Trifluoperazin, orale tablet
Kontint
- Hichtepunten foar trifluoperazine
- Wichtige warskôgingen
- FDA warskôging: Ferhege risiko fan dea by senioaren mei demintia
- Oare warskôgingen
- Wat is trifluoperazine?
- Wêrom wurdt it brûkt
- Hoe't it wurket
- Trifluoperazine-side-effekten
- Faker foarkommende side-effekten
- Serieuze kant effekten
- Trifluoperazine kin ynteraksje hawwe mei oare medisinen
- Ynteraksjes dy't jo risiko op side-effekten ferheegje
- Ynteraksjes dy't jo medisinen minder effektyf kinne meitsje
- Warskôgings foar trifluoperazine
- Allergy warskôging
- Warskôging foar alkohol ynteraksje
- Warskôgings foar minsken mei bepaalde sûnensomstannichheden
- Warskôgings foar oare groepen
- Hoe nimme trifluoperazine
- Drugsfoarm en sterktes
- Dosaasje foar skizofreny
- Dosaasje foar eangst
- Nim lykas oanjûn
- Wichtige oerwagings foar it nimmen fan trifluoperazine
- Algemien
- Opslach
- Refills
- Reizgje
- Klinyske monitoring
- Sinnefoelichheid
- Beskikberens
- Binne d'r alternativen?
Hichtepunten foar trifluoperazine
- Trifluoperazine orale tablet is te krijen as generyk medisyn. It hat gjin merkferzje.
- Trifluoperazine komt allinich as in tablet dy't jo troch de mûle nimme.
- Trifluoperazine wurdt brûkt om skizofreny en eangst te behanneljen.
Wichtige warskôgingen
FDA warskôging: Ferhege risiko fan dea by senioaren mei demintia
- Dit medisyn hat in warskôging foar in swarte doaze. Dit is de earnstichste warskôging fan 'e Food and Drug Administration (FDA). In warskôging foar in swarte doaze warskôget dokters en pasjinten oer drugseffekten dy't gefaarlik kinne wêze.
- Trifluoperazine kin it risiko op 'e dea ferheegje by senioaren mei demintia-relatearre psychose. Minsken mei dementia-relatearre psychose moatte dizze medikaasje net brûke.
Oare warskôgingen
- Tardive dyskinesia-warskôging: Dit medisyn kin tardive dyskinesia feroarsaakje. Dit is in serieuze tastân dy't bewegings feroarsaket dy't jo net kinne kontrolearje yn jo gesicht, tonge of oare lichemsdielen. Dizze tastân kin miskien net fuortgean, sels as jo stopje mei it nimmen fan dit medisyn. Sprek direkt mei jo dokter as jo symptomen hawwe. Jo dokter kin jo behanneling mei dizze medikaasje stopje.
- Neuroleptysk malign syndroom (NMS) warskôging: Yn seldsume gefallen kin dit medisyn NMS feroarsaakje. Dit is in libbensgefaarlike reaksje. Symptomen kinne hege koarts, spierstyfens, betizing, en ynstabile bloeddruk omfetsje. Se kinne ek in rappe hertslach, swier switte, en aritmie (abnormaal hertsritme) omfetsje. Belje jo dokter fuort as jo symptomen hawwe fan NMS. Jo dokter kin jo behanneling mei dit medisyn stopje.
- Infeksjes warskôging: Dit medisyn kin jo wite bloedsellen telle. Dit kin liede ta ynfeksjes. Fertel jo dokter fuortendaliks as jo symptomen hawwe fan ynfeksje, dy't koarts, pine yn 'e lichem en kjeld kinne omfetsje. Jo dokter sil jo wite bloedsellen telle foar en tidens jo behanneling mei dit medisyn. As de tellen te leech sakje, sil jo dokter jo behanneling mei dit medisyn stopje.
- Dementia warskôging: hat oanjûn dat dit medikaasje, dat is in medisyn neamd anticholinergysk, jo risiko op demintens kin ferheegje.
Wat is trifluoperazine?
Trifluoperazine is in medisyn op recept. It komt as in orale tablet.
Trifluoperazine is allinich te krijen as generyk medisyn. Generike medisinen kostje normaal minder dan medisinen mei merknammen.
