Swangerskipskomplikaasjes: Placenta Accreta

Kontint

• Wat binne de symptomen fan placenta Accreta?
• Wat binne de oarsaken?
• Hoe wurdt it diagnostisearre?
• Wa is yn gefaar?
• Hoe wurdt placenta Accreta behannele?
• Wat binne de komplikaasjes?
• Wat is it Outlook?
• Kin placenta Accreta foarkommen wurde?

Wat is placenta Accreta?

Tidens de swangerskip hechtet de placenta fan in frou har oan har baarmoedermuorre en giet it los nei de befalling. Placenta accreta is in serieuze swangerskipskomplikaasje dy't kin foarkomme as de placenta himsels te djip yn 'e uterinewand hechtet.

Dit soarget derfoar dat in part of de heule placenta stevich oan 'e baarmoeder bliuwt by de befalling. Placenta accreta kin resultearje yn swiere bloedingen nei befalling.

Neffens it Amerikaanske Kongres fan ferloskundigen en gynekologen (ACOG) ûnderfine 1 op 533 Amerikaanske froulju elk jier placenta accreta. Yn guon gefallen fan placenta accreta sil de placenta fan in frou sa djip yn 'e uterinewand hechtsje dat it hechtet oan' e uterine muscle. Dit wurdt placenta increta neamd. It kin sels djipper troch de uterinewand en yn in oar oargel, lykas de blaas. Dit wurdt placenta percreta neamd.

De American Pregnancy Association, skat dat fan 'e froulju dy't placenta acreta ûnderfine, sawat 15 persint placenta increta ûnderfynt, wylst sawat 5 prosint placenta percreta ûnderfynt.

Placenta accreta wurdt beskôge as in potensjeel libbensgefaarlike swierrigenskomplikaasje. Soms wurdt placenta accreta ûntdutsen by levering. Mar yn in protte gefallen wurde froulju diagnostearre yn 'e swierens. Dokters sille normaal in betide keizersneed útfiere en dan de liifmoer fan 'e frou fuortsmite, as de komplikaasje foar befalling wurdt ûntdutsen. Ferwidering fan 'e uterus wurdt in hysterektomy neamd.

Wat binne de symptomen fan placenta Accreta?

Froulju mei placenta accreta litte normaal gjin tekens of symptomen sjen tidens de swangerskip. Soms sil in dokter it ûntdekke by in routine echografie.

Mar yn guon gefallen feroarsaket placenta accreta fagina bloeding yn 't tredde trimester (wiken 27 oant 40). Nim daliks kontakt op mei jo dokter as jo fagina bloede ûnderfine yn jo tredde trimester. As jo ​​swiere bloedingen ûnderfine, lykas bloedingen dy't yn minder dan 45 minuten troch in pad wekke, of dat swier is en begelaat wurdt troch buikpine, moatte jo 911 skilje.

Wat binne de oarsaken?

It is net krekt bekend wat placenta accreta feroarsaket. Mar dokters tinke dat it keppele is oan besteande unregelmjittigens yn 'e uterinewand en hege nivo's fan alfa-fetoprotein, in proteïne produsearre troch de poppe dat kin wurde detekteare yn it bloed fan' e mem.

Dizze unregelmjittigens kinne resultearje út littekens nei in keizersneed of uterine sjirurgy. Dizze littekens litte de placenta te djip yn 'e uterinewand groeie. Swangere froulju wêrfan de placenta har liifmoarm foar in part of folslein dekt (placenta previa) hawwe ek in heger risiko op placenta accreta. Mar yn guon gefallen komt placenta accreta foar by froulju sûnder skiednis fan uterine sjirurgy of placenta previa.

In keizersneed hawwe ferheget de risiko's fan in frou fan placenta accreta by takomstige swangerskippen. Hoe mear keizersneed in frou hat, hoe grutter har risiko's. De American Pregnancy Association skat dat froulju dy't mear dan ien keizersneed hawwe hân hawwe foar 60 prosint fan alle gefallen fan placenta accreta binne.

Hoe wurdt it diagnostisearre?

Dokters diagnostisearje somtiden placenta accreta by routine echografietests. Jo dokter rint lykwols meastentiids ferskate tests om derfoar te soargjen dat de placenta net groeit yn 'e uterinewand as jo ferskate risikofaktoaren hawwe foar placenta accreta. Guon mienskiplike tests om te kontrolearjen op placenta accreta omfetsje ôfbyldingstests, lykas echografie of magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI) en bloedûndersiken om te kontrolearjen op hege nivo's fan alfa-fetoprotein.

