Moat ik myn bern besnije? In urolooch waacht yn

Kontint

• Besnijenis bestiet al jierren, mar it wurdt minder faak yn guon kultueren
• De foardielen fan besnijenis weagje mear dan de risiko's
• Net besnien wurde kin letter yn it libben liede ta komplikaasjes
• It beslút om jo poppe te besnije moat begjinne mei in diskusje

Hoe't wy sjogge dat de wrâld foarmet wa't wy kieze om te wêzen - en oertsjûgjende ûnderfiningen te dielen kinne de manier wêrop't wy inoar behannelje, foar it bettere frame. Dit is in krêftich perspektyf.

As âlders dy't gau binne te finen dat se in jonge hawwe, rinne se normaal net nei in urolooch foar advys oer it wol of net besnijen fan har bern. Yn myn ûnderfining is it earste oansprekpunt fan 'e measte âlders oer it ûnderwerp har bernedokter.

Dat sei, wylst in bernedokter kin helpe om ljocht te ljochtsjen oer it ûnderwerp fan 'e besnijenis, is it ek wichtich om mei in urolooch te praten, wylst jo bern noch jong is.

Mei in medyske spesjaliteit dy't rjochte is op 'e manlike geslachtsdielen en it urinekanaal systeem, kinne urologen âlders in dúdliker begryp jaan oer oft de besnijenis it rjocht is foar har bern, en de risiko's dy't it net dogge.

Besnijenis bestiet al jierren, mar it wurdt minder faak yn guon kultueren

Wylst besnijenis west hat op 'e en oare dielen fan' e Westerske wrâld, is it al tûzenen jierren oefene en yn ferskate kultueren wrâldwiid útfierd. Wêr't in bern fan faaks is, kinne se besnien wurde, as it dan is. Yn 'e Feriene Steaten, Israël, guon dielen fan West-Afrika, en Golfsteaten, wurdt de proseduere normaal direkt nei berte útfierd.

Yn West-Aazje en Noard-Afrika, lykas guon plakken yn Súdeast-Aazje, wurdt de proseduere dien as it bern in jonge jonge is. Yn dielen fan súdlik en east-Afrika wurdt it útfierd as manlju manlju adolesinsje of jonge folwoeksenens berikke.

Yn 'e Westerske wrâld is it ûnderwerp lykwols kontroversjeel wurden. Fanút myn medyske perspektyf moat it net wêze.

De foardielen fan besnijenis weagje mear dan de risiko's

De American Academy of Pediatrics (AAP) hat de proseduere jierren oanrikkemandearre. De feriening stelt dat de algemiene foardielen opwaaie foar de risiko's, dy't faak bliedend en ynfeksje omfetsje op 'e side fan' e besnijenis.

Bern dy't as bern wurde besnien, moatte lije oan urinekanaal ynfeksjes (pyelonefritis of UTI's), dy't, as slim, kin liede ta sepsis.

Lykas in protte problemen yn medisinen, is de oanbefelling om in bern te besnijenjen net oer de heule jilde foar alle pasgeborenen. Eins riedt de AAP oan dat de saak per saak wurdt besprutsen mei de bernedokter fan 'e famylje as in oare kwalifisearre spesjalist, lykas in pediatryske sjirurch of in pediatryske urolooch.

Wylst besnijenis gjin garânsje is dat in jong bern gjin UTI sil ûntwikkelje, hawwe berntsjes foar bern de ûntwikkeling fan 'e ynfeksje as se net besnien binne.

As dizze ynfeksjes faak foarkomme, kin de nier - dy't him noch altyd ûntwikkelt by lytse bern - litteken en kin potensjeel efterút gean nei it punt fan nierfalen.

Underwilens is yn 'e rin fan' e libben fan in man it risiko fan it ûntwikkeljen fan in UTI dan in man dy't is besnien.

Net besnien wurde kin letter yn it libben liede ta komplikaasjes

Nettsjinsteande de stipe fan AAP foar besnijenis fan berntsjes en berntsjes, bliuwe in protte westerske bernedokters bewearje dat d'r gjin ferlet is om de proseduere út te fieren op in bern of bern.