Trifluoperazin kin brûkt wurde as ûnderdiel fan in kombinaasje-terapy. Dit betsjut dat jo it miskien moatte nimme mei oare medisinen.
Wêrom wurdt it brûkt
Trifluoperazine wurdt brûkt om skizofreny en eangst te behanneljen.
Hoe't it wurket
Trifluoperazin heart ta in klasse medisinen neamd antipsykotika. In klasse medisinen is in groep medisinen dy't op in fergelykbere manier wurkje. Dizze medisinen wurde faak brûkt om soartgelikense omstannichheden te behanneljen.
It is net krekt bekend hoe't dit medisyn wurket. It kin helpe om de hoemannichte fan in gemyske stof neamd dopamine yn jo harsens te kontrolearjen. Dopamine spilet in rol yn sawol skizofreny as eangst. It kontrolearjen kin jo tastân ferbetterje.
Trifluoperazine-side-effekten
Orale tablet fan Trifluoperazine kin slûgens feroarsaakje. It kin ek oare side-effekten feroarsaakje.
Faker foarkommende side-effekten
De faker foarkommende side-effekten fan trifluoperazine kinne omfetsje:
- slûgens
- duizeligheid
- hûdreaksjes, lykas:
- hûd fertsjusterje
- readens
- jeuk
- yrritaasje
- droechte
- tanommen zweten
- útslach
- droege mûle
- sliepproblemen
- ferlies fan ovulaasje en menstruaasjeperioade (hat de neiging om tydlik te wêzen)
- wurgens
- spierswakke
- gjin sin oan iten
- laktaasje (memmemolke produsearje)
- wazige fisy
- ûnrêst of gefoel dat jo moatte ferhúzje
As dizze effekten myld binne, kinne se binnen in pear dagen of in pear wiken fuortgean. As se hurder binne of net fuortgeane, praat dan mei jo dokter as apteker.
Serieuze kant effekten
Belje jo dokter fuort as jo serieuze side-effekten hawwe. Skilje 911 as jo symptomen libbensgefaarlik fiele of as jo tinke dat jo in medyske need hawwe. Serieuze side-effekten en har symptomen kinne it folgjende omfetsje:
- Maligne syndroom fan neuroleptika. Symptomen kinne omfetsje:
- koarts
- stive spieren
- betizing
- swit
- feroarings yn hertslach en pols
- ynstabile bloeddruk
- Tardive dyskinesia. Symptomen kinne omfetsje:
- jo gesicht, tonge, mûle, kaak as oare lichemsdielen net kinne kontrolearje
- Leech oantal wite bloedsellen. Dit kin liede ta in ynfeksje. Symptomen fan in ynfeksje kinne omfetsje:
- koarts
- lichem pine
- kjeld
- Orthostatyske hypotensje. Dit is in hommelse daling fan bloeddruk as jo oerein komme út in sittende of lizzende posysje. Symptomen kinne omfetsje:
- lichte kop of flauwens
- Problemen mei it kontrolearjen fan jo lichemstemperatuer (kinne jo te waarm fiele)
- Seizures
Disclaimer: Us doel is om jo de meast relevante en aktuele ynformaasje te jaan. Om't medisinen lykwols elke persoan oars beynfloedzje, kinne wy net garandearje dat dizze ynformaasje alle mooglike side-effekten befettet. Dizze ynformaasje is gjin ferfanging foar medysk advys. Besprek altyd mooglike side-effekten mei in soarchoanbieder dy't jo medyske skiednis ken.
Trifluoperazine kin ynteraksje hawwe mei oare medisinen
Orale tablet fan Trifluoperazine kin ynteraksje hawwe mei oare medisinen, fitaminen of krûden dy't jo nimme. In ynteraksje is as in substansje feroaret de manier wêrop in medisyn wurket. Dit kin skealik wêze of foarkomme dat it medisyn goed wurket.
Om ynteraksjes te foarkommen, moat jo dokter al jo medisinen soarchfâldich beheare. Soargje derfoar dat jo dokter fertelt oer alle medisinen, fitaminen, of krûden dy't jo nimme. Om út te finen hoe't dit medisyn ynteraksje kin mei wat oars dat jo nimme, praat dan mei jo dokter as apteker.
Foarbylden fan medisinen dy't ynteraksjes kinne feroarsaakje mei trifluoperazine wurde hjirûnder neamd.
