Diabetyske neuropaty: wat it is, symptomen en behanneling

Kontint

• Wichtichste symptomen
• 1. Perifeare neuropaty
• 2. Autonome neuropaty
• 3. Proksimale neuropaty
• 4. Fokale neuropaty
• Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?
• Hoe't de behanneling wurdt dien
• Hoe kinne jo neuropaty foarkomme?

Diabetyske neuropaty is ien fan 'e wichtichste komplikaasjes fan sûkersykte, karakterisearre troch progressive degeneraasje fan' e senuwen, dy't de gefoelichheid kin ferminderje of it ferskinen fan pine yn ferskate dielen fan it lichem feroarsaakje kinne, faker foarkomme yn 'e ekstremiteiten lykas de hannen of fuotten.

Oer it algemien komt diabetyske neuropaty faker foar by minsken dy't diabetes net adekwaat behannelje, faak mei hege bloedsûkernivo's, dy't progressive senuwskea feroarsaakje.

De ûntwikkeling fan perifeare neuropaty kin stadich wêze, sûnder symptomen yn 'e iere stadia, mar oer tiid kinne pine, tinteling, baarnende sensaasje of ferlies fan sensaasje yn' e troffen regio ferskine.

Diabetyske neuropaty hat gjin genêzing, mar har evolúsje kin wurde kontroleare mei it brûken fan medisinen om bloedsûkernivo's te ferleegjen en neuropatyske pine te ferljochtsjen. Fyn mear út oer hoe't neuropatyske pine wurdt behannele.

Wichtichste symptomen

Diabetyske neuropaty ûntwikkelt stadich en kin ûngemurken bliuwe oant earnstiger symptomen ferskine. Symptomen fariearje ôfhinklik fan it type neuropaty:

1. Perifeare neuropaty

Perifeare neuropaty wurdt karakterisearre troch de belutsenens fan perifeare senuwen, as it meast foarkommende type diabetyske neuropaty. It begjint normaal by de fuotten en skonken, folge troch de hannen en earms. Symptomen wurde normaal nachts minder en omfetsje:

• Nommelens of tinteljen yn 'e fingers of teannen;
• Minder fermogen om pine te fielen as feroaringen yn temperatuer;
• Baarnende sensaasje;
• Pine as krampen;
• Gruttere gefoelichheid foar oanreitsjen;
• Ferlies oan kontakt;
• Spierswakke;
• Ferlies fan refleksen, fral yn 'e achilleshiel;
• Ferlies fan lykwicht;
• Ferlies fan motoryske koördinaasje;
• Deformiteit en mienskiplike pine.

Derneist kin perifeare neuropaty serieuze foetproblemen feroarsaakje, lykas de diabetyske foet, karakterisearre troch zweren of ynfeksjes. Begripe better wat de diabetyske foet is en hoe dy te behanneljen.

2. Autonome neuropaty

Autonome neuropaty hat ynfloed op it autonome senuwstelsel dat ferskate organen regelet dy't ûnôfhinklik fan 'e wil funksjonearje, lykas it hert, blaas, mage, darmen, seksuële organen en eagen.

De symptomen fan neuropaty binne ôfhinklik fan it troffen gebiet en omfetsje:

• Ofwêzigens fan symptomen fan hypoglykemia, lykas betizing, duizeligheid, honger, triljen of fermindere motoryske koördinaasje;
• Konstipaasje as diarree;
• Misselijkheid, braken, muoite mei fertarjen as swierrichheden mei slikken;
• Fagina droechte;
• Erektile dysfunksje;
• Ferhege of fermindere switproduksje;
• Ferlege bloeddruk dy't duizel kin feroarsaakje by opstean;
• Gefoel fan in hurdrinnend hert, sels as stil stean;
• Blaasproblemen lykas faaks urinearje moatte of in driuwende needsaak hawwe om te urinearjen, urinearjende ynkontininsje of faak ynfeksje fan urinewegen.

Derneist kin autonome neuropaty problemen feroarsaakje by fisuele oanpassing fan ljocht yn in tsjustere omjouwing.

3. Proksimale neuropaty

Proksimale neuropaty, ek wol diabetyske amyotrofy of radikulopaty neamd, komt faker foar by âlderen en kin de senuwen yn 'e dijen, heupen, billen of skonken beynfloedzje, neist de búk en boarst.

Symptomen komme normaal foar oan ien kant fan it lichem, mar se kinne har ferspriede nei de oare kant en omfetsje:

• Swiere pine yn 'e heup en dij as billen;
• Pinemage;
• Swakke yn 'e dijspieren;
• Moeilikheid fan opstean út in sittende posysje;
• Abdominale swelling;
• Gewichtsferlies.

Minsken mei proksimale neuropaty kinne ek in sakke of slappe foet hawwe, as soe de foet ûntspannen is, wat muoite kin rinne of falle.

