Hoe kinne jo behannele-resistinte depresje beheare?

Kontint

• Wat is behannelingresistinte depresje?
• Hoe wurdt behannele-resistinte depresje diagnostisearre?
• Wat feroarsaket behannelingresistinte depresje?
• Ferkearde diagnoaze
• Genetyske faktoaren
• Metabolyske steuring
• Oare risikofaktoaren
• Hoe wurdt behannele-resistinte depresje behannele?
• Antidepressiva
• Oare medisinen
• Psychoterapy
• Prosedueres
• Hoe sit it mei it brûken fan stimulanten?
• Wat is it foarútsjoch?

Wat is behannelingresistinte depresje?

Sa no en dan tryst of hopeleas fiele is in normaal en natuerlik diel fan it libben. It bart elkenien. Foar minsken mei depresje kinne dizze gefoelens yntinsyf en lang duorje. Dit kin liede ta problemen op it wurk, thús as skoalle.

Depresje wurdt normaal behannele mei in kombinaasje fan anty-depressyf medikaasje en bepaalde soarten terapy, ynklusyf psychoterapy. Foar guon leverje antidepressiva allinich genôch reliëf.

Wylst antidepressiva goed wurkje foar in soad minsken, ferbetterje se gjin symptomen foar fan minsken mei depresje. Besjoch boppedat mar in parsjele ferbettering fan har symptomen.

Depresje dy't net reageart op antidepressiva stiet bekend as behannelingresistinte depresje. Guon ferwize it ek as behanneling-refraktêre depresje.

Lês fierder om mear te learen oer behannelingresistinte depresje, ynklusyf behannelingoanpakken dy't kinne helpe.

Hoe wurdt behannele-resistinte depresje diagnostisearre?

D'r is gjin standert diagnostyske kritearia foar behannelingresistinte depresje, mar dokters meitsje dizze diagnoaze yn 't algemien as immen hat besocht op syn minst twa ferskillende soarten anty-depressive medisinen sûnder ferbettering.

As jo ​​tinke dat jo behannelingresistinte depresje hawwe, is it wichtich om in diagnoaze te krijen fan in dokter. Wylst jo miskien behannele-resistinte depresje hawwe, wolle se earst in pear dingen dûbel kontrolearje, lykas:

• Wie jo depresje yn it foarste plak korrekt diagnostisearre?
• Binne d'r oare betingsten dy't symptomen kinne feroarsaakje of fergrutsje?
• Waard it antidepressant yn 'e juste dosis brûkt?
• Wie it antidepressyf korrekt nommen?
• Wie it anty-depressyf lang genôch tiid besocht?

Antidepressiva wurkje net fluch. Se moatte normaal seis oant acht wiken wurde nommen yn passende doses om it folsleine effekt te sjen. It is wichtich dat de medisinen lang genôch tiid wurde besocht foardat se beslute dat se net wurkje.

Guon ûndersiken litte lykwols sjen dat minsken dy't binnen in pear wiken nei it starten fan in antidepressant wat ferbettering sjen litte, faker in folsleine ferbettering hawwe yn har symptomen.

Dyjingen dy't frjemd yn 'e behanneling gjin antwurd hawwe, hawwe minder kâns op folsleine ferbettering, sels nei ferskate wiken.

Wat feroarsaket behannelingresistinte depresje?

Eksperts binne net wis wêrom guon minsken net reagearje op antidepressiva, mar d'r binne ferskate teoryen.

Guon fan 'e populêrste binne ûnder oaren:

Ferkearde diagnoaze

Ien fan 'e meast foarkommende teoryen is dat minsken dy't net reagearje op behanneling eins gjin grutte depressive steuring hawwe. Se kinne symptomen hawwe dy't ferlykber binne mei dy fan depresje, mar hawwe eins bipolêre steuring of oare omstannichheden mei ferlykbere symptomen.

Genetyske faktoaren

Ien as mear genetyske faktoaren hawwe wierskynlik in rol yn behannelingresistinte depresje.

Bepaalde genetyske fariaasjes kinne ferheegje hoe't it lichem antidepressiva brekt, wat se minder effektyf kinne meitsje. Oare genetyske farianten kinne feroarje hoe't it lichem reageart op antidepressiva.