Wa is yn gefaar?

Fan ferskate faktoaren wurdt tocht dat it risiko fan in frou om placenta accreta te ûntwikkeljen ferheget. Dêr heart by:

• ferline uterine sjirurgy (as operaasjes), lykas in keizersneed of sjirurgy om uterine fibroids te ferwiderjen
• placenta previa, in tastân wêrtroch't de placenta de liifmoarm foar in part of folslein dekt
• in placenta yn it legere diel fan 'e uterus
• oer de leeftyd fan 35 wêze
• ferline befalling
• uterine abnormaliteiten, lykas littekens of uterine fibroids

Hoe wurdt placenta Accreta behannele?

Elk gefal fan placenta accreta is oars. As jo ​​dokter placenta accreta hat diagnostisearre, sille se in plan meitsje om derfoar te soargjen dat jo poppe sa feilich mooglik wurdt levere.

Swiere gefallen fan placenta accreta wurde behannele mei sjirurgy. Earst sille dokters in keizersneed útfiere om jo poppe te befalljen. Folgjende kinne se in hysterektomy útfiere, of jo baarmoeder ferwiderje. Dit is om serieus bloedferlies te foarkommen dat kin foarkomme as in diel, of heul, fan 'e placenta oan' e uterus is litten neidat jo poppe is levere.

As jo ​​de mooglikheid wolle om wer swier te wurden, is d'r nei jo befalling in behannelingopsje dy't jo fruchtberens kin behâlde. It is in sjirurgyske proseduere dy't in soad fan 'e placenta yn' e uterus efterlit. Froulju dy't dizze behanneling krije, hawwe lykwols in heger risiko op komplikaasjes. Jo dokter kin in hysterektomy oanbefelje as jo nei de proseduere trochgean mei fagina bloedearjen. Neffens ACOG is it heul lestich om swier te wurden nei dizze proseduere.

Beprate al jo behannele opsjes mei jo dokter. Se sille jo helpe in behanneling te kiezen op basis fan jo yndividuele omstannichheden.

Wat binne de komplikaasjes?

Placenta accreta kin serieuze komplikaasjes feroarsaakje. Dêr heart by:

• earnstige fagina bloeding, dy't in bloedtransfúzje nedich is
• problemen mei bloedstolling, of ferspraat intravaskulêre koagulopaty
• longfalen, as respiratoir needsyndroom foar folwoeksenen
• nierfalen
• te betiid berte

Lykas by alle operaasjes kin it útfieren fan in keizersneed en hysterektomy om de placenta út it lichem te ferwiderjen komplikaasjes feroarsaakje. Risiko's foar de mem omfetsje:

• reaksjes op anaesthesia
• bloedstollers
• wûne ynfeksjes
• ferhege bloed
• sjirurgyske ferwûning
• skea oan oare organen, lykas de blaas, as de placenta har oan har hat

Risiken foar de poppe by in keizersneed binne seldsum en omfetsje sjirurgyske ferwûningen as sykheljenproblemen.

Somtiden sille dokters de placenta yntakt litte yn jo lichem, om't it yn 'e rin fan' e tiid oplost kin. Mar soks kin serieuze komplikaasjes feroarsaakje. Dizze kinne omfetsje:

• potinsjeel libbensgefaarlike fagina bloedingen
• ynfeksjes
• in bloedklont dy't ien as mear arterijen yn 'e longen blokkeart, as longembolie
• it ferlet fan in takomstige hysterektomy
• komplikaasjes mei takomstige swangerskippen, ynklusyf miskream, te betiid berte, en placenta accreta

Wat is it Outlook?

As placenta accreta wurdt diagnostisearre en goed behannele, hawwe froulju normaal in folslein herstel sûnder bliuwende komplikaasjes.

In frou sil bern net mear swier wurde kinne as in hysterektomy wurdt útfierd. Jo moatte alle takomstige swangerskippen mei jo dokter besprekke as jo liifmoer yntakt is litten nei behanneling. Undersyk publisearre yn it tydskrift Human Reproduction suggerearret dat it taryf fan werhelling foar placenta accreta heech is by froulju dy't de tastân earder hiene.

Kin placenta Accreta foarkommen wurde?

D'r is gjin manier om placenta accreta te foarkommen. Jo dokter sil jo swangerskip nau kontrolearje om komplikaasjes te foarkommen as jo diagnostisearre binne mei dizze tastân.