Lepra

Kontint

• Wat binne de symptomen fan lepra?
• Hoe sjocht lepra der út?
• Hoe ferspriedt lepra?
• Wat binne de soarten lepra?
• 1. Tuberkuloïde melaetskens tsjin lepromatous lepra tsjin vs.
• 2.Wrâldsûnensorganisaasje (WHO) klassifikaasje
• 3. Ridley-Jopling klassifikaasje
• Hoe wurdt lepra diagnostisearre?
• Hoe wurdt lepra behannele?
• Wat binne de potensjele komplikaasjes fan melaatsheid?
• Hoe kin ik lepra foarkomme?
• Wat is de foarútsjoch op lange termyn?
• Artikelboarnen

Wat is lepra?

Lepra is in chronike, progressive baktearjele ynfeksje feroarsake troch de baktearje Mycobacterium leprae, It beynfloedet foaral de senuwen fan 'e ekstremiteiten, de hûd, de bek fan' e noas, en de boppeste luchtwegen. Lepra is ek bekend as de sykte fan Hansen.

Lepra produseart hûdzweren, senuwskea, en spierswakke. As it net wurdt behannele, kin it earnstige ûntsiering en signifikante ynvaliditeit feroarsaakje.

Lepra is ien fan 'e âldste sykten yn' e registrearre skiednis. De earste bekende skriftlike ferwizing nei melaatsheid is fan omtrint 600 f.Kr.

Lepra is faak yn in protte lannen, fral dy mei tropyske as subtropyske klimaten. It is net heul gewoan yn 'e Feriene Steaten. De rapporten dat mar 150 oant 250 nije gefallen elk jier wurde diagnostisearre yn 'e Feriene Steaten.

Wat binne de symptomen fan lepra?

De wichtichste symptomen fan lepra binne ûnder oaren:

• spierswakke
• dommens yn 'e hannen, earms, fuotten en skonken
• hûdletsels

De hûdletsels resultearje yn ôfnommen gefoel foar oanreitsjen, temperatuer as pine. Se genêze net, sels nei ferskate wiken. Se binne lichter dan jo normale hûdton, of se kinne read wurde fan ûntstekking.

Hoe sjocht lepra der út?

Hoe ferspriedt lepra?

De baktearje Mycobacterium leprae feroarsaket lepra. It wurdt tocht dat melaatsheid ferspraat troch kontakt mei de mucosale sekresjes fan in persoan mei de ynfeksje. Dit komt normaal foar as in persoan mei melaatsheid gnysket of hoastet.

De sykte is net heul besmetlik. Noch, herhelle kontakt mei in net behannele persoan foar in langere perioade kin lykwols liede ta lepra.

De baktearje dy't ferantwurdlik is foar melaatsheid fermannichfâldiget him hiel stadich. De sykte hat in gemiddelde ynkubaasjeperioade (de tiid tusken ynfeksje en it ferskinen fan 'e earste symptomen) fan, neffens de Wrâldsûnensorganisaasje (WHO).

Symptomen ferskine miskien net sa lang as 20 jier.

Neffens it New England Journal of Medicine kin in gordeldier yn 'e súdlike Feriene Steaten en Meksiko de sykte ek drage en oerbringe oan minsken.

Wat binne de soarten lepra?

D'r binne trije systemen foar it klassifisearjen fan melaatsheid.

1. Tuberkuloïde melaetskens tsjin lepromatous lepra tsjin vs.

It earste systeem herkent trije soarten melaatsheid: tuberculoid, lepromatous en borderline. It immuunreaksje fan in persoan op 'e sykte bepaalt hokker fan dizze soarten melaatsheid se hawwe:

• By tuberkuloïde melaetskheit is it ymmúnreaksje goed, In persoan mei dit soarte ynfeksje fertoant mar in pear letsels. De sykte is mild en allinich mild besmetlik.
• By lepromatous melaetskheit is it ymmúnreaksje min. Dit type hat ek ynfloed op 'e hûd, senuwen en oare organen. D'r binne wiidfersprate letsels, ynklusyf knobbeltjes (grutte bulten en hobbels). Dizze foarm fan sykte is besmetliker.
• Yn borderline melaatsheid, d'r binne klinyske skaaimerken fan sawol tuberkuloïde as lepromatous melaatsheid. Dit type wurdt beskôge as tusken de oare twa soarten te wêzen.

2.Wrâldsûnensorganisaasje (WHO) klassifikaasje

de sykte basearre op it type en it oantal troffen hûdgebieten:

• De earste kategory is paucibacillary, D'r binne fiif as minder letsels en gjin baktearje wurdt fûn yn 'e hûdproeven.
• De twadde kategory is multibacillary, D'r binne mear dan fiif letsels, de baktearje wurdt ûntdutsen yn 'e hûdsmear, as beide.

3. Ridley-Jopling klassifikaasje

Klinyske stúdzjes brûke it Ridley-Jopling-systeem. It hat fiif klassifikaasjes basearre op earnst fan symptomen.

