Is te folle amniotyske floeistof wat te soargen?

Kontint

• Mear dan in grutte búk
• Wat is polyhydramnios?
• Wat feroarsaket it?
• Wat binne de risiko's fan polyhydramnios?
• Hoe wurdt polyhydramnios diagnostisearre en behannele?
• Wat bart der nei diagnoaze?

"Der wie wat mis"

Mei in bytsje mear as 10 wiken te gean yn myn fjirde swangerskip wist ik dat der wat mis wie.

Ik bedoel, ik hie altyd in, ahem, gruttere swangere frou west.

Ik wol graach sizze dat ús froulju dy't oan 'e koartere kant binne gewoan net de ekstra keamer yn ús romp hawwe, wêrtroch't dy poppen rjochtút stean. Mar, fansels, dat is gewoan om mysels better te fielen.

Ik hie myn earlike oandiel fan gewichtstoename mei swangerskip mei myn trije eardere swangerskippen en belibbe de wille fan it leverjen fan in 9-pûn, 2-ounse bounzjende poppejonge. Mar dizze kear fielde dingen gewoan in bytsje oars.

Mear dan in grutte búk

Om te begjinnen wie ik enoarm. Lykas útbrekke-út-myn-kream-klean-op-amper-30-wiken enoarm.

Ik hie problemen mei sykheljen, kuierjen fielde as totale ellinde, myn fuotten wiene swoller as in ear fan in bokser, en begjin my net iens oan 'e striid om te besykjen nachts yn myn bêd om te rôljen.

Dat doe't myn dokter earst pauzeerde by it mjitten fan myn búk by in routine kontrôle, wist ik dat der wat wie.

'Hmmm ...' sei se en swaaide har maatbân foar in oare kear. “It liket derop dat jo al 40 wiken mjitte. Wy sille wat testen dwaan moatte. ”

Ja, jo hawwe dat goed lêzen - ik mette in folsleine termyn 40 wiken op mar 30 - en ik hie noch hast trije lange, ellinde moannen fan swangerskip te gean.

By fierdere testen die bliken dat d'r neat mis wie mei de poppe (tankewol) en ik hie gjin swangerskipsdiabetes (in faak foarkommende oarsaak fan grutter as libbensbuiken), mar dat ik wol in aardich slim gefal fan polyhydramnios hie.

Wat is polyhydramnios?

Polyhydramnios is in tastân wêr't in frou gewoan te folle amniotyske floeistof hat tidens har swangerskip.

Yn routine ultraschallende swangerskip binne d'r twa manieren om de hoemannichte amniotyske floeistof yn 'e uterus te mjitten.

De earste is de Amniotic Fluid Index (AFI), wêr't de hoemannichte floeistof wurdt metten yn fjouwer ferskillende bûsen yn spesifike gebieten binnen de liifmoer. In normale AFI-berik.

De twadde is it mjitten fan 'e djipste pocket fan floeistof yn' e uterus. Ofmjittings mear dan 8 sm wurde diagnostisearre as polyhydramnios.

It berik hinget ôf fan hoe fier jo binne yn jo swangerskip, om't de floeistofnivo sil tanimme oant jo tredde trimester, en dan ferminderje.

As thumbregel wurdt polyhydramnios normaal diagnostisearre mei in AFI oer 24 as in grutte pocket floeistof op 'e echografie fan mear dan 8 sm. Polyhydramnios wurdt rûsd te foarkommen yn allinich sawat 1 oant 2 prosint fan 'e swierens. Lokkich my!

Wat feroarsaket it?

Polyhydramnios hat seis wichtichste oarsaken:

• in fysike abnormaliteit by de foetus, lykas in rêgemurchdefekt of blokkearing fan it spijsverteringsstelsel
• twilling of oare meardere
• swangerskips- as memmesykte
• foetale bloedearmoed (ynklusief bloedearmoed dy't feroarsake is troch Rh-ynkompatibiliteit, as de mem en poppe ferskate bloedsoarten hawwe)
• genetyske mankeminten as oare problemen, lykas in ynfeksje
• gjin bekende oarsaak

Foetale abnormaliteiten binne de meast soargen oarsaken fan polyhydramnios, mar lokkich binne se ek de minste foarkommende.

