Akute pankreatitis

Akute pankreatitis is hommelse swelling en ûntstekking fan 'e pankreas.

De pankreas is in oargel dat leit efter de mage. It produsearret de hormoanen insuline en glukagon. It produseart ek gemikaliën neamd enzymen dy't nedich binne om iten te fertarren.

Meastentiids binne de enzymen allinich aktyf neidat se de tinne darm berikke.

• As dizze enzymen aktyf wurde yn 'e pankreas, kinne se it weefsel fan' e pankreas fertarje. Dit feroarsaket swelling, bloed, en skea oan it orgaan en har bloedfetten.
• Dit probleem wurdt akute pankreatitis neamd.

Akute pankreatitis treft manlju faker as froulju. Bepaalde sykten, operaasjes en gewoanten meitsje jo wierskynliker dizze tastân te ûntwikkeljen.

• Alkoholgebrûk is ferantwurdlik foar maksimaal 70% fan 'e gefallen yn' e Feriene Steaten. Sawat 5 oant 8 dranken per dei foar 5 of mear jier kinne de panko's beskeadigje.
• Galstiennen binne de folgjende meast foarkommende oarsaak. As de galstiennen út 'e galblaas yn' e gallekanalen reizgje, blokkearje se de iepening dy't gal en enzymen ôfwettert. De gal en enzymen "back up" yn 'e pankreas en feroarsaakje swelling.
• Genetika kin yn guon gefallen in faktor wêze. Somtiden is de oarsaak net bekend.

Oare omstannichheden dy't keppele binne oan pankreatitis binne:

• Autoimmune problemen (as it ymmúnsysteem it lichem oanfalt)
• Skea oan de kanalen as pankreas by operaasje
• Hege bloednivo's fan in fet neamd triglycerides - faaks boppe 1,000 mg / dL
• Skea oan 'e panko's troch in ûngelok

Oare oarsaken omfetsje:

• Nei bepaalde prosedueres brûkt foar diagnoaze fan galblaas- en pankreasproblemen (ERCP) as echografie begeliede biopsie
• Cystyske fibrose
• Overaktive parathyroïde klier
• Reye syndroom
• Gebrûk fan bepaalde medisinen (benammen estrogenen, kortikosteroïden, sulfonamides, thiazides, en azathioprine)
• Bepaalde ynfeksjes, lykas bof, dy't de pankreas omfetsje

It haadsymptoom fan pankreatitis is pine yn 'e boppeste linkerside of midden fan' e búk. De pine:

• Kin binnen minuten nei it iten of drinken slimmer wêze, faker as iten in hege fetynhâld hat
• Wurdt konstant en hurder, duorret ferskate dagen
• Kin slimmer wêze as jo plat op 'e rêch lizze
• Kin ferspriede (útstrielje) nei de efterkant of ûnder it linker skouderblêd

Minsken mei akute pankreatitis sjogge faak siik en hawwe koarts, mislikens, spuie en switte.

Oare symptomen dy't foarkomme kinne mei dizze sykte binne ûnder oaren:

• Klaaikleurige stuollen
• Opblazen en follens
• Hikke
• Indigestyzje
• Milde fergeling fan 'e hûd en wite fan' e eagen (geelsucht)
• Swollen búk

De soarchoanbieder sil in fysyk eksamen dwaan, dat kin sjen litte:

• Tinderheid yn 'e mage of bult (massa)
• Koarts
• Lege bloeddruk
• Fluch hertslach
• Fluch sykheljen (respiratory) rate

Lab-tests dy't de frijlitting fan pankreas-enzymen sjen sille wurde dien. Dêr heart by:

• Ferhege bloedamylase-nivo
• Ferhege serum bloedlipasennivo (in spesifiker yndikator fan pankreatitis dan amylasennivo's)
• Ferhege urine-amylase-nivo

Oare bloedûndersiken dy't kinne helpe by it diagnostisearjen fan pankreatitis as har komplikaasjes omfetsje:

