Syndroom fan karpaltunnel

Karpaltunnelsyndroam is in tastân wêryn d'r oermjittige druk is op 'e mediane senuw. Dit is de senuw yn 'e pols dy't gefoel en beweging makket ta dielen fan' e hân. Karpaltunnelsyndroam kin liede ta dommens, tintelingen, swakte, as spierskea yn 'e hân en fingers.

De mediaan senuw leveret gefoel en beweging oan 'e tomme kant fan' e hân. Dit omfetsje de palm, thumb, wiisfinger, middelfinger en thumb side fan 'e ringfinger.

It gebiet yn jo pols wêr't de senuw de hân ynkomt wurdt de karpaltunnel neamd. Dizze tunnel is normaal smel. Elke swelling kin de senuw knipe en pine, dommens, tinteling as swakte feroarsaakje. Dit wurdt karpaltunnelsyndroam neamd.

Guon minsken dy't karpaltunnelsyndroom ûntwikkelje waarden berne mei in lytse karpaltunnel.

Karpaltunnelsyndroom kin ek wurde feroarsake troch deselde hân- en polsbeweging oer en oer te meitsjen. Hân ark brûke dat trilt kin ek liede ta karpaltunnelsyndroom.

Stúdzjes hawwe net bewiisd dat karpaltunnel wurdt feroarsake troch op in kompjûter te typen, in mûs te brûken, of bewegingen te herhalen by it wurkjen, in muzykynstrumint te spieljen, of sport te spielen. Mar, dizze aktiviteiten kinne tendinitis of bursitis yn 'e hân feroarsaakje, wat de karpaltunnel kin smelle en liede ta symptomen.

Karpaltunnelsyndroom komt it meast foar by minsken fan 30 oant 60. It komt faker foar by froulju dan manlju.

Oare faktoaren dy't liede kinne ta karpaltunnelsyndroam omfetsje:

• Alkoholgebrûk
• Botfraktueren en artritis fan 'e pols
• Cyste as tumor dy't groeit yn 'e pols
• Ynfeksjes
• Oergewicht
• As jo ​​lichem ekstra floeistoffen hâldt by de swierens of de menopause
• Reumatoïde artritis
• Sykten dy't abnormale ôfsettings fan aaiwyt hawwe yn it lichem (amyloidose)

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Lomens fan 'e hân by it gripen fan objekten
• Dommens of tinteljen yn 'e tomme en folgjende twa of trije fingers fan ien of beide hannen
• Dommens of tinteljen fan 'e palm fan' e hân
• Pine dy't útwreidet oant de elleboog
• Pine yn 'e pols of hân yn ien of beide hannen
• Problemen mei fine fingerbewegingen (koördinaasje) yn ien of beide hannen
• De spier kwytreitsje ûnder de tomme (yn avansearre of langduorjende gefallen)
• Swakke grip as muoite mei tassen (in mienskiplike klacht)
• Swakens yn ien of beide hannen

Tidens in fysyk eksamen kin jo leveransier fan sûnenssoarch fine:

• Dommensens yn 'e palm, thumb, wiisfinger, middelfinger en thumb side fan jo ringfinger
• Swakke hângreep
• Tikje oer de mediale senuw by jo pols kin pine feroarsaakje fan jo pols nei jo hân (dit wurdt it Tinel-teken neamd)
• Jo pols de heule wei foar 60 sekonden foarút bûge sil normaal resultearje yn dommens, tinteljen of swakte (dit wurdt de Phalen-test neamd)

Tests dy't kinne wurde besteld binne ûnder oaren:

• Pols-röntgenfoto's om oare problemen út te sluten, lykas artritis yn jo pols
• Elektromyografy (EMG, in test om spieren en de senuwen dy't se kontrolearje te kontrolearjen)
• Senuwgeleidingssnelheid (in test om te sjen hoe fluch elektryske sinjalen troch in senuw bewege)

Jo leveransier kin it folgjende foarstelle:

• In pear oeren wekker in spalk drage. As dit net helpt, moatte jo miskien ek oerdeis de spalk drage.
• Foarkom op jo polsen te sliepen.
• Waarme en kâlde kompresjes pleatse op it troffen gebiet.

Feroarings dy't jo kinne oanmeitsje op jo wurkplak om de stress op jo pols te ferminderjen binne ûnder oaren:

• Mei help fan spesjale apparaten, lykas toetseboerd, ferskillende soarten kompjûtermûs, opknotte mûspadsjes en toetseboerdladen.
• Ien hawwe de posysje wêryn jo binne by it útfieren fan jo wurkaktiviteiten. Soargje bygelyks dat it toetseboerd leech genôch is, sadat jo polsen net omheech bûge binne by it typen. Jo oanbieder kin in arbeidsterapeut foarstelle.
• Feroaringen meitsje yn jo wurkplichten as thús- en sportaktiviteiten. Guon fan 'e banen dy't keppele binne oan karpaltunnelsyndroom omfetsje dyjingen dy't triljende ark befetsje.

MEDISINEN

Medisinen brûkt foar it behanneljen fan karpaltunnelsyndroam omfetsje net-steroide anty-inflammatoare medisinen (NSAID's), lykas ibuprofen as naproxen. Cortikosteroïde ynjeksjes jûn yn it gebiet fan 'e karpaltunnel kinne de symptomen foar in perioade ferljochtsje.

SURGERY

Karpale tunnelferliening is in sjirurgyske proseduere dy't snijt yn it ligament dat op 'e senuw drukt. Surgery is meast suksesfol, mar hinget ôf fan hoe lang jo de senuwkompresje hawwe en de earnst derfan.

Symptomen ferbetterje faak sûnder operaasje. Mar mear as de helte fan 'e gefallen hat úteinlik sjirurgy nedich. Sels as sjirurgy suksesfol is, kin folsleine genêzing moannen duorje.

As de tastân goed wurdt behannele, binne d'r normaal gjin komplikaasjes. As net behannele, kin de senuw beskeadige wurde, wêrtroch permaninte swakte, dommens en tinteling feroarsaakje.

Belje foar in ôfspraak mei jo leveransier as:

• Jo hawwe symptomen fan syndroom fan karpaltunnel
• Jo symptomen reagearje net op reguliere behanneling, lykas rêst en anty-inflammatoare medisinen, of as d'r in ferlies liket te wêzen fan spiermassa om jo fingers
• Jo fingers ferlieze hieltyd mear gefoel

Brûk ark en apparatuer dy't goed binne ûntwurpen om it risiko foar polsblessuere te ferminderjen.

Ergonomyske helpmiddels, lykas spjalt toetseboerd, toetseboerdblêden, typepads en polsbeugels, kinne brûkt wurde om polshâlding te ferbetterjen by it typen. Nim faak pauzes by it typen en stopje altyd as jo tinteljen of pine fiele.

Dysfunksje fan mediaan senuwen; Median nerve ynklem; Medyske neuropaty

• Kompresje fan 'e medyske senuw
• Surface anatomy - normale pols
• Sjirurgyske proseduere foar karpale tunnel
• Syndroom fan karpaltunnel

Calandruccio JH. Karpaal tunnelsyndroam, ulnar tunnelsyndroam, en stenosearjende tenosynovitis. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 76.

Zhao M, Burke DT. Medianneuropaty (karpaltunnelsyndroam). Yn: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 36.