Skildklierkanker - papillêr kanker

Papillêr kanker fan 'e skildklier is de meast foarkommende kanker fan' e skildklier. De skildklier leit binnen de foarkant fan 'e legere nekke.

Sawat 85% fan alle skildklierkanker dy't yn 'e Feriene Steaten diagnostearre binne, is it papillêre karcinoma-type. It komt faker foar by froulju dan by manlju. It kin foarkomme yn bernetiid, mar wurdt it faakst sjoen by folwoeksenen tusken de 20 en 60 jier.

De oarsaak fan dizze kanker is net bekend. In genetyske mankemint as famyljeskiednis fan 'e sykte kin in risikofaktor wêze.

Straling fergruttet it risiko op it ûntwikkeljen fan skildklierkanker. Beljochting kin foarkomme fan:

• Eksterne bestralingsbehandelingen mei hege doasis oan 'e nekke, foaral yn' e bernetiid, wurde brûkt foar behanneling fan kanker by bern as guon net-kankerous omstannichheden foar bern
• Stralebeljochting fan rampen yn kearnsintrales

Straling jûn troch in ader (fia in IV) by medyske testen en behannelings fergruttet it risiko op it ûntwikkeljen fan skildklierkanker.

Skildklierkanker begjint faaks as in lytse bult (knobbel) yn 'e skildklier.

Wylst guon lytse bulten kanker kinne wêze, binne de measte (90%) skildklierknollen ûnskealik en binne net kanker.

Meastentiids binne d'r gjin oare symptomen.

As jo ​​in knobbel hawwe op jo skildklier, kin jo soarchfersekerder de folgjende eksamens bestelle:

• Bloedproeven.
• Echografie fan 'e skildklier- en halsregio.
• CT-scan fan 'e nekke as MRI om de grutte fan' e tumor te bepalen.
• Laryngoskopie foar it beoardieljen fan mobiliteit fan fokale snoeren.
• Finnaald aspiraasjebiopsie (FNAB) om te bepalen as de bult kanker is. FNAB kin wurde útfierd as de echografie toant dat de bulte minder dan 1 sintimeter is.

Genetyske testen kinne wurde dien op 'e biopsiproef om te sjen hokker genetyske feroarings (mutaasjes) oanwêzich kinne wêze. Dit wite kin helpe om oanbefellings foar behanneling te begelieden.

Skildklierfunksjonstests binne faak normaal by minsken mei skildklierkanker.

Behanneling fan skildklierkanker kin omfetsje:

• Sjirurgy
• Radioaktive iodine-terapy
• Skildklierûnderdrukkingstherapy (skildklierhormoanferfangende terapy)
  
• Eksterne strieltherapy (EBRT)
  

Surgery wurdt dien om safolle mooglik kanker te ferwiderjen. Hoe grutter de bult, hoe mear fan 'e skildklier moat wurde fuorthelle. Faak wurdt de heule klier derút helle.

Nei de sjirurgy kinne jo radiojodine-terapy ûntfange, dy't faak troch de mûle wurdt nommen. Dizze stof deadet alle oerbleaune skildklierweefsel. It helpt ek medyske bylden dúdliker te meitsjen, sadat dokters kinne sjen as d'r kanker oerbliuwt of as it letter weromkomt.

Fierder behear fan jo kanker sil ôfhingje fan in protte faktoaren lykas:

• Grutte fan elke tumor oanwêzich
• Lokaasje fan 'e tumor
• Groeitempo fan 'e tumor
• Symptomen dy't jo hawwe kinne
• Jo eigen foarkar

As sjirurgy gjin opsje is, kin eksterne strielingstherapy nuttich wêze.

Nei in operaasje of radiojodine-terapy moatte jo de rest fan jo libben medisinen nimme neamd levothyroxine. Dit ferfangt it hormoan dat de skildklier normaal soe meitsje.

Jo leveransier sil wierskynlik jo elke ferskate moannen in bloedtest nimme om skildklierhormoannivo's te kontrolearjen. Oare folgjende tests dy't kinne wurde dien nei behanneling foar skildklierkanker omfetsje:

• Echografie fan de skildklier
• In ôfbyldingstest neamd in opname-scan foar radioaktyf jodium (I-131)
• FNAB werhelje

Jo kinne de stress fan sykte ferminderje troch lid te wurden fan in kanker-stipegroep. Diele mei oaren dy't mienskiplike ûnderfiningen en problemen hawwe kinne jo helpe jo net allinich te fiele.

It oerlibbensnivo foar papillêre skildklierkanker is poerbêst. Mear dan 90% fan folwoeksenen mei dizze kanker oerlibje teminsten 10 oant 20 jier. De prognoaze is better foar minsken dy't jonger binne dan 40 en foar dy mei lytsere tumors.

De folgjende faktoaren kinne it oerlibbensnivo ferminderje:

• Alder dan 55 jier
• Kanker dy't ferspraat is nei fiere dielen fan it lichem
• Kanker dy't ferspraat is nei sêft weefsel
• Grutte tumor

Komplikaasjes omfetsje:

• Accidental ferwidering fan 'e parathyroïde klieren, dy't helpe by it regulearjen fan kalsynivo's yn bloed
• Skea oan 'e senuw dy't de stimbannen kontroleart
• Fersprieding fan kanker nei lymfeklieren (seldsum)
• Fersprieding fan kanker nei oare siden (metastase)

Skilje jo leveransier as jo in bult yn 'e nekke hawwe.

Papillêr kanker fan de skildklier; Papillêre skildklierkanker; Papillêr skildklierkarsinoom

• Endokrine klieren
• Skildklierkanker - CT-scan
• Skildklierkanker - CT-scan
• Skildklierfergrutting - scintiscan
• Skyldklier

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN Rjochtlinen Ynsjoch: Schildklierkanker, Ferzje 2.2018. J Natl Compr Canc Netw, 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Alexander Erik K, Bibel KC, et al. Rjochtlinen foar management fan 'e Amerikaanske skildklierferiening 2015 foar folwoeksen pasjinten mei skildkliernodules en differinsjeare skildklierkanker: De Task Force foar rjochtlinen fan' e Amerikaanske skildklierferiening oer skildkliernodules en differinsjeare skildklierkanker. Skildklier, 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Ynvasyf skildklierkanker. Yn: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operative Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 82.

Nasjonaal kankerynstitút webside. Behandeling fan skildklierkanker (folwoeksene) (PDQ) - foarlopige ferzje foar sûnens. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Fernijd 30 jannewaris 2020. Tagong ta 1 febrewaris 2020.

Thompson LDR. Maligne neoplasmen fan 'e skildklier. Yn: Thompson LDR, biskop JA, eds. Head and Neck Pathology, 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 25.

Tuttle RM en Alzahrani AS. Risikostratifikaasje by differinsjeare skildklierkanker: fan opspoaren oant definitive opfolging. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.