Hypogonadotropysk hypogonadisme

Hypogonadisme is in tastân wêryn de manlike testikels as de froulike eierstokken net folle of gjin geslachtshormonen produsearje.

Hypogonadotropysk hypogonadisme (HH) is in foarm fan hypogonadisme dat komt troch in probleem mei de hypofyse of hypothalamus.

HH wurdt feroarsake troch in tekoart oan hormonen dy't de eierstokken as testikels normaal stimulearje. Dizze hormonen omfetsje gonadotropine-releasing hormone (GnRH), follikelstimulearjend hormoan (FSH) en luteinisearjend hormoan (LH).

Normaal:

• De hypothalamus yn 't harsens befrijt GnRH.
• Dit hormoan stimuleart de hypofyse om FSH en LH frij te meitsjen.
• Dizze hormonen fertelle de froulike eierstokken as de manlike testikels om hormoanen frij te litten dy't liede ta normale seksuele ûntjouwing yn 'e puberteit, normale menstruaasjesyklusen, estrogeen-nivo's en fruchtberens by folwoeksen froulju, en normale testosteronproduksje en spermaproduksje yn folwoeksen manlju.
• Elke feroaring yn dizze hormoan frijlizzende keatling feroarsaket in tekoart oan geslachtshormonen. Dit foarkomt normale seksuele folwoeksenheid by bern en normale funksje fan 'e testikels as eierstokken by folwoeksenen.

D'r binne ferskate oarsaken fan HH:

• Skea oan 'e hypofyse of hypothalamus troch sjirurgy, ferwûning, tumor, ynfeksje, of strieling
• Genetyske mankeminten
• Hege doses as langduorjend gebrûk fan medisinen opioïde of steroide (glukokortikoide)
• Heech prolactinenivo (in hormoan frijjûn troch de hypofyse)
• Swiere stress
• Nutritional problemen (sawol rappe gewichtswinning as gewichtsverlies)
• Lange (chronike) medyske sykten, ynklusyf chronike ûntstekking as ynfeksjes
• Drugsgebrûk, lykas heroïne of gebrûk of misbrûk fan recept opiat medisinen
• Bepaalde medyske omstannichheden, lykas izeroerlêst

Kallmann syndroom is in oerurven foarm fan HH. Guon minsken mei dizze tastân hawwe ek anosmia (ferlies fan 'e rooksin).

Bern:

• Tekoart oan ûntwikkeling by puberteit (ûntwikkeling kin heul let of ûnfolslein wêze)
  
• By famkes, in gebrek oan boarstûntwikkeling en menstruaasjeperioaden
• By jonges is gjin ûntwikkeling fan sekseigenskippen, lykas fergrutting fan 'e testes en penis, ferdjipping fan' e stim, en gesichtshier
• Unfermogen om te rûken (yn guon gefallen)
• Koarte stal (yn guon gefallen)

Folwoeksenen:

• Ferlies fan ynteresse yn seks (libido) by manlju
• Ferlies fan menstruaasjeperioaden (amenorrhea) by froulju
• Fermindere enerzjy en belangstelling foar aktiviteiten
• Ferlies fan spiermassa by manlju
• Gewichtswinning
• Mood feroaret
• Ûnfruchtberens
  

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei jo symptomen.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Bloedproeven om hormoanenivo's te mjitten lykas FSH, LH, en TSH, prolactine, testosteron en estradiol
• LH-antwurd op GnRH
• MRI fan de hypofyse / hypothalamus (om nei in tumor of oare groei te sykjen)
• Genetyske testen
• Bloedproeven om te kontrolearjen op izernivo

Behanneling is ôfhinklik fan 'e boarne fan it probleem, mar kin omfetsje:

• Ynjeksjes fan testosteron (by manlju)
• Testosteron-hûd patch mei stadige frijlitting (by manlju)
• Testosterongels (by manlju)
• Oestrogeen- en progesteronpillen as hûdplakken (by wyfkes)
• GnRH ynjeksjes
• HCG ynjeksjes
  

De juste hormoanbehanneling sil puberteit by bern begjinne en kin de fruchtberens by folwoeksenen herstelle. As de tastân begjint nei puberteit of yn folwoeksenens, sille symptomen faak ferbetterje mei behanneling.

Sûnensproblemen dy't as gefolch binne fan HH binne:

• Fertrage puberteit
• Iere menopauze (by wyfkes)
• Ûnfruchtberens
• Lege botdichtheid en fraktueren letter yn it libben
• Leech selsbyld troch lette start fan puberteit (emosjonele stipe kin nuttich wêze)
• Seksuele problemen, lykas leech libido

Belje jo leveransier as:

• Jo bern begjint de puberteit net op 'e passende tiid.
• Jo binne in frou ûnder 40 jier en jo menstruaasjesyklus stopt.
• Jo binne oksel as skamhier kwytrekke.
• Jo binne in man en jo hawwe ynteresse yn seks fermindere.

Gonadotropine-tekoart; Sekundêr hypogonadisme

• Endokrine klieren
• Hypofyze
• Gonadotropinen

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosteron-terapy by manlju mei hypogonadisme: in rjochtline foar klinyske praktyk foar Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab, 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Fysiology en steurnissen fan puberteit. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams learboek fan endokrinology, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 25.

Wite PC. Seksuele ûntwikkeling en identiteit. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 220.