• Folsleine bloedtelling (CBC)
• Wiidweidich metabolysk paniel

De folgjende ôfbyldingstests dy't swelling fan 'e pankreas sjen kinne kinne wurde dien, mar binne net altyd nedich om in diagnoaze te meitsjen fan akute pankreatitis:

• CT-scan fan 'e búk
• MRI fan 'e búk
• Echografie fan 'e búk

Behanneling freget faaks in ferbliuw yn it sikehûs. It kin omfetsje:

• Pain medisinen
• Fluids jûn troch in iene (IV)
• It stopjen fan iten as floeistof troch de mûle om de aktiviteit fan 'e pankreas te beheinen

In buis kin troch de noas of mûle wurde ynfoege om de ynhâld fan 'e mage te ferwiderjen. Dit kin dien wurde as spuie en swiere pine net ferbetterje. De buis sil 1 oant 2 dagen oant 1 oant 2 wiken bliuwe.

De behanneling fan 'e tastân dy't it probleem feroarsake kin werhelle oanfallen foarkomme.

Yn guon gefallen is terapy nedich om:

• Dreame floeistof dy't is sammele yn of om 'e panko's
• Galstiennen fuortsmite
• Ferljochtsje blokkades fan it pankoatskanaal

Yn 'e heulste gefallen is sjirurgy nedich om beskeadige, deade of ynfekteare pankreas weefsel te ferwiderjen.

Mije smoken, alkoholistyske dranken, en fet iten nei't de oanfal is ferbettere.

De measte gefallen gean oer in wike as minder fuort. Guon gefallen ûntwikkelje lykwols yn in libbensgefaarlike sykte.

It stjertesifer is heech as:

• Bloedingen yn 'e panko's binne bard.
• Lever-, hert- as nierproblemen binne ek oanwêzich.
• In abses foarmet de pankreas.
• D'r is dea as nekrose fan gruttere hoemannichten weefsel yn 'e pankreas.

Somtiden genêze de swelling en ynfeksje net folslein. Werhelle episoaden fan pankreatitis kinne ek foarkomme. Ien fan dizze kin liede ta lange termyn skea fan 'e panko's.

Pankreatitis kin weromkomme. De kâns dat it weromkomt hinget ôf fan 'e oarsaak, en hoe goed it kin wurde behannele. Komplikaasjes fan akute pankreatitis kinne omfetsje:

• Akute nierfalen
• Langduorjende longskea (ARDS)
• Opbou fan floeistof yn 'e búk (ascites)
• Cysten as absessen yn 'e pankreas
• Hert falen

Belje jo leveransier as:

• Jo hawwe intense, konstante buikpine.
• Jo ûntwikkelje oare symptomen fan akute pankreatitis.

Jo kinne jo risiko ferleegje foar nije of werheljende episoaden fan pankreatitis troch stappen te nimmen om de medyske omstannichheden te foarkommen dy't kinne liede ta de sykte:

• Drink NET alkohol as it de wierskynlike oarsaak is fan 'e akute oanfal.
• Soargje derfoar dat bern faksins krije om se te beskermjen tsjin bof en oare bernesykten.
• Behannelje medyske problemen dy't liede ta hege bloednivo's fan triglycerides.

Gallstone pancreatitis; Pankreas - ûntstekking

• Pankreatitis - ûntslach

• Fertarringsstelsel
• Endokrine klieren
• Pankreatitis, akút - CT-scan
• Pankreatitis - searje

Forsmark CE. Pankreatitis. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 135.

Paskar DD, Marshall JC. Akute pankreatitis. Yn: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medyske krityske soarch: prinsipes fan diagnoaze en behear yn 'e folwoeksene, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 73.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. Rjochtline fan American College of Gastroenterology: behear fan akute pankreatitis. Bin J Gastroenterol, 2013; 108 (9): 1400-1415. PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955.

Tenner S, Steinberg WM. Akute pankreatitis. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte: Pathophysiology / Diagnoaze / Management, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 58.