D'r is ek in foarm in lepra neamd ûnbepaalde lepra dy't net opnommen is yn it Ridley-Jopling klassifikaasjesysteem. It wurdt beskôge as in heul betide foarm fan lepra, wêr't in persoan mar ien hûdletsel sil hawwe dy't krekt wat gefoelich is foar it oanreitsjen.

Unbepaalde melaetskens kin oplosse of fierdergean nei ien fan 'e fiif foarmen fan melaetskheit binnen it Ridley-Jopling-systeem.

Hoe wurdt lepra diagnostisearre?

Jo dokter sil in fysyk eksamen dwaan om te sykjen nei tekens en symptomen fan 'e sykte. Se sille ek in biopsie útfiere wêryn't se in lyts stikje hûd of senuw fuortsmite en stjoere nei in laboratoarium foar testen.

Jo dokter kin ek in lepromine-hûdtest útfiere om de foarm fan lepra te bepalen. Se sille in lytse hoemannichte lepra-feroarsake baktearje, dy't ynaktyf is, yn 'e hûd spuite, typysk op' e boppeste ûnderearm.

Minsken dy't tuberculoid of borderline tuberculoid melaatsheid hawwe, sille in posityf resultaat ûnderfine op 'e ynjeksjeplak.

Hoe wurdt lepra behannele?

WHO ûntwikkele in yn 1995 om alle soarten melaatsheid te genêzen. It is wrâldwiid fergees te krijen.

Derneist behannelje ferskate antibiotika lepra troch de baktearje te deadzjen dy't it feroarsaket. Dizze antibiotika omfetsje:

• dapsone (Aczone)
• rifampin (Rifadin)
• clofazimine (Lamprene)
• minocycline (Minocin)
• ofloxacin (Ocuflux)

Jo dokter sil wierskynlik mear dan ien antibiotika tagelyk foarskriuwe.

Se kinne ek wolle dat jo in anty-inflammatoare medikaasje nimme, lykas aspirine (Bayer), prednison (Rayos), of thalidomide (Thalomid). De behanneling sil moannen duorje en mooglik oant 1 oant 2 jier.

Jo moatte thalidomide nea nimme as jo swier binne of kinne wurde. It kin swiere berteôfwikingen produsearje.

Wat binne de potensjele komplikaasjes fan melaatsheid?

Fertrage diagnoaze en behanneling kin liede ta serieuze komplikaasjes. Dizze kinne omfetsje:

• ûntsiering
• hierferlies, benammen op 'e wenkbrauwen en wimpers
• spierswakke
• permaninte senuwskea yn 'e earms en skonken
• ûnfermogen om hannen en fuotten te brûken
• groanyske neusopstopping, noasbloeding, en ynstoarten fan it neus septum
• iritis, dat is in ûntstekking fan 'e iris fan it each
• glaukoom, in eachsykte dy't skea oanrjochtet de optyske senuw
• blinens
• erektile disfunksje (ED)
• ûnfruchtberens
• nierfalen

Hoe kin ik lepra foarkomme?

De bêste manier om melaatsheid te foarkommen is om langduorjend, nau kontakt te foarkommen mei in net behannele persoan dy't de ynfeksje hat.

Wat is de foarútsjoch op lange termyn?

De totale perspektyf is better as jo dokter de melaetskens direkt diagnoaze foardat it earnstich wurdt. Iere behanneling foarkomt fierdere weefselskea, stopet de fersprieding fan 'e sykte en foarkomt serieuze komplikaasjes foar de sûnens.

De foarútsichten binne typysk slimmer as diagnoaze optreedt yn in mear avansearre stadium, nei't in yndividu in signifikante misfoarming of beheining hat. Juste behanneling is lykwols noch altyd nedich om fierdere lichemsskea te foarkommen en de fersprieding fan 'e sykte nei oaren te foarkommen.

D'r kinne permaninte medyske komplikaasjes wêze, nettsjinsteande in suksesfolle kursus fan antibiotika, mar jo dokter sil mei jo kinne wurkje om juste soarch te leverjen om jo te helpen omgean mei en beheare eventuele oerbleaune omstannichheden.

Artikelboarnen

• Anand PP, et al. (2014). Moaie melaatsheid: In oar gesicht fan de sykte fan Hansen! In resinsje. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Klassifikaasje fan melaatsheid. (nd).
• Gaschignard J, et al. (2016). Pauci- en multibacillêre melaatsheid: Twa ûnderskate, genetysk ferwaarleazde sykten.
• Lepra. (2018).
• Lepra. (nd). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Lepra (sykte fan Hansen). (nd). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Lepra: behanneling. (nd). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, et al. (2007). Metoaden foar de klassifikaasje fan melaatsheid foar behannelingsdoelen. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018). Lepra: Epidemyology, mikrobiology, klinyske manifestaasjes en diagnoaze. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, et al. (2018). Lepra. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, et al. (2011). Wierskynlike soönotyske lepra yn it suden fan 'e Feriene Steaten. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Wat is de sykte fan Hansen? (2017).
• WHO multydrugterapy. (nd).