Hypothyroïdisme

Hypothyroïdisme is in tastân wêryn de skildklier net genôch skildklierhormoan makket. Dizze tastân wurdt faaks underaktive skildklier neamd.

De skildklier is in wichtich orgaan fan it endokrine systeem. It leit oan 'e foarkant fan' e nekke, krekt boppe wêr't jo sleutelbeien moetsje. De skildklier makket hormonen dy't regelje de manier wêrop elke sel yn it lichem enerzjy brûkt. Dit proses wurdt metabolisme neamd.

Hypothyroïdisme komt faker foar by froulju en minsken boppe de 50 jier.

De meast foarkommende oarsaak fan hypothyroïdisme is thyroiditis. Swelling en ûntstekking beskeadigje de sellen fan 'e skildklier.

Oarsaken fan dit probleem binne:

• It ymmúnsysteem dat de skildklier oanfalt
• Firale ynfeksjes (ferkâldenens) as oare respiratoire ynfeksjes
• Swangerskip (faaks postpartum thyroiditis neamd)

Oare oarsaken fan hypothyreoïdie omfetsje:

• Bepaalde medisinen, lykas lithium en amiodaron, en guon soarten gemoterapy
• Oanberne (berte) mankeminten
• Stralingsbehandelingen nei de nekke of harsens om ferskate kankers te behanneljen
• Radioaktyf jodium brûkt foar it behanneljen fan in oeraktive skildklier
• Chirurgyske ferwidering fan in part of de heule skildklier
• Sheehan syndroom, in tastân dy't foarkomme kin by in frou dy't swier bliedt by swangerskip of befalling en de ferneatiging fan 'e hypofyse feroarsaket
• Hypofyse tumor as hypofyse sjirurgy

Iere symptomen:

• Hurde stuollen as constipaasje
• Kâld fiele (in trui oan hawwe as oaren in t-shirt oan hawwe)
• Wurgens of gefoel fertrage
• Swierder en unregelmjittige menstruaasjeperioaden
• Gewrichts- as spierpine
• Bleekens of droege hûd
• Fertriet of depresje
• Dun, bros hier as fingernails
• Swakheid
• Gewichtswinning

Lette symptomen, as net behannele:

• Ferlege smaak en rook
• Heesens
• Pofich gesicht, hannen en fuotten
• Stadich sprekke
• Verdikking fan 'e hûd
• Tinner fan wynbrauwen
• Lege lichemstemperatuer
• Stadige hertslach

De sûnenssoarchferliener sil in fysyk eksamen dwaan en kin fine dat jo skildklier fergrutte is. Somtiden is de klier normale grutte of lytser dan normaal. It eksamen kin ek iepenbierje:

• Hege diastolyske bloeddruk (twadde getal)
• Dun bros hier
• Grouwe funksjes fan it gesicht
• Bleke of droege hûd, dy't koel wêze kin foar oanreitsjen
• Refleksjes dy't abnormaal binne (fertrage ûntspanning)
• Swelling fan 'e earms en skonken

Bloedûndersiken wurde ek besteld om jo skildklierhormonen TSH en T4 te mjitten.

Jo kinne ek testen hawwe om te kontrolearjen:

• Cholesterolnivo's
• Folsleine bloedtelling (CBC)
• Leverenzymen
• Prolactin
• Natrium
• Cortisol

Behanneling is rjochte op it ferfangen fan it skildklierhormoan dat jo misse.

Levothyroxine is it meast brûkte medisyn:

• Jo sille de leechste dosis foarskreaun wurde dy't jo symptomen ferliest en jo bloedhormoannivo's wer normaal bringt.
• As jo ​​hert sykte hawwe as jo âlder binne, kin jo leveransier jo op in heul lytse dosis begjinne.
• De measte minsken mei in underaktive skildklier sille dit medisyn foar it libben moatte nimme.
• Levothyroxine is meastentiids in pil, mar guon minsken mei heul earnstich hypothyroïdisme moatte earst yn it sikehûs behannele wurde mei intraveneuze levothyroxine (jûn troch in ader).

As jo ​​jo begjinne mei jo medisinen, kin jo leveransier jo hormoannivo's elke 2 oant 3 moannen kontrolearje. Dêrnei moatte jo nivo's fan skildklierhormoan teminsten ien kear per jier wurde kontroleare.

