Gemeentlike ferworven longûntstekking by folwoeksenen

Longûntstekking is in sykheljende (sykheljende) tastân wêryn d'r in ynfeksje fan 'e long is.

Dit artikel behannelt pneumonyûntstekking (CAP). Dit soarte longûntstekking wurdt fûn by minsken dy't net koartlyn yn it sikehûs of in oare foarsjenning foar sûnenssoarch west hawwe, lykas in ferpleechhûs of revalidaasje. Longûntstekking dy't minsken beynfloedet yn foarsjennings foar sûnenssoarch, lykas sikehuzen, hjit sikehûs-ferwurven longûntstekking (as sûnenssoarch-assosjearre longûntstekking).

Longûntstekking is in mienskiplike sykte dy't elk jier yn 'e Feriene Steaten miljoenen minsken treft. Keimen neamd baktearjes, firussen en skimmels kinne longûntstekking feroarsaakje. By folwoeksenen binne baktearjes de meast foarkommende oarsaak fan longûntstekking.

Manieren dy't jo kinne krije longûntstekking omfetsje:

• Baktearjes en firussen dy't yn jo noas, sinussen as mûle libje, kinne har nei jo longen ferspriede.
• Jo kinne guon fan dizze kimen direkt yn jo longen sykhelje.
• Jo sykhelje (ynademen) iten, floeistoffen, spuie of floeistoffen út 'e mûle yn jo longen (aspiraasje-longûntstekking).

Longûntstekking kin wurde feroarsake troch in protte soarten kimen.

• It meast foarkommende type baktearjes is Streptococcus pneumoniae (pneumokok).
• Atypyske longûntstekking, faaks walking-longûntstekking neamd, wurdt feroarsake troch oare baktearjes.
• In skimmel neamd Pneumocystis jiroveci kin longûntstekking feroarsaakje by minsken wêrfan it ymmúnsysteem net goed wurket, foaral minsken mei avansearre HIV-ynfeksje.
• Firussen, lykas it grypfirus, en de lêste tiid SARS-CoV-2 (wat COVID-19 feroarsaket), binne ek faak foarkommende oarsaken fan longûntstekking.

Risikofaktoaren dy't jo kâns ferheegje foar longûntstekking omfetsje:

• Kronyske longsykte (COPD, bronchiectasis, cystyske fibrose)
• Sigaretsmoken
• Demintens, beroerte, harsenskea, serebrale parese, as oare harsenssteuringen
• Ymmúnsysteemprobleem (by kankerbehanneling, of troch HIV / AIDS, orgaantransplantaasje, as oare sykten)
• Oare serieuze sykten, lykas hert sykte, lever cirrhosis, of sûkersykte
• Resinte sjirurgy as trauma
• Operaasje om kanker fan 'e mûle, kiel as nekke te behanneljen

De meast foarkommende symptomen fan longûntstekking binne:

• Hoastje (mei wat pneumonyen kinne jo grienich of giel slym hoaste, of sels bloedich slym)
• Koorts, dy't mild as heech kin wêze
• Rillingen skodzje
• Koarte sykheljen (kin allinich foarkomme as jo treppen beklimme of josels oefenje)

Oare symptomen omfetsje:

• Betizing, fral by âldere minsken
• Oermjittich swit en klamme hûd
• Hollepine
• Ferlies fan appetit, lege enerzjy, en wurgens
• Malaise (net goed fiele)
• Skerpe of stekkende boarstpine dy't slimmer wurdt as jo djip sykhelje of hoastje
• Wite neilsyndroam, as leukonychia

De sûnenssoarchferliener sil harkje nei knetterjen of abnormale sykheljen as jo nei in boarst harkje mei in stethoskoop. Tikje op jo boarstwand (perkusje) helpt de leveransier harkje en fiele foar abnormale lûden yn jo boarst.

As longûntstekking wurdt fertocht, sil de oanbieder wierskynlik in röntgenfoto fan 'e boarst bestelle.

Oare tests dy't kinne besteld wurde omfetsje:

• Arteriële bloedgassen om te sjen oft genôch soerstof yn jo bloed komt fan 'e longen.
• Bloed- en sputumkulturen om te sykjen nei de kime dy't de longûntstekking kin feroarsaakje.
• CBC om wite bloedsellen te kontrolearjen.
• CT-scan fan it boarst.
• Bronchoscopy. In fleksibele buis mei in ferljochte kamera oan 'e ein trochjûn nei jo longen, yn selekteare gefallen.
• Thoracentesis. Floeie ferwiderje fan 'e romte tusken de bûtenkant fan' e longen en de boarstwand.
• Nasofaryngeale swab om te beoardieljen op firussen lykas gryp en SARS-CoV-2.

Jo leveransier moat earst beslute oft jo yn it sikehûs moatte wêze. As jo ​​yn it sikehûs behannele wurde, krije jo:

• Floeistoffen en antibiotika troch jo ieren
• Soerstofterapy
• Adembehannelingen (mooglik)

As jo ​​diagnostisearre binne mei in baktearjele foarm fan longûntstekking, is it wichtich dat jo heul gau nei jo opname binne begon mei antibiotika. As jo ​​virale longûntstekking hawwe, krije jo gjin antibiotika. Dit komt om't antibiotika virussen net deadzje. Jo kinne oare medisinen ûntfange, lykas antivirale medisinen, as jo gryp hawwe.

