Pneumomediastinum

Kontint

• Oarsaken en risikofaktoaren
• Symptomen
• Diagnoaze
• Behanneling en behear opsjes
• Pneumomediastinum by nijberne
• Outlook

Oersicht

Pneumomediastinum is lucht yn it sintrum fan 'e boarst (de mediastinum).

De mediastinum sit tusken de longen. It befettet it hert, de thymusklier, en in diel fan 'e slokdarm en luchtpijp. Lucht kin yn dit gebiet finzen sitte.

Lucht kin yn 'e mediastinum komme fan in blessuere, as fan lekkage yn' e longen, luchtpijp of slokderm. Spontane pneumomediastinum (SPM) is in foarm fan 'e tastân dy't gjin dúdlike oarsaak hat.

Oarsaken en risikofaktoaren

Pneumomediastinum kin barre as druk yn 'e longen oprint en de loftsekken (alveoli) feroarsaket. In oare mooglike oarsaak is skea oan 'e longen as oare struktueren yn' e buert wêrtroch lucht yn it sintrum fan 'e boarst kin lekke.

Oarsaken fan pneumomediastinum omfetsje:

• in blessuere oan it boarst
• sjirurgy oan 'e nekke, boarst, as boppeste búk
• in trien yn 'e slokdarm of longen fan in blessuere of sjirurgyske proseduere
• aktiviteiten dy't druk útoefenje op 'e longen, lykas yntinse oefening of befalling
• in rappe feroaring yn luchtdruk (barotrauma), lykas fan heul rap opstean by dûke
• omstannichheden dy't yntinsyf hoastje feroarsaakje, lykas astma as longinfeksjes
• gebrûk fan in sykhelmasjine
• gebrûk fan ynhale drugs, lykas kokaïne of marihuana
• boarstinfeksjes lykas tuberkuloaze
• sykten dy't long littekens feroarsaakje (interstitiale longsykte)
• spuie
• it Valsalva-manoeuvre (waait hurd as jo oanhâlde, in technyk dy't wurdt brûkt om jo earen te knallen)

Dizze tastân is heul seldsum. It beynfloedet tusken 1 op 7.000 en 1 op 45.000 minsken dy't yn it sikehûs binne opnaam. wurdt dêrmei berne.

hawwe faker pneumomediastinum dan folwoeksenen. Dit komt om't de weefsels yn har boarst losser binne en kinne lucht lekke.

Oare risikofaktoaren omfetsje:

• Geslacht. Manlju foarmje de measte gefallen (), fral manlju yn 'e 20 oant 40.
• Long sykte. Pneumomediastinum komt faker foar by minsken mei astma en oare longsiekten.

Symptomen

It haadsymptoom fan pneumomediastinum is pine yn it boarst. Dit kin ynienen op komme en kin earnstich wêze. Oare symptomen omfetsje:

• sykheljen
• lestich as ûndjip sykheljen
• hoastje
• pine yn 'e nekke
• spuie
• problemen mei slikken
• in nasale of heisse stim
• lucht ûnder de hûd fan it boarst (subkutane emfyseem)

Jo dokter kin op 'e tiid in knarsjend lûd hearre mei jo hertslach as jo mei in stethoskoop nei jo boarst harkje. Dit hjit it teken fan Hamman.

Diagnoaze

Twa ôfbyldingstests wurde brûkt om dizze tastân te diagnostisearjen:

• Computertomografy (CT). Dizze test brûkt röntgenfoto's om detaillearre foto's te meitsjen fan jo longen. It kin sjen litte as lucht yn it mediastinum sit.
• X-ray. Dizze ôfbyldingstest brûkt lytse doses strieling om foto's fan jo longen te meitsjen. It kin helpe de oarsaak fan 'e loftlek te finen.

Dizze tests kinne kontrolearje op in trien yn jo slokderm of longen:

• Esophagogram is in röntgenfoto fan 'e slokdarm dy't wurdt nommen neidat jo barium hawwe slokt.
• Esophagoscopy giet in buis troch jo mûle of noas om jo slokdarm te besjen.
• Bronchoskopie stekt in tinne, ferljochte buis neamd in bronchoscoop yn jo noas of mûle yn om jo luchtwegen te ûndersiikjen.

Behanneling en behear opsjes

Pneumomediastinum is net serieus. De loft sil úteinlik opnij absorbearje yn jo lichem. It haaddoel by it behanneljen is jo symptomen te behearjen.

sil oernachtsje yn it sikehûs foar kontrôle. Dêrnei bestiet behanneling út:

• bêd rêst
• pineferljochters
• anty-eangstme medisinen
• medisyn tsjin hoastjen
• antibiotika, as in ynfeksje belutsen is

Guon minsken kinne soerstof nedich wêze om har te sykheljen. Soerstof kin ek de weropname fan loft yn 'e mediastinum rapper.

Elke tastân dy't de loftopbou feroarsake hat, lykas astma as in longynfeksje, sil moatte wurde behannele.

Pneumomediastinum bart soms tegearre mei pneumothorax. In pneumothorax is in ynstoarte long feroarsake troch de opbou fan loft tusken de longen en boarstwand. Minsken mei pneumothorax kinne in boarstbuis nedich wêze om de loft te drainjen.

Pneumomediastinum by nijberne

Dizze tastân is seldsum by poppen, dy't allinich 0,1% fan alle pasgeborenen beynfloedzje. Dokters leauwe dat it wurdt feroarsake troch in ferskil yn druk tusken de loftsekken (de alveoli) en de weefsels deromhinne. Lucht lekt út 'e alveoli en komt yn' e mediastinum.

Pneumomediastinum komt faker foar by poppen dy't:

• steane op in meganyske fentilator om har te sykheljen
• sykhelje yn (aspirearje) har earste stoelgang (mekonium)
• hawwe longûntstekking as in oare longynfeksje

Guon poppen mei dizze tastân hawwe gjin symptomen. Oaren hawwe symptomen fan sykheljen, ynklusyf:

• abnormaal snelle sykheljen
• grommeljen
• fakkel fan 'e noastergatten

Poppen dy't symptomen hawwe sille soerstof krije om har te sykheljen. As in ynfeksje de tastân feroarsake, sil it wurde behannele mei antibiotika. Babys wurde neitiid mei soarch kontrolearre om te soargjen dat de loft ferdwynt.

Outlook

Hoewol symptomen lykas pine op 'e boarst en sykheljen kinne bang wêze, is pneumomediastinum normaal net serieus. Spontane pneumomediastinum ferbetteret faaks op himsels.

As de tastân ienris fuortgiet, komt it net werom. It kin lykwols langer duorje of weromkomme as it wurdt feroarsake troch in werhelle gedrach (lykas drugsgebrûk) of in sykte (lykas astma). Yn dizze gefallen hinget it perspektyf ôf fan 'e oarsaak.