As jo ​​medisinen foar skildklier nimme, wês dan bewust fan it folgjende:

• Stopje net mei it nimmen fan it medisyn, sels as jo jo better fiele. Trochgean mei it nimme krekt lykas jo oanbieder foarskreaun hat.
• As jo ​​merken fan skildkliermedikaasje feroarje, lit jo leveransier witte. Jo nivo's moatte miskien wurde kontroleare.
• Wat jo ite kinne de manier feroarje wêrop jo lichem skildkliermedisinen opnaam. Sprek mei jo leveransier as jo in protte sojaprodukten ite of in dieet mei in hege glêstried hawwe.
• Skildkliermedisyn wurket it bêste op in lege mage en as 1 oere foar oare medisinen nommen wurdt. Freegje jo leveransier as jo jo medisinen moatte nimme foar bêdtiid. Nim it foar bêdtiid kin jo lichem it medisyn better opnimme dan it oerdeis nimme.
• Wachtsje teminsten 4 oeren nei't jo skildklierhormon hawwe nommen foardat jo glêstried-oanfollingen nimme, kalsium, izer, multivitaminen, aluminiumhydrokside antacida, colestipol, of medisinen dy't galsoeren bine.

Wylst jo skildklierferfangingstherapy nimme, fertel jo leveransier as jo symptomen hawwe dy't suggerearje dat jo dose te heech is, lykas:

• Eangst
• Palpitaasjes
• Fluch gewichtsverlies
• Ûnrêst of wankel (triljen)
• Swit

Yn 'e measte gefallen wurdt skildklierhormoan nivo normaal mei in goede behanneling. Jo sille wierskynlik in medisyn foar skildklierhormoan foar de rest fan jo libben nimme.

Myxedema-krisis (ek wol myxedema coma neamd), de heulste foarm fan hypothyroïdisme, is seldsum. It komt foar as skildklierhormoannivo's heul, heul leech wurde. De swiere hypothyroïde-krisis wurdt dan feroarsake troch in ynfeksje, sykte, bleatstelling oan kjeld, as bepaalde medisinen (opiaten binne in faak foarkommende oarsaak) by minsken mei earnstich hypothyroïdisme.

Myxedema-krisis is in medysk needgefal dat moat wurde behannele yn it sikehûs. Guon minsken kinne soerstof nedich wêze, asemhalingsassistinsje (fentilator), floeistofferfanging en ferpleging foar yntinsive soarch.

Symptomen en tekens fan myxedema koma binne:

• Under normale lichemstemperatuer
• Fermindere sykheljen
• Lege systolike bloeddruk
• Lege bloedsûker
• Unresponsiveness
• Ungepaste of unkarakteristike stimmingen

Minsken mei net behannele hypothyroïdisme hawwe in ferhege risiko fan:

• Ynfeksje
• Infertility, miskream, berte jaan oan in poppe mei berte mankeminten
• Hert sykte fanwegen hegere nivo's fan LDL (min) cholesterol
• Hert falen

Skilje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan hypothyreoïdie.

As jo ​​wurde behannele foar hypothyreoïdie, belje jo leveransier as:

• Jo ûntwikkelje pine op 'e boarst of rappe hertslach
• Jo hawwe in ynfeksje
• Jo symptomen wurde minder of ferbetterje net mei behanneling
• Jo ûntwikkelje nije symptomen

Myxedema; Folwoeksen hypothyroïdisme; Underaktive skildklier; Goiter - hypothyreoïdie; Thyroiditis - hypothyroïdisme; Skildklierhormoan - hypothyreoïdie

• Ferwidering fan skildklier - ûntslach

• Endokrine klieren
• Hypothyroïdisme
• Brain-thyroid-keppeling
• Primêr en sekundêr hypothyroïdisme

Brent GA, Weetman AP. Hypothyroïdisme en thyroiditis. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.Williams learboek fan endokrinology, 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 13.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Rjochtlinen foar klinyske praktyk foar hypothyreoïdie by folwoeksenen: cosponsored troch de American Association of Clinical Endocrinologists en de American Thyroid Association. Endocr Pract, 2012; 18 (6): 988-1028. PMID: 23246686 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Taskforce Amerikaanske skildklierferiening oer ferfanging fan skildklierhormone. Rjochtlinen foar de behanneling fan hypothyroïdisme: taret troch de task force fan 'e American Thyroid Association oer ferfanging fan skildklierhormoan. Skildklier, 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.