PANDAS: In hantlieding foar âlders

Kontint

• Wat binne de symptomen?
• Wat feroarsaket it?
• Wa is yn gefaar?
• Hoe wurdt it diagnostisearre?
• Wat is de behanneling?
• De behanneling fan 'e strep-ynfeksje
• Behanneljen fan psychologyske symptomen
• Binne d'r potensjele komplikaasjes?
• Wêr kin ik help krije?
• Wat is it foarútsjoch?

Wat is PANDAS?

PANDAS stiet foar pediatryske autoimmune neuropsychiatryske steurnissen assosjeare mei streptokokken. It syndroam omfettet hommelse en faak grutte feroaringen yn persoanlikheid, gedrach en beweging by bern nei in ynfeksje dy't belutsen is Streptococcus pyogenes (streptokok-Ainfeksje).

Strep-ynfeksjes kinne myld wêze, oars net oars as in lytse hûdynfeksje of seare keel. Oan 'e oare kant kinne se swiere strepke keel, skarlaken koarts en oare sykten feroarsaakje. Strep wurdt fûn yn 'e kiel en op it oerflak fan' e hûd. Jo kontraktearje it as in besmette persoan hoastet of gnysket en jo de druppels ynademje of besmette oerflakken oanreitsje, en reitsje dan jo gesicht oan.

De measte minsken mei in strep-ynfeksje meitsje in folslein herstel. Guon bern ûntwikkelje lykwols in pear wiken nei ynfeksje ynienen fysike en psychiatryske symptomen. As se ienris begjinne, binne dizze symptomen oanstriid om rapper te wurden.

Trochgean mei lêzen om mear te learen oer de symptomen fan PANDAS, hoe't it wurdt behannele, en wêr kinne jo terjochte foar help.

Wat binne de symptomen?

De symptomen fan PANDAS begjinne ynienen, sawat fjouwer oant seis wiken nei in strep-ynfeksje. Se omfetsje gedragingen fergelykber mei obsessive-compulsive disorder (OCD) en Tourette syndroom. Dizze symptomen kinne ynterpretearje mei skoalle en wurde gau slopend. Symptomen fergrutsje en berikke normaal har hichtepunt binnen twa oant trije dagen, yn tsjinstelling ta oare psychiatryske syktes by bern dy't stadiger ûntwikkelje.

Psychologyske symptomen kinne omfetsje:

• obsessyf, twangmjittich en werhellend gedrach
• skiedingsangst, eangst, en panykoanfallen
• oanhâldende gjalpen, irritabiliteit, en faak feroaring yn stimming
• emosjonele en ûntjouwingsregression
• fisuele as auditive hallusinaasjes
• depresje en selsmoardgedachten

Fysike symptomen kinne omfetsje:

• tics en ûngewoane bewegings
• gefoelichheden foar ljocht, lûd en oanrekking
• efterútgong fan lytse motorfeardigens as min hânskrift
• hyperaktiviteit as in ûnfermogen om te fokusjen
• ûnthâld problemen
• problemen mei sliepen
• wegerje te iten, wat kin liede ta gewichtsverlies
• mienskiplike pine
• faak urinearjen en bedwetterjen
• tichtby katatonyske steat

Bern mei PANDAS hawwe net altyd al dizze symptomen, mar se hawwe oer it algemien in miks fan ferskate fysike en psychiatryske symptomen.

Wat feroarsaket it?

De krekte oarsaak fan PANDAS is it ûnderwerp fan trochgeand ûndersyk.

Ien teory stelt foar dat it kin wêze troch in ferkearde ymmúnreaksje op strep-ynfeksje. Strep-baktearjes binne bysûnder goed by it ferbergjen fan it ymmúnsysteem. Se maskearje harsels mei molekulen dy't lykje op normale molekulen dy't yn it lichem wurde fûn.

It ymmúnsysteem fangt úteinlik op 'e strepbaktearje en begjint mei it produsearjen fan antistoffen. De fermomming bliuwt de antilichamen lykwols trochinoar. As resultaat falle de antistoffen de eigen weefsels fan it lichem oan. Antilichems dy't rjochte binne op in bepaald gebiet fan it brein, de basale ganglia, kinne de neuropsychiatryske symptomen fan PANDAS feroarsaakje.