Jo binne wierskynliker opnommen yn it sikehûs as jo:

• Hawwe in oar serieus medysk probleem
• Hawwe earnstige symptomen
• Binne net by steat om thús foar jo sels te soargjen, of kinne jo net ite of drinke
• Binne âlder dan 65
• Haw thús antibiotika nommen en wurde net better

In protte minsken kinne thús wurde behannele. As dat sa is, kin jo leveransier jo fertelle medisinen te nimmen lykas antibiotika.

By it nimmen fan antibiotika:

• Mis gjin doses. Nim it medisyn oant it fuort is, sels as jo better begjinne te fielen.
• Nim gjin hoestmedisyn as kâld medisyn, útsein as jo dokter seit dat it OK is. Hoesten helpt jo lichem om slym út jo longen kwyt te reitsjen.

Waarme, fochtige (wiete) loft sykhelje helpt it kleverige slym los te meitsjen dat jo it gefoel kin meitsje dat jo stikke. Dizze dingen kinne helpe:

• Plak in waarme, wiete waskdoek los oer jo noas en mûle.
• Folje in befochtiger mei waarm wetter en sykhelje de waarme mist yn.
• Nim 2 of 3 kear elk oere in pear djippe sykhelingen. Djippe sykhelingen sille jo longen iepenje.
• Tapje jo boarst in pear kear deis sêft, wylst jo lizze mei jo holle leger dan jo boarst. Dit helpt om slym út 'e longen op te heljen, sadat jo it hoastje kinne.

Drink in soad floeistoffen, salang't jo oanbieder seit dat it OK is.

• Drink wetter, sop, as swakke tee
• Drink op syn minst 6 oant 10 kopkes (1,5 oant 2,5 liter) deis
• Net drinke alkohol

Krij in protte rêst as jo nei hûs geane. As jo ​​nachts problemen hawwe om te sliepen, nim oerdeis naps.

Mei behanneling ferbetterje de measte minsken binnen 2 wiken. Aldere folwoeksenen as heul sike minsken kinne langer behanneling nedich wêze.

Dyjingen dy't wierskynliker komplisearre longûntstekking hawwe kinne omfetsje:

• Aldere folwoeksenen
• Minsken waans ymmúnsysteem net goed wurket
• Minsken mei oare, serieuze medyske problemen lykas sûkersykte as skrumpeleer

Yn alle boppesteande omstannichheden kin longûntstekking ta de dea liede, as it slim is.

Yn seldsume gefallen kinne serieuzere problemen ûntwikkelje, ynklusyf:

• Libbensgefaarlike feroaringen yn 'e longen dy't in sykhelmasjine nedich binne
• Fluid om 'e long (pleurale effúzje)
• Ynfekteare floeistof om 'e long (empyema)
• Longabcessen

Jo leveransier kin in oare röntgenfoto bestelle. Dit is om te soargjen dat jo longen dúdlik binne. Mar it kin in protte wiken duorje foar jo x-ray om op te romjen. Jo sille jo wierskynlik better fiele foardat de x-ray opheart.

Belje jo leveransier as jo:

• Hoest dat bloedich of roestkleurich slym oplevert
• Ademhalings- (respiratoire) symptomen dy't slimmer wurde
• Boarstpine dy't minder wurdt as jo hoastje of ynademe
• Fluch as pynlik sykheljen
• Nachtsweet of ûnferklearber gewichtsverlies
• Koarte sykheljen, rillingen skodzje, as oanhâldende koarts
• Tekens fan longûntstekking en in swak ymmúnsysteem (bygelyks mei HIV of gemoterapy)
• Fergrizing fan symptomen nei earste ferbettering

Jo kinne helpe om longûntstekking te foarkommen troch de folgjende maatregels te folgjen.

Waskje jo hannen faak, fral:

• Foardat iten taret en iten wurdt
• Nei jo noas te blazen
• Nei nei de badkeamer
• Nei it feroarjen fan in luier fan in poppe
• Nei kontakt te kommen mei minsken dy't siik binne

Foarkom yn kontakt te kommen mei minsken dy't siik binne.

Net smoke. Tabak skeat it fermogen fan jo long om ynfeksje te bestriden.

Faksins kinne helpe by it foarkommen fan guon soarten longûntstekking. Soargje derfoar dat jo de folgjende faksins krije:

• Grypfaksin kin helpe om longûntstekking te foarkommen feroarsake troch it grypfirus.
• Pneumokokfaksin ferleget jo kânsen om longûntstekking te krijen Streptococcus pneumoniae.

Faksins binne noch wichtiger foar âldere folwoeksenen en minsken mei sûkersykte, astma, emfyseem, HIV, kanker, minsken mei organtransplantaasjes, of oare omstannichheden op lange termyn.

Bronchopneumonia; Mienskip oernommen longûntstekking; HOED

• Bronchiolitis - ûntslach
• Verkoudheid en gryp - wat jo dokter moatte freegje - folwoeksene
• Kâlde en gryp - wat jo dokter moatte freegje - bern
• Hoe sykhelje as jo koart binne
• Soerstoffeiligens
• Longûntstekking by folwoeksenen - ûntslach
• Longûntstekking by bern - ûntslach
• Thús gebrûk fan soerstof
• Thús soerstof brûke - wat jo dokter moatte freegje
• As jo ​​poppe of poppe koarts hat

• Luchtwegen
• Longûntstekking
• Syndroom foar wite neilen

Daly JS, Ellison RT. Akute longûntstekking. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 67.

Musher DM. Oersicht fan longûntstekking. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 91.

Wunderunk RG. Rjochtlinen foar it behearen fan longûntstekking troch de gemeente. Clin Chest Med, 2018; 39 (4): 723-731. PMID: 30390744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/.