4. Fokale neuropaty

Fokale neuropaty, ek wol mononeuropaty neamd, wurdt karakterisearre troch de belutsenens fan in spesifike senuw yn 'e hannen, fuotten, skonken, romp as holle.

Symptomen binne ôfhinklik fan 'e oantaaste senuw en omfetsje:

• Ferlies fan sensaasje yn 't gebiet fan' e bekrêftige senuw;
• Tinteling of dommens yn 'e hannen as fingers troch kompresje fan' e ulnêre senuw;
• Swakens yn 'e troffen hân, dy't it lestich meitsje kinne om objekten te hâlden;
• Pine yn 'e bûtenkant fan' e skonk of swakte yn 'e grutte tean, troch kompresje fan' e peroneale senuw;
• Ferlamming oan ien kant fan it gesicht, Bell's parese neamd;
• Fisy problemen lykas swierrichheid te fokusjen op in objekt of dûbele fisy;
• Pine efter it each;

Derneist kinne oare symptomen, lykas pine, dommens, tinteljend of baarnend gefoel yn 'e tomme, wiisfinger en middelfinger, foarkomme fanwegen kompresje fan' e mediaanerve, dy't troch de pols giet en de hannen ûnnerveart, karakterisearjend de karpaltunnel syndroom. Learje mear oer Carpal Tunnel Syndrome.

Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?

De diagnoaze fan diabetyske neuropaty wurdt steld troch de endokrinolooch en is basearre op de presinteare tekens en symptomen en de skiednis fan 'e sykte. Derneist moat de dokter in fysyk ûndersyk útfiere om de sterkte en spierspanning te kontrolearjen, de peilreflex te testen en de gefoelichheid foar oanreitsjen en feroaringen yn temperatuer te analysearjen, lykas kjeld en waarmte.

De dokter kin ek spesifike toetsen útfiere of bestelle om de diagnoaze te befestigjen, lykas in nerveliedingstest, dy't mjit hoe snel de senuwen yn 'e earms en skonken elektryske sinjalen fiere, electroneuromyography, dy't de elektryske ûntladingen mjit produsearre yn' e spieren, as autonome test, dat kin wurde dien om feroaringen yn bloeddruk yn ferskillende posysjes te bepalen.

Hoe't de behanneling wurdt dien

Behanneling foar diabetyske neuropaty moat wurde liede troch in endokrinolooch en wurdt normaal dien om symptomen te ferljochtsjen, komplikaasjes te foarkommen en de fuortgong fan 'e sykte te fertragjen.

Behannelingen foar diabetyske neuropaty omfetsje medisinen lykas:

• Antidiabetics, lykas ynsulinsjinsjeksjes of oandwaande antidiabetika nimme om bloedsûkernivo's te kontrolearjen;
• Antikonvulsanten, as pregabaline of gabapentine om pine te ferljochtsjen;
• Antidepressiva, lykas amitriptyline, imipramine, duloxetine of venlafaxine dy't helpe om mild oant matige pine te ferljochtsjen;
• Opioïde analgetika oraal oernommen, lykas tramadol, morfine, oxycodon as methadon, as patch, lykas transdermale fentanyl of transdermale buprenorfine.

Yn guon gefallen kin it antidepresintant brûkt wurde yn kombinaasje mei in antikonvulsant of dizze medisinen kinne brûkt wurde mei pineferljochters om pine te kontrolearjen.

Dêrnjonken kin soarch foar ferskate spesjalisten nedich wêze foar de behanneling fan komplikaasjes fan diabetyske neuropaty, lykas in urolooch foar behanneling fan urinekanaalproblemen, mei medisinen dy't blaasfunksje regelje of remedies foar erektile disfunksje, bygelyks, as in kardiolooch foar kontrôle bloeddruk en foarkomme diabetyske kardiomyopaty. Fyn út wat diabetyske kardiomyopaty is en hoe it te behanneljen.

Hoe kinne jo neuropaty foarkomme?

Diabetyske neuropaty kin normaal foarkommen wurde as bloedglukosepegels strikt wurde kontroleare. Om dit te dwaan omfetsje guon maatregels:

• Regelmjittige medyske opfolging;
• Kontrolearje bloedglukosepegels thús mei glukometers, neffens medysk advys;
• Medikaasje nimme of ynsuline ynjeksje, lykas foarskreaun troch de dokter;
• Oefenje fysike aktiviteiten op in reguliere basis lykas bygelyks ljocht kuierjen, swimmen of wetteraerobics.

Jo moatte ek in lykwichtich dieet ite dat goede fezels, aaiwiten en fetten omfettet, en iten mei in soad sûker lykas koekjes, frisdranken as gebak foarkomme. Kontrolearje hoe't jo dieet foar diabetes.