Deselde set symptomen kin wurde oandreaun troch ynfeksjes dy't gjin strepbaktearjes omfetsje. As dat it gefal is, hjit it pediatryske acute-onset neuropsychiatrysk syndroam (PANS).

Wa is yn gefaar?

PANDAS sil har wierskynlik ûntwikkelje by bern tusken 3 en 12 jier âld dy't binnen de lêste fjouwer oant seis wiken in strep-ynfeksje hawwe.

Guon oare mooglike risikofaktoaren omfetsje in genetyske oanlis en weromkommende ynfeksjes.

Jo bern hat faker in strep-ynfeksje yn 'e lette hjerst en iere maitiid, fral as se tichtby binne mei grutte groepen minsken. Om strep-ynfeksje te helpen foarkommen, lear jo bern net itensguod of drinkbril te dielen, en har hannen faak te waskjen. Se moatte ek foarkomme as se mooglik har eagen en gesicht oanreitsje.

Hoe wurdt it diagnostisearre?

As jo ​​bern ûngewoane symptomen toant nei in ynfeksje fan hokker soarte dan, meitsje dan daliks in ôfspraak mei jo bernedokter. It kin nuttich wêze om in tydskrift te hâlden mei dizze symptomen, ynklusyf wannear't se begon en hoe't se it libben fan jo bern beynfloedzje. Bring dizze ynformaasje, tegearre mei in list fan alle resepten of medisinen dy't jo bern nimt of koartlyn hat nommen as jo de dokter besykje. Soargje derfoar dat jo ynfeksjes as sykten melde dy't op skoalle of thús rûn hawwe.

Om in strep-ynfeksje te diagnostisearjen, kin jo bernedokter in keelkultuer nimme of in bloedtest útfiere. D'r binne lykwols gjin laboratoarium as neurologyske tests om PANDAS te diagnostisearjen. Ynstee dêrfan kin jo dokter in ferskaat oan bloed- en urinetests útfiere om guon oare bernekwalen út te sluten.

In diagnoaze fan PANDAS fereasket in soarchfâldige medyske skiednis en fysyk ûndersyk. De kritearia foar diagnoaze binne:

• tusken trije jier âld en puberteit wêze
• hommel begjin of ferswakking fan al besteande symptomen, mei symptomen wurde foar perioaden tiid hurder
• oanwêzigens fan obsessyf-twangmjittich gedrach, tiksteuring, as beide
• bewiis fan oare neuropsychiatryske symptomen, lykas hyperaktiviteit, stimmingsferoaringen, ûntwikkelingsregression, of eangst
• foarige of hjoeddeistige strep-A-ynfeksje, befêstige troch in keelkultuer as bloedtest

Wat is de behanneling?

Behanneljen fan PANDAS omfettet sawol de fysike as psychiatryske symptomen. Om te begjinnen sil jo bernedokter rjochtsje op derfoar soargje dat de strep-ynfeksje folslein fuort is. Jo moatte ek wurkje mei in fergunning profesjonele mentale sûnens dy't bekend is mei OCD en PANDAS.

De behanneling fan 'e strep-ynfeksje

Strepinfeksjes wurde behannele mei antibiotika. De measte strep-ynfeksjes wurde mei súkses behannele mei ien kursus antibiotika. Guon fan 'e antibiotika dy't brûkt wurde foar it behanneljen fan strep binne ûnder oaren:

• amoxicillin
• azithromycin
• ÂÅpejlj
• penisilline

Jo moatte ek beskôgje dat oare famyljeleden test wurde foar strep, om't it mooglik is de baktearje te dragen, hoewol jo gjin symptomen hawwe. Om te helpen opnij ynfeksje te foarkommen, ferfang de toskeboarstel fan jo bern direkt en wer as se har folsleine kursus fan antibiotika foltôgje.