Ynteraksjes dy't jo risiko op side-effekten ferheegje
Ferhege side-effekten fan oare medisinen: Trifluoperazine nimme mei bepaalde medisinen fergruttet jo risiko op side-effekten fan dy medisinen. Foarbylden binne:
- Thiazide diuretika lykas hydrochloorthiazide en chlorthalidon. Dizze medisinen tegearre nimme kin in drip yn 'e bloeddruk feroarsaakje as jo oerein komme nei sitten of lizzen. Dit kin duizeligheid feroarsaakje.
Ferhege side-effekten fan beide medisinen: Trifluoperazine nimme mei bepaalde medisinen fergruttet jo risiko op side-effekten. Foarbylden fan dizze medisinen binne:
- Propranolol. Jo dokter kin jo dosaasje fan elk medisyn feroarje as jo ferhege side-effekten hawwe.
Ynteraksjes dy't jo medisinen minder effektyf kinne meitsje
As oare medisinen minder effektyf binne: As bepaalde medisinen wurde brûkt mei trifluoperazine, kinne se miskien net sa goed wurkje. Foarbylden binne:
- Bloeddinner medisinen lykas warfarine, rivaroxaban, apixaban, en dabigatran. Trifluoperazine kin it effekt fan orale bloeddinner medisinen ferminderje.
Disclaimer: Us doel is om jo de meast relevante en aktuele ynformaasje te jaan. Om't drugs yn elke persoan oars ynteraksje, kinne wy lykwols net garandearje dat dizze ynformaasje alle mooglike ynteraksjes befettet. Dizze ynformaasje is gjin ferfanging foar medysk advys. Sprek altyd mei jo soarchoanbieder oer mooglike ynteraksjes mei alle receptdrugs, fitaminen, krûden en supplementen, en medisinen dy't jo nimme.
Warskôgings foar trifluoperazine
Dit medisyn komt mei ferskate warskôgingen.
Allergy warskôging
Dit medisyn kin in swiere allergyske reaksje feroarsaakje. Symptomen kinne omfetsje:
- problemen mei sykheljen
- swelling fan jo kiel of tonge
- útslach
- hives
- jeuk
As jo dizze symptomen ûntwikkelje, skilje 911 of gean nei de tichtstbye meldkeamer.
Nim dit medisyn net wer as jo der ea in allergyske reaksje op hawwe. It opnij nimme kin fataal wêze (dea feroarsaakje).
Warskôging foar alkohol ynteraksje
Alkohol drinke kin jo risiko op side-effekten fan dit medisyn ferheegje. As jo alkohol drinke, praat dan mei jo dokter.
Warskôgings foar minsken mei bepaalde sûnensomstannichheden
Foar minsken mei in hertkwaal: Fertel jo dokter oer jo hertprobleem foardat jo dit medisyn begjinne. Se sille jo fertelle as dit medisyn feilich foar jo is.
Foar minsken mei oanfallen as epilepsy: Dit medisyn kin jo mear oanfallen hawwe. Freegje jo dokter as dit medisyn feilich foar jo is. Jo moatte ek mei jo dokter prate as jo in tastân hawwe dat jo makliker oanfallen hawwe kinne, lykas de sykte fan Alzheimer.
Foar minsken mei in leech oantal wite bloedsellen: Fertel jo dokter as jo in skiednis hawwe fan lege nivo's fan wite bloedsellen foardat jo begjinne mei behanneling. Dit medisyn kin jo nivo's fan wite bloedsellen fierder ferleegje.
Foar minsken mei glaukoom: Freegje jo dokter as dit medisyn feilich foar jo is. Dit medisyn kin jo pupillen ferwiderje (it donkere gebiet yn 'e midden fan jo each ferbrede).
Foar minsken mei leverproblemen: Dit medisyn is ôfbrutsen yn 'e lever. As jo leverskea hawwe, kinne jo dit medisyn miskien net heul goed ôfbrekke. Dit kin liede ta ferhege side-effekten. As jo leverskea hawwe, freegje jo dokter as dit medisyn feilich foar jo is.
Foar minsken mei sûkersykte: Dit medisyn kin jo bloedsûkernivo ferheegje. Yn seldsume gefallen kin it bloedsûkernivo ferleegje. Jo en jo dokter moatte jo bloedsûkernivo nauwer kontrolearje by de behanneling. As jo bloedsûkernivo tanimt, kin jo dokter jo medisinen foar diabetes feroarje.
