Fentrikulêre tachykardie

Ventricular tachycardia (VT) is in rappe hertslach dy't begjint yn 'e legere keamers fan it hert (ventrikels).

VT is in polssnelheid fan mear dan 100 beats per minuut, mei teminsten 3 unregelmjittige hertslag efterinoar.

De tastân kin ûntwikkelje as in betide as lette komplikaasje fan in hertoanfal. It kin ek foarkomme by minsken mei:

• Kardiomyopaty
• Hert falen
• Hertoperaasje
• Myokarditis
• Valvulêre hert sykte

VT kin foarkomme sûnder hert sykte.

Littekenweefsel kin dagen, moannen as jierren nei in hertoanfal foarmje yn 'e spier fan' e ventrikels. Dit kin liede ta ventrikulêre tachykardie.

VT kin ek wurde feroarsake troch:

• Anti-aritmyske medisinen (brûkt foar it behanneljen fan in abnormaal hertsritme)
• Feroaringen yn bloedgemy (lykas in leech kaliumnivo)
• Feroaringen yn pH (soere basis)
• Tekoart oan genôch soerstof

"Torsade de pointes" is in spesifike foarm fan VT. It komt faak troch oanberne hertsykte of it gebrûk fan bepaalde medisinen.

Jo kinne symptomen hawwe as de hertslach tidens in VT-ôflevering heul rap is of langer duorret dan in pear sekonden. Symptomen kinne omfetsje:

• Ungemak op 'e boarst (angina)
• Flauwe (synkope)
• Lichte kop of duizeligheid
• Sensaasje fan it hertslach fiele (hartkloppingen)
• Koarte sykheljen

Symptomen kinne ynienen begjinne en stopje. Yn guon gefallen binne d'r gjin symptomen.

De soarchfersekerder sil sykje nei:

• Pulfwêzich pols
• Ferlies fan bewustwêzen
• Normale as lege bloeddruk
• Snelle pols

Tests dy't kinne wurde brûkt foar it opspoaren fan ventrikulêre tachykardie omfetsje:

• Holter monitor
• EKG
• Yntrakardiale elektrofysiologyske stúdzje (EPS)
• Rhythm monitoring mei in looprecorder of apparaat

Jo kinne ek bloedkeminsken en oare testen hawwe.

Behanneling hinget ôf fan 'e symptomen, en it type hertsteuring.

As immen mei VT yn need is, kinne se fereaskje:

• CPR
• Cardioversion (elektryske skok)
• Medisinen (lykas lidocaine, procainamide, sotalol of amiodaron) jûn troch in ader

Nei in ôflevering fan VT wurde stappen nommen nei fierdere ôfleveringen.

• Medisinen nommen troch de mûle kinne nedich wêze foar langduorjende behanneling. Dizze medisinen kinne lykwols swiere side-effekten hawwe. Se wurde minder faak brûkt as oare behannelingen wurde ûntwikkele.
• In proseduere om it hertweefsel te ferneatigjen dat de abnormale hertslach feroarsaket (neamd ablaasje) kin wurde dien.
• In ynplantbere cardioverter defibrillator (ICD) kin oanrikkemandearre wurde. It is in ymplanteare apparaat dat elke libbensgefaarlike, rappe hertslach detekteart. Dizze abnormale hertslach wurdt in arrhythmia neamd. As it bart, stjoert de ICD gau in elektryske skok nei it hert om it ritme werom te feroarjen nei normaal. Dit wurdt defibrillaasje neamd.

De útkomst hinget ôf fan 'e hertstastân en symptomen.

Fentrikulêre tachykardie kin by guon minsken gjin symptomen feroarsaakje. It kin lykwols deadlik wêze. It is in wichtige oarsaak fan hommelse hertdea.

Gean nei de meldkeamer of skilje mei it pleatslike neednûmer (lykas 911) as jo in rappe, unregelmjittige pols hawwe, flau, as boarstpine hawwe. Al dizze kinne tekens wêze fan ventrikulêre tachykardie.

Yn guon gefallen kin de steuring net foarkommen wurde. Yn oare gefallen kin it foarkommen wurde troch hertproblemen te behanneljen en bepaalde medisinen te foarkommen.

Breed-komplekse tachykardie; V tach; Tachykardie - ventrikulêr

• Implantabele defibrillator fan cardioverter - ûntlading

• Ymplantabele cardioverter-defibrillator
• Ymplanterbere hert defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS Rjochtline foar behear fan pasjinten mei ventrikulêre arrhythmias en it foarkommen fan hommelse hertdea: in rapport fan 'e American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oer rjochtlinen foar klinyske praktyk en de Heart Rhythm Society [publisearre korreksje ferskynt yn J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol, 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-rjochte fernijing opnommen yn 'e ACCF / AHA / HRS 2008-rjochtlinen foar apparaat-basearre terapy fan ôfwikingen fan hertsritme: in rapport fan' e American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen en it hertritme Maatskippij. J Am Coll Cardiol, 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Fentrikulêre arrhythmias. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Fentrikulêre arrhythmias. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 39.