Yn 'e measte gefallen fan mild oant matige polyhydramnios is d'r lykwols gewoan gjin oarsaak bekend.

Jo moatte ek yn gedachten hâlde dat sels mei echografie testen 100 prosint krekte diagnoaze miskien net folslein mooglik is. Dêr tusken in ferhege AFI en minne resultaten foar jo poppe. Dizze kinne omfetsje:

• ferhege risiko foar premjêre levering
• ferhege risiko foar opname yn 'e ienheid foar neonatale yntinsive soarch (NICU)

Guon gefallen fan polyhydramnios. Jo dokter sil lykwols regelmjittich de floeistofnivo's kontrolearje as de diagnoaze is makke om te soargjen dat jo en jo poppe dêrnei wurde beheard.

Wat binne de risiko's fan polyhydramnios?

De risiko's fan polyhydramnios sille ferskille op basis fan hoe fier jo binne yn jo swangerskip en hoe strang de tastân is. Yn 't algemien, hoe hurder de polyhydramnios, hoe heger it risiko op komplikaasjes by swangerskip of befalling.

Guon fan 'e risiko's mei mear avansearre polyhydramnios omfetsje:

• ferhege risiko fan in broeke-poppe (mei mear floeistof kin de poppe problemen hawwe om de holle nei ûnderen te krijen)
• ferhege risiko fan navelstringprolaps, dat is as it navelstring út 'e uterus glidet en yn' e fagina foar befalling fan 'e poppe
• ferhege risiko op bloedende komplikaasjes nei berte
• te betiid brek fan membranen, wat kin liede ta foartidige arbeid en befalling
• ferhege risiko fan placenta-abruption, wêr't de placenta skiedt fan 'e uterinewand foarôfgeand oan' e befalling fan 'e poppe

Hoe wurdt polyhydramnios diagnostisearre en behannele?

As jo ​​dokter polyhydramnios fermoedt, is it alderearste ding dat se sille dwaan ekstra testen bestelle om te soargjen dat d'r neat mis is mei jo poppe. Milde oant matige polyhydramnio's hoege mooglik gjin ekstra behanneling nedich dan kontrôle.

Allinich yn heul seldsume, slimme gefallen wurdt behanneling beskôge. Dit omfettet medikaasje en it ôffieren fan de oerstallige amniotyske floeistof.

Jo kinne faker kontrôle en testen ferwachtsje, en in protte dokters sille in keizersneed beprate as se fiele dat de poppe te grut is, as brekke- of fagina-berte te riskant is.

Jo sille ek wierskynlik mear bloedsûker-testen moatte ûndergean om swangerskipsdiabetes út te sluten.

Wat bart der nei diagnoaze?

Yn myn gefal waard ik faak kontroleare mei twa wiken non-stress tests en wurke heul hurd om myn poppe fan kop nei ûnderen te krijen.

Sadree't se dat die, wiene myn dokter en ik it iens oer in betide, kontroleare ynduksje, sadat se net wer omdraaie soe of myn wetter thús brekke soe. Se waard perfekt sûn berne neidat myn dokter myn wetter bruts - en d'r wie in soad wetter.

Foar my wie polyhydramnios in echt eng ûnderfining yn myn swangerskip, om't d'r safolle unbekenden wiene mei de tastân.

As jo ​​deselde diagnoaze krije, moatte jo der wis fan wêze mei jo soarchoanbieder te praten om alle ûnderlizzende oarsaken út te sluten en de foar- en neidielen fan in iere befalling te weagjen om de bêste rûte foar jo en jo poppe te bepalen.

Chaunie Brusie, BSN, is in registrearre ferpleechkundige mei ûnderfining yn arbeid en levering, krityske soarch, en fersoarging foar lange termyn. Se wennet yn Michigan mei har man en fjouwer jonge bern, en is de auteur fan it boek "Tiny Blue Lines."