Behanneljen fan psychologyske symptomen

Psychiatryske symptomen kinne begjinne te ferbetterjen mei antibiotika, mar se moatte wierskynlik noch apart oanpakt wurde. OCD en oare psychiatryske symptomen wurde oer it algemien behannele mei kognitive gedrachstherapy.

OCD reageart normaal ek goed op selektearjende remmers fan serotonine opnij, in soarte fan antidepressant. Guon foarkommende binne ûnder oaren:

• fluoxetine
• fluvoxamine
• sertraline
• paroxetine

Dizze medisinen wurde yn lytse doses foarskreaun om te begjinnen. Se kinne stadichoan wurde ferhege as it nedich is.

Oare behannelingen binne kontroversjeel en moatte wurde besletten op saaklike basis. Guon dokters kinne kortikosteroïden foarskriuwe, lykas prednison, om symptomen fan OCD te ferbetterjen. Steroïden kinne tics lykwols noch minder meitsje. Derneist, as steroïden wurkje, kinne se allinich foar in koarte perioade wurde brûkt. Op dit punt yn 'e tiid wurde steroïden net routineare oanrikkemandearre foar de behanneling fan PANDAS.

Guon earnstige gefallen fan PANDAS reagearje miskien net op medisinen en terapy. As dit bart, wurdt somtiden in bloedplasma-útwikseling om de defekte antistoffen út har bloed te ferwiderjen oan te rieden. Jo bernedokter kin ek yntravene immunoglobulineterapy oanbefelje. Dizze proseduere brûkt sûne donorbloedplasma-produkten om it ymmúnsysteem fan jo bern te stimulearjen. Wylst guon kliïnten sukses melde mei dizze behannelingen, binne d'r gjin stúdzjes dy't befestigje dat se wurkje.

Binne d'r potensjele komplikaasjes?

Symptomen fan PANDAS kinne jo bern net kinne funksjonearje op skoalle as yn sosjale situaasjes. Unbehandele, symptomen fan PANDAS kinne slimmer wurde en kinne resultearje yn permaninte kognitive skea. Foar guon bern kin PANDAS in chronike autoimmune tastân wurde.

Wêr kin ik help krije?

In bern hawwe mei PANDAS kin ekstreem stressyf wêze, om't it de neiging hat sûnder warskôging te kommen. Yn 'e rin fan in pear dagen kinne jo dramatyske gedrachsferoaringen fernimme sûnder dúdlike oarsaak. Oan dizze útdaging tafoegje is it feit dat d'r gjin ien test is foar PANDAS, hoewol diagnostyske kritearia binne ûntwikkele. It is wichtich om te soargjen dat dizze kritearia foldien wurdt foardat diagnoaze fan PANDAS.

As jo ​​oerweldige fiele, beskôgje dan dizze boarnen:

• PANDAS Network biedt algemiene ynformaasje, nijs oer it lêste ûndersyk, en listen fan dokters en stipegroepen.
• Ynternasjonale OCD-stifting hat ynformaasje oer OCD by bern, lykas in ynlaadber feiteblêd dat OCD fergeliket mei PANDAS en PANS. Dit is foaral nuttich as jo bernedokter net heul fertroud is mei PANDAS.
• It PANDAS Physicians Network biedt PANDAS Practitioner Directory, in trochsykbere databank fan dokters dy't bekend binne mei PANDAS.

Jo bern kin ek ekstra help nedich wêze op skoalle. Sprek mei har learaar as skoalbehearders oer de diagnoaze, wat it betsjuttet, en hoe't jo allegear kinne gearwurkje yn it bêste belang fan jo bern.

Wat is it foarútsjoch?

PANDAS waard pas yn 1998 identifisearre, dat d'r binne gjin lange termynstúdzjes fan bern mei PANDAS. Dit betsjuttet lykwols net dat jo bern net better kin.

Guon bern ferbetterje har gau nei it starten fan antibiotika, hoewol symptomen kinne weromkomme as se in nije strep-ynfeksje krije. Measten herstelle sûnder wichtige symptomen op lange termyn. Foar oaren kin it in trochgeand probleem wurde dat periodyk gebrûk fan antibiotika nedich is om ynfeksjes te kontrolearjen dy't flare kinne feroarsaakje.