Endometriose

Kontint

• Endometriose symptomen
• Endometriose behanneling
• Pain medisinen
• Hormoanterapy
• Hormonale anticonceptiva
• Gonadotropine-releasing hormoan (GnRH) agonisten en antagonisten
• Danazol
• Konservative sjirurgy
• Last-resort sjirurgy (hysterektomy)
• Wat feroarsaket endometriose?
• Endometriose stadia
• Stage 1: Minimal
• Stage 2: Mild
• Stage 3: Matich
• Stage 4: Strang
• Diagnoaze
• Detaillearre skiednis
• Fysyk eksamen
• Echografie
• Laparoskopie
• Komplikaasjes foar endometriose
• Risikofaktoaren
• Leeftyd
• Famyljeskiednis
• Swangerskipskiednis
• Menstruaasjeskiednis
• Endometriose prognose (foarútsjoch)

Wat is endometriose?

Endometriose is in oandwaning wêryn weefsel fergelykber mei it weefsel dat de bekleding fan jo liifmoer foarmet groeit bûten jo baarmoederholte. De bekleding fan jo liifmoer hjit it endometrium.

Endometriose komt foar as endometriumweefsel groeit op jo eierstokken, darm en weefsels dy't jo bekken beklaaie. It is ûngewoan dat endometriumweefsel him ferspriedt bûten jo bekkenregio, mar it is net ûnmooglik. Endometriumweefsel dat bûten jo baarmoeder groeit stiet bekend as in endometriumimplantaat.

De hormonale feroarings fan jo menstruaasjesyklus beynfloedzje it ferkearde endometriumweefsel, wêrtroch it gebiet ûntstoken en pynlik wurdt. Dit betsjut dat it weefsel sil groeie, dikke, en ôfbrekke. Yn 'e rin fan' e tiid hat it weefsel dat ôfbrutsen is nearne te gean en wurdt yn jo bekken bedarre.

Dit weefsel dat yn jo bekken sit, kin feroarsaakje:

• yrritaasje
• littekenfoarming
• adhesjes, wêryn weefsel jo bekkenorganen byinoar bindet
• slimme pine yn jo perioaden
• fruchtberensproblemen

Endometriose is in mienskiplike gynekologyske tastân, oant oant 10 persint fan 'e froulju. Jo binne net allinich as jo dizze steuring hawwe.

Endometriose symptomen

De symptomen fan endometriose ferskille. Guon froulju ûnderfine mylde symptomen, mar oaren kinne matige oant earnstige symptomen hawwe. De hurdens fan jo pine jout net de graad as it stadium fan 'e tastân oan. Jo kinne in mylde foarm fan 'e sykte hawwe, mar jo ûnderfine pine. It is ek mooglik in heule foarm te hawwen en heul lyts ûngemak te hawwen.

Bekkenpine is it meast foarkommende symptoom fan endometriose. Jo kinne ek de folgjende symptomen hawwe:

• pynlike perioaden
• pine yn 'e ûnderbuik foar en by menstruaasje
• krampen ien of twa wiken om menstruaasje
• swiere menstruaasjebloed of bloed tusken perioaden
• ûnfruchtberens
• pine nei geslachtsferkear
• ûngemak mei stoelbewegingen
• pine yn 'e legere rêch dy't op elts momint foarkomme kinne yn jo menstruele syklus

Jo kinne ek gjin symptomen hawwe. It is wichtich dat jo regelmjittige gynekologyske eksamens krije, wêrtroch jo gynekolooch alle feroaringen kin kontrolearje. Dit is foaral wichtich as jo twa of mear symptomen hawwe.

Endometriose behanneling

Begryplik wolle jo flugge reliëf fan pine en oare symptomen fan endometriose. Dizze tastân kin jo libben fersteure as it net behannele wurdt. Endometriose hat gjin genêzing, mar de symptomen kinne wurde beheard.

Medyske en sjirurgyske opsjes binne beskikber om te helpen jo symptomen te ferminderjen en eventuele komplikaasjes te behearjen. Jo dokter kin earst konservative behannelingen besykje. Se kinne dan sjirurgy oanbefelje as jo tastân net ferbetteret.

Elkenien reageart oars op dizze behannelingopsjes. Jo dokter sil jo helpe dejinge te finen dy't it bêste foar jo wurket.

It kin frustrearjend wêze om diagnoaze en behannelingopsjes betiid yn 'e sykte te krijen. Fanwegen de fruchtberensproblemen, pine en eangst dat d'r gjin reliëf is, kin dizze sykte lestich wêze om mentaal te behanneljen. Tink oan it finen fan in stipegroep of josels mear opliede oer de tastân. Behannelingsopsjes omfetsje:

Pain medisinen

Jo kinne sûnder medisinen besykje pine-medisinen lykas ibuprofen, mar dizze binne yn alle gefallen net effektyf.

