Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) is in inflammatoire oandwaning. It giet om pine en styfheit yn 'e skouders en faaks de heupen.

Polymyalgia rheumatica komt meast foar by minsken boppe 50 jier âld. De oarsaak is ûnbekend.

PMR kin foarkomme foar of mei gigantyske selearteritis (GCA; ek wol tydlike arteritis neamd). Dit is in tastân wêryn bloedfetten dy't bloed oan 'e holle en it each leverje ûntstutsen wurde.

PMR kin soms lestich wêze om te ûnderskieden fan reumatoïde artritis (RA) yn in âldere persoan. Dit komt foar as tests foar reumatoide faktor en anty-CCP antylichem negatyf binne.

It meast foarkommende symptoom is pine en styfheit yn beide skouders en de nekke. De pine en styfheit binne moarns minder. Dizze pine giet faaks nei de heupen.

Fatigens is ek oanwêzich. Minsken mei dizze tastân fine it hieltyd dreger om út bêd te kommen en om hinne te bewegen.

Oare symptomen omfetsje:

• Appetytferlies, wat liedt ta gewichtsverlies
• Depresje
• Koarts

Labtests allinich kinne PMR net diagnostisearje. De measte minsken mei dizze tastân hawwe hege markearders fan ûntstekking, lykas de sedimintaasjetaryf (ESR) en C-reaktyf proteïne.

Oare testresultaten foar dizze tastân omfetsje:

• Abnormale nivo's fan aaiwiten yn it bloed
• Abnormaal nivo fan wite bloedsellen
• Anemia (leech bloedtelling)

Dizze tests kinne ek brûkt wurde om jo tastân te kontrolearjen.

Ofbyldingstests lykas röntgenfoto's fan 'e skouder of heupen binne lykwols net faak nuttich. Dizze tests kinne mienskiplike skea iepenje dy't net relatearre is oan resinte symptomen. Yn drege gefallen kin echografie as MRI fan 'e skouder dien wurde. Dizze ôfbyldingstests toane faaks bursitis as lege nivo's fan mienskiplike ûntstekking.

Sûnder behanneling wurdt PMR net better. Lege doses fan kortikosteroïden (lykas prednison, 10 oant 20 mg per dei) kinne lykwols symptomen ferljochtsje, faak binnen in dei as twa.

• De dosis moat dan stadichoan wurde werombrocht nei in heul leech nivo.
• De behanneling moat 1 oant 2 jier trochgean. By guon minsken is noch langere behanneling mei lege doses prednison nedich.

Cortikosteroïden kinne in protte side-effekten feroarsaakje lykas gewichtswinning, ûntwikkeling fan diabetes as osteoporose. Jo moatte goed wurde folge as jo dizze medisinen nimme. As jo ​​in risiko hawwe foar osteoporose, kin jo leveransier fan 'e sûnenssoarch oanbefelje dat jo medisinen nimme om dizze tastân te foarkommen.

Foar de measte minsken giet PMR fuort nei 1 oant 2 jier mei behanneling. Jo kinne miskien stopje mei it nimmen fan medisinen nei dit punt, mar kontrolearje earst mei jo leveransier.

Foar guon minsken komme symptomen werom nei't se stopje mei kortikosteroïden. Yn dizze gefallen kin in oar medisyn lykas methotrexate of tocilizumab nedich wêze.

Reuszellarteritis kin ek oanwêzich wêze of kin letter ûntwikkelje. As dit it gefal is, soe de tydlike artery moatte wurde evaluearre.

Mear earnstige symptomen kinne it jo hurder meitsje om thús te wurkjen of foar jo sels te soargjen.

Skilje jo leveransier as jo swakkens of styfheit hawwe yn jo skouder en nekke dy't net fuortgeane. Nim ek kontakt op mei jo leveransier as jo nije symptomen hawwe lykas koarts, hoofdpijn en pine mei kauwen of ferlies fan fisy. Dizze symptomen kinne wêze fan gigantyske selarteritis.

D'r is gjin bekende previnsje.

PMR

Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al. 2015 oanbefellings foar it behear fan polymyalgia rheumatica: in gearwurkingsinisjatyf fan 'e European League Against Rheumatism / American College of Rheumatology. Artritis Rheumatol, 2015; 67 (10): 2569-2580. PMID: 2635874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26352874.

Hellmann DB. Reuszellearteritis, polymyalgia rheumatica, en de arteritis fan Takayasu. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley en Firestein's Textbook of Rheumatology, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 88.

Kermani TA, Warrington KJ. Foarútgong en útdagings by de diagnoaze en behanneling fan polymyalgia rheumatica. Ther Adv Muskuloskelet Dis, 2014; 6 (1): 8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Salvarani C, Ciccia F, Pipitone N. Polymyalgia rheumatica en gigantyske arteritis. Yn: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 166.