Akute myeloïde leukemy (AML): wat it is, symptomen en behanneling

Kontint

• Wichtichste symptomen
• Diagnoaze en klassifikaasje
• Hoe't de behanneling wurdt dien
• 1. Gemoterapy
• 2. Radioterapy
• 3. Beinmergtransplantaasje
• 4. Doelterapy en ymmunoterapy
• 5. Auto-T-sel gentherapy

Akute myeloïde leukemy, ek wol AML neamd, is in soarte fan kanker dy't ynfloed hat op bloedsellen en begjint yn it bienmurch, dat is it orgaan ferantwurdlik foar de produksje fan bloedsellen. Dit soarte kanker hat in gruttere kâns op genêzen as it wurdt diagnostisearre yn 'e earste faze, as d'r noch gjin metastase is en symptomen feroarsaket lykas gewichtsverlies en swelling fan' e tonge en búk, bygelyks.

Akute myeloïde leukemy prolifereret hiel rap en kin barre by minsken fan alle leeftiden, lykwols is it faker by folwoeksenen, om't kankersellen opbouwe yn 't bienmurch en wurde frijjûn yn' e bloedstream, wêr't se nei oare organen stjoerd wurde., Lykas lever , milt as sintraal senuwstelsel, wêr't se trochgroeie en ûntwikkelje.

De behanneling fan akute myeloïde leukemy kin wurde dien yn it kankersikehûs en it is heul yntinsyf yn 'e earste 2 moannen, en teminsten noch 1 jier behanneling is nedich foar de genêzing fan' e sykte.

Wichtichste symptomen

De meast foarkommende symptomen fan akute myeloïde leukemy omfetsje:

• Anemia, dy't wurdt karakterisearre troch in fermindering fan 'e hoemoglobine;
• Gefoel fan swakte en algemiene malaise;
• Bleekens en hoofdpijn dy't wurde feroarsake troch bloedearmoed;
• Faak bliede karakterisearre troch maklike neusblieding en ferhege menstruaasje;
• Ferkear fan grutte kneuzingen sels yn lytse streken;
• Ferlies fan appetit en gewichtsverlies sûnder skynbere oarsaak;
• Swol en seare tongen, fral yn 'e nekke en lies;
• Folle ynfeksjes;
• Pine yn bonken en gewrichten;
• Koarts;
• Koarte sykheljen en hoastjen;
• Oerdreaun nachtsweet, dat jo klean wiet wurdt;
• Buikgemak feroarsake troch swelling fan 'e lever en milt.

Akute myeloïde leukemy is in soarte fan bloedkanker dy't meast folwoeksenen beynfloedet en de diagnoaze kin wurde steld nei bloedûndersiken, lumbale pún en bonkenmergbiopsie.

Diagnoaze en klassifikaasje

De diagnoaze fan akute myeloïde leukemy is basearre op 'e symptomen presinteare troch de persoan en de resultaten fan tests, lykas bloedtelling, bienmurchanalyse en molekulêre en immunhistochemyske tests. Troch de bloedtelling is it mooglik om in fermindering te observearjen yn 'e hoemannichte wite bloedsellen, de oanwêzigens fan sirkulearjende ûnryp wite bloedsellen en in legere hoemannichte reade bloedsellen en bloedplaatjes. Om de diagnoaze te befestigjen, is it wichtich dat it myelogram wurdt útfierd, wêryn't it wurdt makke fan 'e pún en sammeljen fan in bienmurchproef, dat wurdt analysearre yn it laboratoarium. Begripe hoe't it myelogram is makke.

Om it type akute myeloïde leukemy te identifisearjen, is it wichtich dat molekulêre en immunhistochemyske tests wurde útfierd om skaaimerken te identifisearjen fan 'e sellen fûn yn it bloed dy't karakteristyk binne foar de sykte, dizze ynformaasje is wichtich om de prognose fan' e sykte te bepalen en foar de dokter om de meast geskikte behanneling oan te jaan.