Wylst in soad mear ûndersyk nedich is yn dit gebiet, kinne dokters no in genetyske test bestelle dy't kin helpe om te bepalen hokker antidepressiva it bêste foar jo sille wurkje.

Metabolyske steuring

In oare teory is dat minsken dy't net reagearje op behanneling bepaalde fiedingsstoffen oars kinne ferwurkje. Ien ûndersyk fûn dat guon minsken dy't net antwurdzje op anty-depresjeare behanneling hawwe lege nivo's folaat yn 'e floeistof om it brein en it rêgemurch (serebrospinale floeistof).

Noch altyd is nimmen wis wat dit lege nivo folate feroarsaket of hoe't it relatearre is oan behannelingresistinte depresje.

Oare risikofaktoaren

Undersikers hawwe ek bepaalde faktoaren identifisearre dy't jo risiko ferheegje fan behannele-resistinte depresje.

Dizze risikofaktoaren omfetsje:

• Lingte fan depresje. Minsken dy't langer langere tiid grutte depresje hawwe, hawwe faker behannelingresistinte depresje.
• Swierens fan symptomen. Minsken mei heul earnstige depresjesymptomen as heul mylde symptomen reagearje minder goed op antidepressiva.
• Oare betingsten. Minsken dy't oare omstannichheden hawwe, lykas eangst, tegearre mei depresje hawwe faker depresje dy't net reageart op antidepressiva.

Hoe wurdt behannele-resistinte depresje behannele?

Nettsjinsteande syn namme kin behannele-resistinte depresje wurde behannele. It kin gewoan wat tiid duorje om it juste plan te finen.

Antidepressiva

Antidepressiva medisinen binne de earste kar foar behanneling fan depresje. As jo ​​sûnder folle sukses antidepressiva hawwe besocht, sil jo dokter wierskynlik begjinne mei in antidepressivum te suggerearjen yn in oare medisynklasse.

In medisynklasse is in groep medisinen dy't op in fergelykbere manier wurkje. De ferskillende medisynklassen fan antidepressiva omfetsje:

• selektyf remmers fan serotonine opnij opnimme, lykas citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), en sertraline (Zoloft)
• ynhibitoren fan serotonine-norepinefrien, lykas desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella), en venlafaxine (Effexor)
• remmers fan norepinefrien en dopamine opnij, lykas bupropion (Wellbutrin)
• tetracycline antidepressiva, lykas maprotiline (Ludiomil) en mirtazapine
• trisyklyske antidepressiva, lykas amitriptyline, desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), en nortriptyline (Pamelor)
• monoamine-oxidase-ynhibitoren, lykas fenelzin (Nardil), selegiline (Emsam), en tranylcypromine (Parnate)

As it earste antidepressivum dat jo besykje in selektive serotonine-reuptake-ynhibitor wie, kin jo dokter in oare antidepressiva yn dizze klasse oanbefelje of in antidepressant yn in oare klasse.

As it nimmen fan ien antidepressivum jo symptomen net ferbetteret, kin jo dokter ek twa antidepressiva foarskriuwe om tagelyk te nimmen. Foar guon minsken kin de kombinaasje better wurkje dan ien medikaasje op himsels nimme.

Oare medisinen

As in antidepressant allinich jo symptomen net ferbetteret, kin jo dokter in oare soarte medisinen foarskriuwe om mei te nimmen.

Kombinearjen fan oare medisinen mei in antidepressivum wurket soms better as it antidepressivum op himsels. Dizze oare terapyen wurde faak augmentaasjebehandelingen neamd.

Oare medisinen dy't faak wurde brûkt mei antidepressiva binne:

• lithium (Lithobid)
• antipsykotika, lykas aripiprazol (Abilify), olanzapine (Zyprexa), of quetiapine (Seroquel)
• skildklierhormoan

Oare medisinen dy't jo dokter kin oanbefelje binne:

• dopamine medisinen, lykas pramipexole (Mirapex) en ropinirole (Requip)
• ketamine

Fiedingssupplementen kinne ek helpe, fral as jo in tekoart hawwe. Guon fan dizze kinne befetsje:

• fisk oalje as omega-3 fatty soeren
• foliumsoer
• L-methylfolaat
• ademetionine
• sink

Psychoterapy

Somtiden fine minsken dy't net folle súkses hawwe mei antidepressiva dat psychoterapy of kognitive gedrachstherapy (CBT) effektiver is. Mar jo dokter sil jo wierskynlik advisearje om troch te gean mei medisinen.