Warskôgings foar oare groepen
Foar swangere froulju: It is net fêststeld dat dit medisyn feilich is foar gebrûk yn 'e swierens.
Sprek mei jo dokter as jo swier binne of plan binne om swier te wurden. Dit medisyn moat allinich brûkt wurde as it potensjele foardiel it potensjele risiko rjochtfeardiget.
As jo swier wurde by it nimmen fan dit medisyn, belje dan fuortendaliks jo dokter.
Foar froulju dy't boarstfieding hawwe: Trifluoperazine kin yn boarstmolch oergean en side-effekten feroarsaakje by in bern dat boarstfieding wurdt. Sprek mei jo dokter as jo jo bern boarstfiede. Jo moatte miskien beslute as jo stopje mei boarstfieding of stopje mei it nimmen fan dizze medikaasje.
Foar senioaren: De nieren en lever fan âldere folwoeksenen wurkje miskien net sa goed as earder. Dit kin jo lichem stadiger ferwurkje. As resultaat bliuwt in hegere hoemannichte fan in medisyn langer yn jo lichem. Dit ferheget jo risiko fan side-effekten.
As jo âlder binne dan 65 jier, kinne jo in heger risiko hawwe fan lege bloeddruk en spierproblemen fan dit medisyn.
Foar bern: Dizze medikaasje is net ûndersocht by bern mei skizofreny dy't jonger binne dan 6 jier. It moat net brûkt wurde foar bern jonger dan 6 jier foar dizze tastân.
Dit medisyn is net ûndersocht by bern mei eangst. It moat net brûkt wurde by bern jonger dan 18 jier foar it behanneljen fan eangst.
Hoe nimme trifluoperazine
Alle mooglike dosinten en medisynfoarmen kinne hjir miskien net opnommen wurde. Jo dosaasje, medisynfoarm, en hoe faak jo it medisyn nimme, sil ôfhingje fan:
- dyn leeftiid
- de tastân wurdt behannele
- hoe slim jo tastân is
- oare medyske omstannichheden dy't jo hawwe
- hoe't jo reagearje op 'e earste doasis
De ûndersteande dosaasjeynformaasje is foar de betingsten dy't dit medisyn faak wurdt foarskreaun om te behanneljen. Dizze list kin miskien net alle betingsten befetsje wêr't jo dokter dit medisyn foar kin foarskriuwe. As jo fragen hawwe oer jo resept, praat dan mei jo dokter.
Drugsfoarm en sterktes
Generic: Trifluoperazine
- Foarm: mûnlinge tablet
- Sterken: 1 mg, 2 mg, 5 mg, 10 mg
Dosaasje foar skizofreny
Folwoeksen dosaasje (leeftyd 18-64 jier)
- Typyske startdosaasje: 2-5 mg twa kear deis.
- Dosearring nimt ta: Jo dokter sil jo dosaasje stadichoan ferheegje oant jo lichem dêrop reageart of kin de side-effekten net tolerearje.
- Typyske dosaasje: 15-20 mg per dei yn ferdielde doses. Guon minsken kinne 40 mg per dei of mear nedich wêze.
Bernedosaasje (leeftyd 13-17 jier)
- Typyske startdosaasje: 2-5 mg twa kear per dei.
- Dosearring nimt ta: Jo dokter sil de dosaasje fan jo bern stadich ferheegje oant har lichem dêrop reageart of kin de side-effekten net tolerearje.
- Typyske dosaasje: 15-20 mg per dei yn ferdielde doses. Guon minsken kinne 40 mg per dei of mear nedich wêze.
Bernedosaasje (leeftyd 6-12 jier)
- Typyske startdosaasje: 1 mg ien of twa kear per dei.
- Dosearring nimt ta: Jo dokter sil de dosaasje fan jo bern stadich ferheegje oant har lichem dêrop reageart of kin de side-effekten net tolerearje.
- Typyske dosaasje: De measte bern reagearje op 15 mg per dei. Aldere bern mei slimme symptomen kinne hegere dosinten nedich wêze.
Bernedosaasje (leeftyd 0-5 jier)
Dit medisyn is net ûndersocht by bern mei skizofreny dy't jonger binne dan 6 jier. It moat net brûkt wurde foar bern jonger dan 6 jier foar dizze tastân.
Senior dosaasje (leeftyd 65 jier en âlder)
De nieren en lever fan âldere folwoeksenen wurkje miskien net sa goed as earder. Dit kin jo lichem stadiger ferwurkje. As resultaat bliuwt in hegere hoemannichte fan it medisyn langer yn jo lichem. Dit ferheget jo risiko fan side-effekten.
Jo dokter kin jo begjinne mei in ferlege dosaasje of in oar dosearplan. Dit kin helpe om nivo's fan dit medisyn te hâlden fan te folle yn jo lichem op te bouwen.
Dosaasje foar eangst
Folwoeksen dosaasje (leeftyd 18-64 jier)
- Typyske startdosaasje: 1-2 mg twa kear per dei.
- Maksimum dosaasje: 6 mg per dei.
- Duur fan behanneling: Jo moatte dit medisyn net langer dan 12 wiken nimme foar dizze tastân.
Bernedosaasje (leeftyd 0-17 jier)
Dizze medikaasje is net ûndersocht by bern mei eangst. It moat net brûkt wurde foar bern jonger dan 18 jier foar dizze tastân.
Senior dosaasje (leeftyd 65 jier en âlder)
De nieren en lever fan âldere folwoeksenen wurkje miskien net sa goed as earder. Dit kin jo lichem stadiger ferwurkje. As resultaat bliuwt in hegere hoemannichte fan it medisyn langer yn jo lichem. Dit ferheget jo risiko fan side-effekten.
Jo dokter kin jo begjinne mei in ferlege dosaasje of in oar dosearplan. Dit kin helpe om nivo's fan dit medisyn te hâlden fan te folle yn jo lichem op te bouwen.
Disclaimer: Us doel is om jo de meast relevante en aktuele ynformaasje te jaan. Om't medisinen lykwols elke persoan oars beynfloedzje, kinne wy net garandearje dat dizze list alle mooglike dosinten befettet. Dizze ynformaasje is gjin ferfanging foar medysk advys. Sprek altyd mei jo dokter as apteker oer dosinten dy't jo passe.
Nim lykas oanjûn
Trifluoperazin orale tablet wurdt brûkt foar lange termyn behanneling fan skizofreny en koarte termyn behanneling fan eangst. It komt mei serieuze risiko's as jo it net nimme lykas foarskreaun.
As jo stopje mei it opnimmen fan it medisyn of it hielendal net nimme: As jo stopje mei it nimmen fan dit medisyn ynienen of jo dosaasje feroarje sûnder mei jo dokter te praten, ferheegje jo jo risiko op it ûntwikkeljen fan malignant syndroam (NMS). As jo dit medisyn hielendal net nimme, sille jo symptomen fan skizofreny of eangst wierskynlik net ferbetterje.
As jo doses misse of it medisyn net op skema nimme: Jo medikaasje kin miskien net sa goed wurkje of kin stopje mei folslein wurkje. Foar dit medisyn om goed te wurkjen, moat in bepaald bedrach altyd yn jo lichem wêze.
As jo tefolle nimme: Jo kinne gefaarlike nivo's fan it medisyn yn jo lichem hawwe. Symptomen fan in oerdoasis fan dit medisyn kinne omfetsje:
- spasmen fan jo nekspieren
- problemen mei slikken
- problemen mei sykheljen
- stek de tonge ûnbehearskich út
- sliepens of slûgens
- koma
- agitaasje as ûnrêst
- oanfallen
- droege mûle
As jo tinke dat jo tefolle fan dit medisyn hawwe nommen, belje jo dokter of sykje begelieding fan 'e American Association of Poison Control Centers op 800-222-1222 of fia har online ark. Mar as jo symptomen earnstich binne, skilje 911 of gean fuortendaliks nei de tichtstbye meldkeamer.
Wat te dwaan as jo in doasis misse: Nim jo dosis sa gau as jo ûnthâlde. As jo mar in pear oeren ûnthâlde foar jo folgjende plande doasis, nim dan mar ien dosis.Besykje noait yn te heljen troch twa doses tagelyk te nimmen. Dit kin resultearje yn gefaarlike side-effekten. As jo net wis binne oer jo dosearjen, skilje jo dokter.