As it type AML ienris is identifisearre, kin de dokter de prognose bepale en de kânsen op in genêzing fêststelle. AML kin wurde klassifisearre yn guon subtypen, dat binne:

Hoe't de behanneling wurdt dien

Behanneling foar akute myeloïde leukemy (AML) moat wurde oanjûn troch in onkolooch of hematolooch en kin wurde útfierd fia ferskate techniken, lykas gemoterapy, medisinen as bienmurchtransplantaasje:

1. Gemoterapy

Behanneling foar akute myeloïde leukemy begjint mei in soarte fan gemoterapy neamd ynduksje, dy't rjochte is op remyzje fan kanker, dit betsjut dat de sike sellen ferminderje oant se net wurde ûntdutsen yn 'e bloedtests of yn it myelogram, dat is it ûndersyk fan it sammele bloed direkt fan it bienmurch.

Dizze soarte behanneling wurdt oanjûn troch de hematolooch, wurdt dien yn in poliklinyk fan in sikehûs en wurdt útfierd troch medisinen direkt oan te passen op 'e ader, fia in katheter pleatst oan' e rjochterkant fan 'e boarst neamd port-a-cath of troch tagong yn in trant fan 'e earm.

Yn 'e measte gefallen fan acute myeloïde leukemy adviseart de dokter dat de persoan in set fan ferskate medisinen krijt, protokollen neamd, dy't benammen basearre binne op it brûken fan medisinen lykas cytarabine en idarubicine, bygelyks. Dizze protokollen wurde yn fazen dien, mei dagen fan yntinse behanneling en in pear dagen rêst, wêrtroch it lichem fan 'e persoan herstelt, en it oantal kearen dat moat wurde dien hinget ôf fan' e earnst fan AML.

Guon fan 'e meast foarkommende medisinen foar it behanneljen fan dit soarte leukemy kinne wêze:

De dokter kin ek it gebrûk fan kortikosteroïden, lykas prednison of dexamethason, oanbefelje as ûnderdiel fan it behannelingprotokol foar akute myeloïde leukemy. Guon ûndersiken wurde ûntwikkele sadat nije medisinen lykas capecitabine, lomustine en guadecitabine ek wurde brûkt om dizze sykte te behanneljen.

Derneist kin de dokter nei remission fan 'e sykte mei gemoterapy nije soarten behanneling oantsjutte, konsolidaasje neamd, dy't tsjinnet om te soargjen dat de kankersellen allegear binne elimineare út it lichem. Dizze konsolidaasje kin dien wurde troch hege dosint gemoterapy en bienmurchtransplantaasje.

Behanneling foar akute myeloïde leukemy mei gemoterapy ferminderet de hoemannichte wite bloedsellen yn it bloed, dy't de ferdigeningssellen fan it lichem binne, en de persoan hat lege ymmuniteit, wêrtroch se gefoeliger binne foar ynfeksjes. Dêrom moat de persoan yn guon gefallen tidens de behanneling opnommen wurde yn in sikehûs en moat er antibiotika, antivirale en antifungale medisinen brûke om te foarkommen dat ynfeksjes ûntsteane. En dochs is it gewoan dat oare symptomen ferskine, lykas hierferlies, swelling fan it lichem en hûd mei spots. Learje oer oare side-effekten fan gemoterapy.

2. Radioterapy

Radioterapy is in soarte fan behanneling dy't in masine brûkt dy't strieling yn it lichem útstjoert om kankersellen te deadzjen, dizze behanneling wurdt lykwols net breed brûkt foar akute myeloïde leukemy en wurdt allinich tapast yn gefallen wêr't de sykte ferspraat is nei oare organen, lykas it brein en testis, te brûken foar bonkernstransplantaasje of om pine te ferljochtsjen yn in bonke gebiet ynfallen troch leukemy.

Foardat de radiotherapy-sesjes begjinne, makket de dokter in plan, kontrolearje ôfbyldings fan 'e computertomografy, sadat de krekte lokaasje wêryn't de strieling yn it lichem moat wurde berikt, wurdt definieare en dan wurde markeringen makke op' e hûd, mei in spesifike pen, de juste posysje op 'e radiotherapy-masine oan te jaan en sadat alle sesjes altyd op' e markearre lokaasje binne.