Dizze bernedokters sjogge dy bern letter net yn it libben, lykas ik, as se urologyske komplikaasjes presintearje dy't faak keppele binne oan net besnien.

Yn myn klinyske praktyk yn Meksiko sjoch ik faak folwoeksenen dy't net besnien binne nei my ta kommen mei:

• foarhûd ynfeksjes
• phimosis (ûnfermogen om de foarhûd yn te lûken)
• HPV wratten op 'e foarhûd
• penile kanker

Betingsten lykas ynfeksjes fan 'e foarhûd binne by ûnbesniene manlju, wylst phimosis eksklusyf is foar manlju dy't ûnbesnien binne. Spitigernôch komme in protte fan myn jongere pasjinten my te sjen tinken dat har phimosis normaal is.

Dizze oanskerping fan 'e hûd kin it pynlik meitsje foar har in ereksje te hawwen. Net te ferjitten, it kin it lestich meitsje om har penis goed te skjin te meitsjen, wat it potinsjeel hat om ûnnoflike geuren te feroarsaakjen en it risiko op ynfeksje ferheget.

Ienris deselde pasjinten hawwe de proseduere dien, lykwols, binne se reliëf om pinefrij te wêzen as se in ereksje hawwe. Se fiele har ek better oer harsels, yn termen fan persoanlike hygiëne.

Hoewol it in kontroversjeel punt is ûnder wittenskippers, is d'r ek de diskusje oer it risiko fan HIV-oerdracht. In protte hawwe wiisd op in fermindering fan it risiko fan 'e oerdracht en ynfeksje fan HIV troch besniene manlju. Fansels moatte manlju dy't besnien binne noch kondooms drage, om't it ien fan 'e meast effektive previntive maatregels is.

hat lykwols fûn dat de besnijenis ien fan 'e diels effektive maatregels is dy't kinne oerdrage en ynfeksje fan ferskate seksueel oerdraachbere ynfeksjes, wêrûnder HIV, kinne foarkomme.

Wat HPV-wratten en mear agressive foarmen fan HPV dy't liede kinne ta penile kanker, is d'r in lange tiid debat west yn 'e medyske mienskip.

Yn 2018 publisearren de Centers for Disease Control and Prevention lykwols in papier dat manlike besnijenis ferklearre as in diels effektive metoade foar risikoreduksje dy't tegearre mei oare maatregels, lykas de HPV-faksinaasje en kondooms, moatte wurde brûkt.

It beslút om jo poppe te besnije moat begjinne mei in diskusje

Ik begryp dat d'r debat is oer de besnijenis fan in jong bern dat se har autonomy oerskriuwe, om't se gjin sizzenskip hawwe oer it beslút. Hoewol dit in jildich soargen is, moatte famyljes ek de risiko's beskôgje dat har bern net besnien wurdt.

Fanút myn eigen profesjonele ûnderfining, weagje de medyske foardielen fierwei de risiko's fan komplikaasjes.

Ik rop âlders fan pasgeborenen op om mei in urolooch te praten om út te finen as besnijenis de juste opsje is foar har poppe en om de foardielen fan dizze proseduere better te begripen.

Uteinlik is dit in famyljebeslút, en beide âlders moatte it ûnderwerp kinne besprekke en tegearre ta in ynformeare beslút komme.

As jo ​​mear wolle lêze oer besnijenis, kinne jo ynformaasje hjir, hjir, en hjir besjen.

Marcos Del Rosario, MD, is in Meksikaanske urolooch sertifisearre troch de Meksikaanske Nasjonale Ried fan Urology. Hy wennet en wurket yn Campeche, Meksiko. Hy is in diplomaat fan 'e Anáhuac Universiteit yn Meksiko Stêd (Universidad Anáhuac México) en foltôge syn residinsje yn urology oan it General Hospital of Mexico (Hospital General de Mexico, HGM), ien fan' e wichtichste sikehûzen foar ûndersyk en learen yn it lân.