Hoe te fertellen as it medisyn wurket: Jo symptomen moatte better wurde.
Wichtige oerwagings foar it nimmen fan trifluoperazine
Hâld dizze oerwagings yn gedachten as jo dokter trifluoperazine foar jo foarskriuwt.
Algemien
- Jo kinne dit medisyn nimme mei of sûnder iten. Nim it mei iten kin helpe om mage te ferminderjen.
- Nim dit medisyn op 'e tiid (en) oanrikkemandearre troch jo dokter.
- Jo kinne de tablet knippe of ferpletterje.
Opslach
- Bewarje trifluoperazin by keamertemperatuer tusken 68 ° F en 77 ° F (20 ° C en 25 ° C).
- Hâld dit medisyn yn 'e kontener wêryn it komt.
- Bewarje dizze medikaasje net yn fochtige of fochtige gebieten, lykas badkeamers.
Refills
In resept foar dizze medikaasje is opnij te foljen. Jo moatte gjin nij resept nedich wêze foar dizze medikaasje om opnij te foljen. Jo dokter sil it oantal refills skriuwe dat autorisearre is op jo resept.
Reizgje
As jo reizgje mei jo medikaasje:
- Drage jo medikaasje altyd mei. As jo fleane, set it noait yn in kontrolearre tas. Hâld it yn jo handbag.
- Sit gjin soargen oer röntgenmasines op fleanfjilden. Se kinne jo medikaasje net kwea dwaan.
- Jo moatte miskien fleanfjildpersoniel it apoteeketiket foar jo medikaasje sjen litte. Nim altyd de orizjinele resept-bestimpele kontener mei.
- Set dizze medikaasje net yn 'e wantenfak fan jo auto of lit it yn' e auto. Soargje derfoar dat jo dit foarkomme as it waar heul of heul kâld is.
Klinyske monitoring
Jo dokter kin bepaalde sûnensproblemen kontrolearje wylst jo dit medisyn nimme. Dit kin derfoar soargje dat jo feilich bliuwe by jo behanneling. Dizze problemen omfetsje jo:
- Wite bloedsellenivo. Dit medisyn kin jo oantal wite bloedsellen ferleegje. Jo dokter sil jo nivo's fan wite bloedsellen kontrolearje foar en tidens behanneling mei dit medisyn. As se te leech sakje, sil jo dokter jo behanneling mei dit medisyn stopje.
- Hartslag en bloeddruk. Jo dokter sil jo hertslach en bloeddruk kontrolearje foar en tidens jo behanneling mei dit medisyn. As ien te leech sakket, kin jo dokter jo behanneling mei dizze medisyn stopje.
Sinnefoelichheid
Dit medisyn kin jo hûd gefoeliger meitsje foar de sinne. Dit fergruttet jo risiko op sinnebrân. Mije de sinne as jo kinne. As jo dat net kinne, soargje der dan foar dat jo sunscreen oanbringe en beskermjende klean drage.
Beskikberens
Net elke apotheek hat dit medisyn. As jo jo resept ynfolje, moatte jo der wis fan wêze dat jo foarút belje om te soargjen dat jo apteek it draacht.
Binne d'r alternativen?
D'r binne oare medisinen beskikber om jo tastân te behanneljen. Guon kinne better geskikt wêze foar jo dan oaren. Sprek mei jo dokter oer oare medisynopsjes dy't foar jo kinne wurkje.
Disclaimer: Healthline hat alle war dien om der wis fan te meitsjen dat alle ynformaasje feitlik korrekt, wiidweidich en aktueel is. Dit artikel moat lykwols net brûkt wurde as ferfanging foar de kennis en saakkundigens fan in fergunning sûnenssoarch. Jo moatte altyd rieplachtsje mei jo dokter of oare profesjonele sûnenssoarch foardat jo medisinen nimme. De hjiryn befette medisynynformaasje kin feroare wurde en is net bedoeld om alle mooglike gebrûken, oanwizings, foarsoarchsmaatregels, warskôgingen, medyske ynteraksjes, allergyske reaksjes, as neidielige effekten te dekken. It ûntbrekken fan warskôgingen of oare ynformaasje foar in opjûne medisyn jout net oan dat de kombinaasje fan medisinen as medisinen feilich, effektyf of passend is foar alle pasjinten as alle spesifike gebrûken.