Lykas gemoterapy kin dizze soarte behanneling ek resultearje yn side-effekten, lykas wurgens, ferlies fan appetit, mislikens, seare kiel en hûdferoaringen lykas sunburn. Learje mear oer de soarch dy't moatte wurde nommen by radiotherapy.

3. Beinmergtransplantaasje

Beinmergtransplantaasje is in soarte fan bloedtransfúzje makke fan hematopoietyske stamsellen direkt nommen út it bienmurch fan in kompatibele donor, itsij troch in bloed aspiraasje sjirurgy fan 'e heup of troch aferese, dat is in masine dy't de bloedstamsellen skiedt fia kateter yn 'e trant.

Dizze soarte transplantaasje wurdt normaal dien nei hege doses fan gemoterapy of radiotherapy-medisinen wurde útfierd en pas nei't de kankersellen net wurde ûntdutsen yn 'e eksamens. D'r binne ferskate soarten transplantaasjes, lykas autolog en allogene, en de oantsjutting wurdt makke troch de hematolooch neffens de skaaimerken fan 'e akute myeloïde leukemy fan' e persoan. Sjoch mear oer hoe't bienmurchtransplantaasje wurdt dien en de ferskillende soarten.

4. Doelterapy en ymmunoterapy

Doelfêste terapy is it type behanneling dat medisinen brûkt dy't sellen siik mei leukemy oanfalle mei spesifike genetyske feroaringen, wêrtroch minder side-effekten feroarsake wurde as gemoterapy. Guon fan dizze medisinen binne:

• FLT3-ynhibitoren: oantsjutte foar minsken mei akute myeloïde leukemy mei mutaasje yn it genFLT3 en guon fan dizze medisinen binne midostaurin en gilteritinib, noch net goedkard foar gebrûk yn Brazylje;
• HDI-ynhibitoren: oanrikkemandearre troch de dokter foar gebrûk by minsken mei leukemy mei genmutaasjeIDH1 ofIDH2, dy't de juste ryping fan bloedsellen foarkomme. HDI-ynhibitoren, lykas enasidenib en ivosidenib, kinne leukemysellen helpe folwoeksen te wurden ta normale bloedsellen.

Derneist wurde oare medisinen dy't op spesifike genen hannelje ek brûkt as remmers fan it BCL-2-gen, lykas venetoklax, bygelyks. Oare moderne remedies basearre op it helpen fan it ymmúnsysteem om leukemysellen te bestriden, bekend as immunoterapy, wurde lykwols ek heul oanrikkemandearre troch hematologen.

Monoklonale antistoffen binne medisinen foar immunoterapy dy't binne makke as aaiwiten fan it ymmúnsysteem dy't hannelje troch harsels oan 'e muorre fan AML-sellen te heakjen en se dan te ferneatigjen. De gemtuzumab-medikaasje is dit soarte medisinen dat sterk wurdt oanrikkemandearre troch dokters om dit soarte leukemy te behanneljen.

5. Auto-T-sel gentherapy

Gentherapy mei de Car T-Cell-technyk is in behannelingopsje foar minsken mei acute myeloïde leukemy dy't bestiet út it fuortheljen fan sellen út it ymmúnsysteem, bekend as T-sellen, út it lichem fan in persoan en se dan nei it laboratoarium te stjoeren. Yn it laboratoarium wurde dizze sellen oanpast en wurde stoffen neamd CAR's yntrodusearre, sadat se yn steat binne kankersellen oan te fallen.

Nei behanneling yn it laboratoarium wurde de T-sellen ferfongen yn 'e persoan mei leukemy, sadat se wizige de sellen siik mei kanker ferneatigje. Dizze soarte behanneling wurdt noch studearre en is net beskikber troch SUS. Kontrolearje mear oer hoe't Car T-Cell-terapy wurdt útfierd en wat kin wurde behannele.

Sjoch ek in fideo oer hoe't jo de effekten fan kankerbehanneling kinne ferljochtsje: