Wat te ferwachtsjen fan TMJ Surgery
Kontint
- Kinne jo sjirurgy brûke om TMJ te behanneljen?
- Wa is in goede kandidaat foar TMJ-sjirurgy?
- Wat binne de soarten TMJ-sjirurgy?
- Arthrosintese
- Arthroskopie
- Iepen-mienskiplike sjirurgy
- Wat is werstel?
- Wat binne mooglike komplikaasjes fan TMJ-sjirurgy?
- Komt TMJ-pine werom as ik bin opereard?
- Wat moat ik myn soarchoanbieder freegje?
- Ôfhelje
Kinne jo sjirurgy brûke om TMJ te behanneljen?
De temporomandibular joint (TMJ) is in hinge-like joint dy't leit wêr't jo jawbone en schedel moetsje. De TMJ lit jo kaak op en del glide, litte jo prate, kauwe en allerhanne dingen mei jo mûle dwaan.
In TMJ-oandwaning feroarsaket pine, styfens, of gebrek oan mobiliteit yn jo TMJ, en hâldt jo fan it brûken fan it folsleine oanbod fan beweging fan jo kaak.
Surgery kin brûkt wurde foar it behanneljen fan in TMJ-steuring as mear konservative behannelingen, lykas orale spalken of mûlebeskermers, net helpe om de earnst fan jo symptomen te ferminderjen. Foar guon minsken kin sjirurgy nedich wêze om it folsleine gebrûk fan har TMJ te herstellen.
Lês fierder om mear te learen oer TMJ-sjirurgy, ynklusyf:
- wa is in goede kandidaat
- de soarten TMJ-sjirurgy
- wat te ferwachtsjen
Wa is in goede kandidaat foar TMJ-sjirurgy?
Jo dokter kin oanbefelje TMJ-sjirurgy as:
- Jo fiele konsekwint, yntinse pine as sêftens as jo jo mûle iepenje of slute.
- Jo kinne jo mûle net hielendal iepenje of slute.
- Jo hawwe problemen mei iten of drinken fanwegen pine yn 'e kaak of ûnbeweechlikens.
- Jo pine as immobiliteit wurdt stadichoan minder, sels mei rêst as oare nonsurgyske behannelingen.
- Jo hawwe spesifike strukturele problemen as sykten yn jo kaakgewricht, dy't radiologysk binne befestige mei ôfbylding, lykas in MRI
Jo dokter kin tsjin advisearje TMJ-sjirurgy as:
- Jo TMJ-symptomen binne net sa heftich. Jo kinne bygelyks gjin sjirurgy nedich wêze as jo kaak in klik- of knalgeluid makket as jo it iepenje, mar d'r is gjin pine oan ferbûn.
- Jo symptomen binne net konsekwint. Jo kinne de iene dei earnstige, pynlike symptomen hawwe dy't de oare dei ferdwine. Dit kin in gefolch wêze fan bepaalde repetitive moasjes of te folle gebrûk - lykas op in bepaalde dei mear prate as gewoan, in soad stoere iten kauwen, of konstante kauwgom - dat wurgens feroarsake yn jo TMJ. Yn dit gefal kin jo soarchoanbieder oanbefelje dat jo jo kaak in pear oeren of dagen rêste.
- Jo kinne jo kaak heulendal iepenje en slute. Sels as jo wat pine of sêftens hawwe as jo jo mûle iepenje en slute, kin jo dokter gjin sjirurgy oanbefelje fanwegen de belutsen risiko's. Se kinne ynstee medisinen, fysike terapy, as libbensstylwizigingen foarstelle om symptomen te ferminderjen.
It is wichtich om te wurde evaluearre troch in toskedokter as mûnlinge sjirurch dy't is oplieden yn TMD.
Se sille in yngeand ûndersyk útfiere fan jo symptomatyske skiednis, klinyske presintaasje en radiologyske befiningen om te bepalen as sjirurgy foardielich wêze sil foar jo symptomen. Surgery wurdt beskôge as in lêste redmiddel as nonsurgyske alternativen net slagje.
Wat binne de soarten TMJ-sjirurgy?
Ferskate ferskillende soarten TMJ-sjirurgy binne mooglik, ôfhinklik fan jo symptomen as har earnst.
Arthrosintese
Arthrosintese wurdt dien troch ynjeksje fan floeistof yn jo gewricht. De floeistof wosket alle gemyske byprodukten fan ûntstekking út en kin helpe om druk te ferminderjen wêrtroch it gewricht styf of pynlik is. Dit kin jo helpe om wat fan 'e beweging fan jo kaak werom te krijen.
Dit is in minimaal invasive proseduere. Jo kinne normaal deselde dei nei hûs gean. De hersteltiid is koart, en it suksespersintaazje is heech. Neffens a is arthrocentesis gemiddeld in ferbettering fan 80 prosint yn symptomen.
Arthrosintese is normaal in earste-line-behanneling om't it minder invasyf is en in hege suksessrate hat yn fergeliking mei guon fan 'e oare, yngewikkelder prosedueres.
Arthroskopie
Arthroskopie wurdt dien troch in lyts gat of in pear lytse gatten yn 'e hûd boppe it gewricht te iepenjen.
In smelle buis neamd in kanule wurdt dan troch it gat en yn 'e knip ynbrocht. Folgjende sil jo sjirurch in artroskoop yn 'e kanule ynfoegje. De artroskoop is in ark mei in ljocht en kamera dy't wurdt brûkt om jo joint te visualisearjen.
As alles ienris is ynsteld, kin jo sjirurch dan de knibbel operearje mei lytse sjirurgyske ark dy't wurde ynfoege troch de kanule.
Arthroskopie is minder invasyf dan typyske iepen sjirurgy, dus hersteltiid is rapper, meastentiids ferskate dagen oant in wike.
It jouwt jo soarchoanbieder ek in soad frijheid om komplekse prosedueres te dwaan op 'e mienskip, lykas:
- ferwidering fan littekenweefsel
- mienskiplike werfoarming
- medikaasje ynjeksje
- pine of swellingferlichting
Iepen-mienskiplike sjirurgy
Iepen-mienskiplike sjirurgy bestiet út in iepening fan in pear sintimeter lang oer it gewricht, sadat jo soarchferliener kin wurkje oan 'e knibbel sels.
Dit type TMJ-sjirurgy is normaal reservearre foar in swiere TMJ-steuring dy't omfettet:
- in soad groei fan weefsel of bonken dy't stopt dat it gewricht beweecht
- fúzje fan it gewrichtsweefsel, kraakbeen, as bonke (ankylose)
- ûnfermogen om it joint te berikken mei artroskopie
Troch sjirurgy mei iepen gewrichten út te fieren, sil jo sjirurch bonke groei as oerstallich weefsel kinne ferwiderje. Se binne ek yn steat om de skiif te reparearjen of opnij te pleatsen as dizze net te plak is of beskeadige is.
As jo skiif net te reparearjen is, kin in discektomy útfierd wurde. Jo sjirurch kin jo skiif folslein ferfange troch in keunstmjittige skiif as jo eigen tissue.
As de bonke struktueren fan 'e mienskip binne belutsen, kin de sjirurch wat fan' e sike bonke fan 'e kaakgewricht of de holle fuortsmite.
Iepen sjirurgy hat in langere hersteltiid dan in artroskopyske proseduere, mar it suksespersintaazje is noch aardich heech. A fûn in 71 prosint ferbettering yn pine en in 61 prosint ferbettering yn berik fan beweging.
Wat is werstel?
Herstel fan in TMJ-sjirurgy is ôfhinklik fan 'e persoan en it type sjirurgy dat wurdt útfierd. De measte TMJ-operaasjes binne ambulante prosedueres, wat betsjut dat jo deselde dei as de operaasje nei hûs kinne gean.
Soargje derfoar dat immen jo de dei fan 'e sjirurgy thús kin nimme, om't jo in bytsje woozy wêze kinne of net kinne fokusje, wat side-effekten binne fan anaesthesia.
Nim de dei fan jo operaasje fan it wurk. Jo hoege net needsaaklikerwize mear dan ien dei frij te nimmen as jo taak net fereasket dat jo de mûle in soad ferpleatse. As it lykwols mooglik is, nim dan in pear dagen frij om josels tiid te jaan om te rêsten.
Neidat de proseduere is dien, kinne jo in ferbân hawwe op jo kaak. Jo dokter kin ek in ekstra ferbân om jo holle wikkelje om it wûnferband feilich en op syn plak te hâlden.
Ien oant twa dagen nei de sjirurgy, doch it folgjende om te soargjen dat jo fluch en suksesfol herstelle:
- Nim non-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAIDS) foar pine as jo soarchoanbieder it oanbefellet. (NSAID's wurde net oanrikkemandearre foar minsken mei bloedearsteuringen as nierproblemen.)
- Mije fêste en knapperige fiedsels. Dizze kinne jo gewrichte belasten. Jo moatte miskien in floeibere dieet folgje foar in wike as mear en in dieet fan sêfte iten foar trije wiken of sa. Soargje derfoar dat jo nei de operaasje hydrateare bliuwe.
- Brûk in kâlde kompresje oan op it gebiet om te helpen mei swelling. De kompres kin sa ienfâldich wêze as in beferzen tas mei grienten ferpakt yn in skjinne handoek.
- Waarme waarmte tapast op 'e kaakspieren kin ek helpe by komfort nei operaasje, lykas ferwaarmingsblokken of magnetron mei in fochtige doek.
- Dek jo ferbân foar baden of douchen, sadat it wetterdicht is.
- Ferwiderje en ferfange regelmjittich ferbannen. Brûk alle antibiotika-krêms of salven oan dy't jo soarchoanbieder oanbefellet elke kear as jo it ferbân ferfange.
- Draach altyd in spalk of oar apparaat op jo kaak oant jo dokter jo fertelt dat it OK is om it te ferwiderjen.
Sjoch jo soarchoanbieder 2 oant 3 dagen nei de operaasje om te soargjen dat jo goed genêze en om fierdere ynstruksjes te ûntfangen oer it fersoargjen fan jo TMJ.
Jo dokter moat op dit stuit ek stitches fuortsmite moatte as jo stitches net allinich oplost. Derneist kinne se medisinen oanbefelje foar pine as alle ynfeksjes dy't ûntsteane.
Jo moatte miskien ek in fysike therapeut sjen om jo te helpen beweging yn jo kaak werom te krijen en om swelling te hâlden fan jo TMJ-beweging te beheinen.
In searje fysioterapy-ôfspraken kinne ferskate wiken of moannen duorje, mar jo sille normaal bettere resultaten op lange termyn sjen as jo nau gearwurkje mei jo terapeut.
Wat binne mooglike komplikaasjes fan TMJ-sjirurgy?
De meast foarkommende komplikaasje fan TMJ-sjirurgy is in permanint ferlies yn berik fan beweging.
Oare mooglike komplikaasjes omfetsje:
- ferwûning fan gesichtssenuwen, somtiden resultearret yn dielferlies fan gesichtspierbeweging of ferlies fan sensaasje
- skea oan tichtby weefsel, lykas de boaiem fan 'e holle, bloedfetten, of anatomy dy't relatearre binne oan jo harksitting
- ynfeksjes rûn de sjirurgyske side tidens of nei operaasje
- oanhâldende pine as beheind berik fan beweging
- Frey-syndroom, in seldsume komplikaasje fan 'e parotisklieren (by jo TMJ) dy't abnormaal geswets feroarsaket
Komt TMJ-pine werom as ik bin opereard?
TMJ-pine kin weromkomme sels nei't jo operaasje hawwe. Mei artrosintese wurdt allinich pún en oerstallige swelling fuortsmiten. Dit betsjuttet dat rommel wer kin opbouwe yn 'e mienskip, of ûntstekking kin opnij foarkomme.
TMJ-pine kin ek weromkomme as it is feroarsake troch in gewoante lykas jo tosken knipe of slypje (bruxisme) as jo stress binne as jo sliepe.
As jo in ûnderlizzende ymmúntoestân hawwe dy't feroarsaket dat weefsels ûntsteane, lykas reumatoïde artritis, kin TMJ-pine weromkomme as jo ymmúnsysteem it mienskiplike weefsel rjochtet.
Wat moat ik myn soarchoanbieder freegje?
Foardat jo beslute om TMJ-sjirurgy te meitsjen, freegje jo soarchferliener:
- Hoe konstant of earnstich moat myn pine wêze foardat ik operearje?
- As sjirurgy net goed is foar my, hokker aktiviteiten moat ik dan foarkomme of mear dwaan om myn pine te helpen of myn berik fan beweging te ferheegjen?
- Hokker type sjirurgy advisearje jo foar my? Wêrom?
- Moat ik in fysike therapeut sjen om te sjen oft dat earst helpt?
- Moat ik myn dieet feroarje om hurd of taai iten út te sluten om te helpen mei myn symptomen?
- Binne d'r komplikaasjes wêr't ik oer neitinke moat as ik beslute gjin operaasje te dwaan?
Ôfhelje
Sjoch sa gau mooglik nei jo soarchferliener as toskedokter as jo pine of sêftens yn 'e kaak steurend is foar jo libben of as it foarkomt dat jo ite of drinke.
Jo hawwe miskien gjin sjirurgy nedich as nonsurgyske terapyen, medisinen, as libbensstylwizigingen jo TMJ-pine verlichten. Sjirurgy is faaks in lêste rêdmiddel foar de heulste gefallen, en it garandeart gjin genêzing.
Lit jo soarchferliener witte as mear konservative behannelingen net helpe of as jo symptomen slimmer wurde.