Sarcoidose

Sarcoidose is in sykte wêrby't ûntstekkingen foarkomme yn 'e lymfeklieren, longen, lever, eagen, hûd en / as oare weefsels.

De krekte oarsaak fan sarkoidose is ûnbekend. Wat bekend is is dat wannear't in persoan de sykte hat, lytse kloften abnormaal weefsel (granulomen) foarmje yn bepaalde organen fan it lichem. Granulomas binne klusters fan ymmúnsellen.

De sykte kin hast elk orgaan beynfloedzje. It hat meast ynfloed op 'e longen.

Dokters tinke dat it hawwen fan beskate genen it wierskynliker makket foar in persoan om sarkoidose te ûntwikkeljen. Dingen dy't de sykte kinne oansette kinne omfetsje ynfeksjes mei baktearjes of firussen. Kontakt mei stof as gemikaliën kin ek triggers wêze.

De sykte komt faker foar by Afro-Amerikanen en wite minsken fan Skandinavysk erfgoed. Mear froulju as manlju hawwe de sykte.

De sykte begjint faak tusken 20 en 40 jier. Sarkoidose is seldsum by jonge bern.

In persoan mei in ticht bloedrelatyf dy't sarkoidose hat is hast 5 kear sa wierskynlik de tastân te ûntwikkeljen.

D'r kinne gjin symptomen wêze. As symptomen foarkomme, kinne se sawat elk lichemsdiel as oargelsysteem omfetsje.

Hast alle minsken beynfloede troch sarkoidose hawwe symptomen fan longen of boarsten:

• Borstpine (meast efter de boarstbonke)
• Droege hoest
• Koarte sykheljen
• Bloed hoastje (seldsum, mar serieus)
  

Symptomen fan algemien ûngemak kinne omfetsje:

• Wurgens
• Koarts
• Gewrichtspine as pine (artralgie)
• Gewichtsferlies

Hûdsymptomen kinne omfetsje:

• Hierútfal
• Ferhege, reade, fêste hûdsoer (erythema nodosum), hast altyd op it foarste diel fan 'e legere skonken
• Rash
• Scars dy't wurde ophege of ûntstien

Senuwstelsel symptomen kinne omfetsje:

• Hollepine
• Seizures
• Swakens oan ien kant fan it gesicht

Oog symptomen kinne omfetsje:

• Burning
• Utslach út it each
• Droege eagen
• Jeuk
• Pine
• Fisyferlies

Oare symptomen fan dizze sykte kinne omfetsje:

• Droege mûle
• Flauwe spreuken, as it hert derby is
• Neusbloeding
• Swelling yn it boppeste diel fan 'e búk
• Lever sykte
• Swelling fan 'e skonken as hert en longen belutsen binne
• Abnormaal hertsritme as it hert belutsen is

De soarchfersekerder sil in fysyk ûndersyk útfiere en freegje nei de symptomen.

Ferskillende ôfbyldingstests kinne helpe by it diagnostisearjen fan sarkoidose:

• Röntgen fan 'e boarst om te sjen as de longen belutsen binne of lymfeklieren wurde fergrutte
• CT-scan fan it boarst
• Long gallium scan (no komselden dien)
• Imaging tests fan 'e harsens en lever
• Echokardiogram as MRI fan it hert

Om dizze tastân te diagnostisearjen is in biopsie nedich. Biopsie fan 'e long mei bronchoskopie wurdt normaal dien. Biopsies fan oare lichemsweefsels kinne ek wurde dien.

De folgjende labtests kinne wurde dien:

• Kalsiumnivo's (urine, ionisearre, bloed)
• CBC
• Immunoelektroforese
• Leverfunksje testen
• Kwantitative immunoglobulinen
• Fosfor
• Angiotensin-converting enzyme (ACE)

Sarkoidose-symptomen sille faaks better wurde sûnder behanneling.

As de eagen, it hert, it senuwstelsel as de longen binne oantaast, wurde kortikosteroïden normaal foarskreaun. Dit medisyn kin nedich wêze foar 1 oant 2 jier.

Medisinen dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke binne soms ek nedich.

Yn seldsume gefallen kinne minsken mei heul swiere hert- as longskea (einstadiumsykte) in orgeltransplantaasje nedich hawwe.

Mei sarkoïdose dy't it hert beynfloedet, kin in ymplanteare cardioverter-defibrillator (ICD) nedich wêze om problemen mei hertritme te behanneljen.

In protte minsken mei sarkoidose binne net serieus siik, en wurde better sûnder behanneling. Oant de helte fan alle minsken mei de sykte wurdt yn 3 jier better sûnder behanneling. Minsken fan wa't de longen binne oantaast kinne longskea ûntwikkelje.

Algemiene stjertesifer fan sarkoidose is minder dan 5%. Oarsaken fan 'e dea omfetsje:

• Bloed út it longweefsel
• Hartskea, wat liedt ta hertfalen en abnormale hertritmes
• Long littekens (longfibrose)

Sarcoidose kin liede ta dizze sûnensproblemen:

• Skimmel longynfeksjes (aspergillose)
• Glaukoom en blinens fan uveïtis (seldsum)
• Nierstiennen fan hege kalknivo's yn bloed as urine
• Osteoporose en oare komplikaasjes fan it nimmen fan kortikosteroïden foar lange perioaden
• Hege bloeddruk yn 'e arterijen fan' e longen (pulmonale hypertensie)

Belje jo leveransier direkt as jo:

• Problemen mei sykheljen
• Unregelmjittige hertslach
• Fisy feroaret
• Oare symptomen fan dizze steuring

• Interstitiale longsykte - folwoeksenen - ûntslach

• Sarcoid, poadium I - röntgenfoto fan 'e boarst
• Sarcoid, poadium II - röntgenfoto fan 'e boarst
• Sarcoid, stadium IV - boarst x-ray
• Sarcoid - close-up fan 'e hûdletsels
• Erythema nodosum assosjeare mei sarkoidose
• Sarcoidose - close-up
• Sarcoidose op 'e elleboog
• Sarcoidose op 'e noas en foarholle
• Luchtwegen

Iannuzzi MC. Sarcoidose. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 89.

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarcoidose. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 66.

Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnoaze en behear fan sarkoidose. Ik bin dokter, 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.