Derneist toant guon oan dat CBT symptomen ferbetteret by minsken dy't net ferbetterje nei it nimmen fan antidepressiva. Eartiids omfetsje de measte fan dizze stúdzjes minsken tagelyk medisinen nimme en CBT dwaan.

Prosedueres

As medisinen en terapy noch altyd de trúk net lykje te dwaan, binne d'r in pear prosedueres dy't kinne helpe.

Twa fan 'e haadprosedueres brûkt foar behannelingresistinte depresje omfetsje:

• Vagus nervestimulaasje. Vagus senuwstimulaasje brûkt in ymplanteare apparaat om in mylde elektryske ympuls yn it senuwstelsel fan jo lichem te stjoeren, wat kin helpe om depressysymptomen te ferbetterjen.
• Elektrokonvulsive terapy. Dizze behanneling bestiet sûnt de jierren 1930 en wie oarspronklik bekend as elektroshock-terapy. De lêste desennia is it út 'e geunst fallen en bliuwt it kontroversjeel. Mar it kin effektyf wêze yn gefallen wêr't neat oars wurket. Dokters reservearje dizze behanneling meast as lêste rêdmiddel.

D'r binne ek in ferskaat oan alternative behannelingen dy't guon minsken besykje foar behannelingresistinte depresje. D'r is net in soad ûndersyk om de effektiviteit fan dizze behannelingen te befestigjen, mar se kinne neist oare behannelingen besykje te besykjen.

Guon fan dizze omfetsje:

• akupunktur
• djippe harsensstimulaasje
• ljochtterapy
• transkraniale magnetyske stimulaasje

Hoe sit it mei it brûken fan stimulanten?

De lêste jierren is d'r in soad belangstelling foar it brûken fan stimulerende medisinen tegearre mei antidepressiva om behannelingresistinte depresje te ferbetterjen.

Stimulanten dy't soms wurde brûkt mei antidepressiva binne ûnder oaren:

• modafinil (Provigil)
• methylfenidat (Ritalin)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)
• Adderall

Mar oant no is it ûndersyk om it gebrûk fan stimulanten foar behanneling fan depresje net beslissend.

Bygelyks yn ien stúdzje ferbettere it brûken fan methylfenidat mei antidepressiva gjin algemiene symptomen fan depresje.

Fergelykbere resultaten waarden fûn yn in oare stúdzje dy't seach nei it gebrûk fan methylfenidat mei antidepressiva en ien dy't evalueare mei modafinil mei antidepressiva.

Hoewol dizze stúdzjes gjin algemien foardiel fûnen, toanden se wat ferbettering yn symptomen, lykas wurgens en wurgens.

Sa kinne stimulanten in opsje wêze as jo wurgens hawwe of oermjittige wurgens dy't net ferbetteret mei antidepressiva allinich. Se kinne ek in opsje wêze as jo oandacht tekoart hawwe oan hyperaktiviteitsteuring as depresje.

Lisdexamfetamine is ien fan 'e bêst studearre stimulanten dy't brûkt wurde foar behannelingresistinte depresje. Hoewol guon ûndersiken ferbettere symptomen hawwe fûn yn kombinaasje mei antidepressiva, hat oare ûndersiken gjin foardiel fûn.

In analyze fan fjouwer stúdzjes fan lisdexamfetamine en antidepressiva fûn dat de kombinaasje net foardieliger wie dan allinich antidepressiva te nimmen.

Wat is it foarútsjoch?

Behearen fan behannelingresistinte depresje kin lestich wêze, mar it is net ûnmooglik. Mei in bytsje tiid en geduld kinne jo en jo dokter in behannelingplan ûntwikkelje dat jo symptomen ferbetteret.

Yn 'e tuskentiid kinne jo beskôgje om kontakt te meitsjen mei oaren dy't ferlykbere útdagingen hawwe foar stipe en ynformaasje oer wat der foar har wurke is.

De National Alliance on Mental Illness biedt in programma mei de namme Peer to Peer dat 10 fergese edukative sesjes omfettet dy't alles ôfbrekke fan praten mei jo dokter oant aktueel bliuwe oer it lêste ûndersyk.

Jo kinne ek ús karren lêze foar de bêste depresje-blogs fan it jier.