.

Symptomen omfetsje:

• Nommelens, kramp, as pine yn 'e rêch, billen, dijen, as keallen, as yn' e nekke, skouders of earms
• Swakens fan in diel fan in skonk of earm

Symptomen binne faker oanwêzich as slimmer as jo stean of rinne. Se ferminderje of ferdwine faak as jo sitte of nei foaren leunje. De measte minsken mei spinale stenose kinne in lange perioade net rinne.

Mear serieuze symptomen omfetsje:

• Swierrichheid as min lykwicht by kuierjen
• Problemen mei kontrôle fan urine as stoelbewegingen

Tidens in fysyk eksamen sil jo soarchfersekerder besykje de lokaasje fan 'e pine te finen en te learen hoe't it jo beweging beynfloedet. Jo wurde frege om:

• Sitte, stean, en rinne. Wylst jo rinne, kin jo leveransier jo freegje om te besykjen op 'e teannen te kuierjen en dan op jo hakken.
• Buig foarút, efterút en sydlings. Jo pine kin slimmer wurde mei dizze bewegingen.
• Til jo skonken rjocht omheech as jo lizze. As de pine slimmer is as jo dit dogge, kinne jo syatyske hawwe, fral as jo ek gefoelens of tinteling fiele yn ien fan jo skonken.

Jo leveransier sil jo skonken ek yn ferskate posysjes ferpleatse, ynklusyf jo knibbels bûgje en rjochtsje. Dit is om jo krêft en fermogen om te bewegen te kontrolearjen.

Om senuwfunksje te testen sil jo leveransier in rubberhammer brûke om jo refleksen te kontrolearjen. Om te testen hoe goed jo senuwen gefoel fiele, sil jo leveransier jo skonken op in soad plakken oanreitsje mei in spjelde, wattenstaafje as fear. Om jo saldo te kontrolearjen, sil jo provider jo freegje om jo eagen te sluten wylst jo fuotten byinoar hâlde.

In harsens- en senuwstelsel (neurologysk) ûndersyk helpt befêstigje swakke skonk en ferlies fan sensaasje yn 'e skonken. Jo kinne de folgjende tests hawwe:

• Spinale MRI as spinale CT-scan
• Röntgenfoto fan 'e rêchbonke
• Elektromyografy (EMG)

Jo leveransier en oare sûnens professionals sille jo helpe om jo pine te behearjen en jo sa aktyf mooglik te hâlden.

• Jo leveransier kin jo ferwize foar fysioterapy. De fysike therapeut sil jo streken en oefeningen leare dy't jo rêchspieren sterker meitsje.
• Jo kinne ek in kiropraktor, in massaazjeterapeut, en ien sjen dy't akupunktur útfiert. Somtiden sille in pear besites jo pine yn 'e rêch of nekke helpe.
• Kâlde pakjes en waarmte-terapy kinne jo pine helpe by flare-ups.

Behannelingen foar rêchpijn feroarsake troch spinale stenose omfetsje:

• Medisinen om pine werom te helpen.
• In soarte petearterapy neamd kognitive gedrachstherapy om jo te helpen jo pine better te begripen en jo te learen hoe't jo rêchpine kinne beheare.
• In epidurale spinale ynjeksje (ESI), wêrby't medisinen direkt ynjeksje yn 'e romte om jo spinale nerven as spinalkord.

Spinale stenose-symptomen wurde oer de tiid faaks minder, mar dit kin stadich barre. As de pine net reageart op dizze behannelingen, as jo beweging of gefoel kwytreitsje, kinne jo sjirurgy nedich wêze.

• Surgery wurdt dien om druk op 'e senuwen of it rêgemurch te ferlichtsjen.
• Jo en jo leveransier kinne beslute wannear't jo moatte operearje foar dizze symptomen.

Surgery kin omfetsje it fuortsmiten fan in bultende skiif, it fuortheljen fan in diel fan 'e wervelbonke, of ferbreding fan it kanaal en de iepeningen wêr't jo spinale senuwen sitte.

Tidens guon spinale operaasjes sil de sjirurch wat bonken fuortsmite om mear romte te meitsjen foar jo spinale nerven as spinale kolom. De sjirurch sil dan wat fan 'e rêchbonken fusearje om jo rêchbonke stabiler te meitsjen. Mar dit sil jo rêch stiver meitsje en artritis feroarsaakje yn gebieten boppe of ûnder jo fuseare rêchbonke.

In protte minsken mei spinale stenose kinne aktyf wêze mei de tastân, hoewol se miskien wat feroaringen moatte oanbringe yn har aktiviteiten as wurk.

Rêchchirurgie sil symptomen yn jo skonken as earms faaks diels of folslein ferljochtsje. It is min te foarsizzen as jo sille ferbetterje en hoefolle reliëfchirurgy sil leverje.

• Minsken dy't foar har operaasje langduorjende rêchpijn hienen, sille wierskynlik wat pine hawwe nei operaasje.
• As jo ​​mear dan ien soart rêchoperaasje nedich wiene, kinne jo wierskynliker problemen yn 'e takomst hawwe.
• It gebiet fan 'e spinale kolom boppe en ûnder in spinale fúzje wurdt wierskynlik beklamme en hawwe problemen en artritis yn' e takomst. Dit kin letter liede ta mear operaasjes.

Yn seldsume gefallen binne blessueres feroarsake troch druk op 'e senuwen permanint, sels as de druk wurdt ferljochte.

Skilje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan spinale stenose.

Mear serieuze symptomen dy't rappe oandacht nedich binne binne:

• Swierrichheid as min lykwicht by kuierjen
• Fergrutsjen fan gefoelens en swakkens fan jo lid
• Problemen mei kontrôle fan urine as stoelbewegingen
• Problemen mei urinearjen of in stoelbeweging hawwe

Pseudo-claudication; Sintrale spinale stenose; Foraminale spinale stenose; Degenerative rêchsykte; Rêchpine - spinale stenose; Pine yn 'e lege rêch - stenose; LBP - stenose

• Spine sjirurgy - ûntslach

• Sciatic nerve
• Spinale stenose
• Spinale stenose

Gardocki RJ, Park AL. Degenerative steuringen fan 'e boarst- en lintwerven. Azar FM, Beaty JH, Canale, ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 39.

Issac Z, Sarno D. Lumbale spinale stenose. Yn: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials fan fysike medisinen en rehabilitaasje, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 50.

Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, et al. In evidint-basearre klinyske rjochtline foar de diagnoaze en behanneling fan degenerative lumbale spinale stenose (update). Spine J, 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.

Lurie J, Tomkins-Lane C. Behear fan lumbale spinale stenose. BMJ, 2016; 352: h6234. PMID: 26727925 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.