Hormoanterapy

Njonken oanfoljende hormonen kinne soms pine lije en de fuortgong fan endometriose stopje. Hormone-terapy helpt jo lichem de moanneblêd hormonale feroaringen te regeljen dy't de weefselgroei befoarderje dy't foarkomt as jo endometriose hawwe.

Hormonale anticonceptiva

Hormonale anticonceptiva ferminderje de fruchtberens troch it foarkommen fan de moanlikse groei en opbou fan endometriumweefsel. Pjutten, patches, en fagina-ringen foar bertekontrôle kinne de pine yn minder earnstige endometriose ferminderje of sels eliminearje.

De ynjeksje fan medroxyprogesteron (Depo-Provera) is ek effektyf by it stopjen fan menstruaasje. It stopt de groei fan endometriumimplantaten. It verlicht pine en oare symptomen. Dit kin lykwols net jo earste kar wêze, fanwegen it risiko fan fermindere boneproduksje, gewichtswinning, en in ferhege foarkommen fan depresje yn guon gefallen.

Gonadotropine-releasing hormoan (GnRH) agonisten en antagonisten

Froulju nimme wat wurde neamd gonadotropine-releasing hormone (GnRH) agonisten en antagonisten om de produksje fan estrogen te blokkearjen dy't de eierstokken stimulearje. Estrogeen is it hormoan dat benammen ferantwurdlik is foar de ûntwikkeling fan froulike seksuele skaaimerken. Blokkearjen fan de produksje fan estrogeen foarkomt menstruaasje en skept in keunstmjittige menopauze.

GnRH-terapy hat side-effekten lykas fagina-droechte en hjittende flitsen. Nimmen fan lytse doses estrogen en progesteron tagelyk kin helpe om dizze symptomen te beheinen of te foarkommen.

Danazol

Danazol is in oare medikaasje dy't wurdt brûkt om menstruaasje te stopjen en symptomen te ferminderjen. By it nimmen fan danazol kin de sykte trochgean. Danazol kin side-effekten hawwe, ynklusyf akne en hirsutisme. Hirsutisme is abnormale hiergroei op jo gesicht en lichem.

Oare medisinen wurde ûndersocht dy't symptomen kinne ferbetterje en sykte foarútgean stadich.

Konservative sjirurgy

Konservative sjirurgy is foar froulju dy't swier wurde wolle of swiere pine ûnderfine en foar wa't hormonale behannelingen net wurkje. It doel fan konservative sjirurgy is om endometriumgroei te ferwiderjen of te ferneatigjen sûnder de reproduktive organen te beskeadigjen.

Laparoskopie, in minimaal invasive sjirurgy, wurdt brûkt om endometriose te visualisearjen en te diagnostisearjen. It wurdt ek brûkt om it endometriumweefsel te ferwiderjen. In sjirurch makket lytse ynsneden yn 'e búk om de groeden sjirurgysk te ferwiderjen of te ferbaarnen of te ferdampen. Lasers wurde dizze dagen faak brûkt as in manier om dit "út plak" weefsel te ferneatigjen.

Last-resort sjirurgy (hysterektomy)

Seldsum kin jo dokter in totale hysterektomy oanrikkemandearje as lêste rêdmiddel as jo tastân net ferbettert mei oare behannelingen.

Tidens in totale hysterektomie hellet in sjirurch de liifmoer en liifmoer. Se ferwiderje ek de eierstokken, om't dizze organen estrogeen meitsje, en estrogeen feroarsaket de groei fan endometriumweefsel. Derneist ferwideret de sjirurch sichtbere ymplantaasjelesjes.

In hysterektomy wurdt normaal net beskôge as in behanneling of genêzing foar endometriose. Jo kinne net swier wurde nei in hysterektomy. Krij in twadde miening foardat jo akkoard binne mei sjirurgy as jo tinke oer it starten fan in famylje.

Wat feroarsaket endometriose?

Tidens in reguliere menstruaasjesyklus smyt jo lichem de bekleding fan jo liifmoer ôf. Hjirmei kin menstruaasjebloed streamje fan jo liifmoer troch de lytse iepening yn 'e liifmoer en troch jo fagina.

De krekte oarsaak fan endometriose is net bekend, en d'r binne ferskate teoryen oangeande de oarsaak, hoewol gjin teory is wittenskiplik bewiisd.

Ien fan 'e âldste teoryen is dat endometriose foarkomt fanwegen in proses neamd retrograde menstruaasje. Dit bart as menstruaasjebloed werom streamt troch jo eileiders yn jo bekkenholte ynstee fan jo lichem troch de fagina te litten.

In oare teory is dat hormonen de sellen bûten de uterus transformearje yn sellen dy't ferlykber binne mei dy oan 'e binnenkant fan' e uterus, bekend as endometriale sellen.

Oaren leauwe dat de tastân kin foarkomme as lytse gebieten fan jo búk omsette yn endometriumweefsel. Dit kin barre om't sellen yn jo búk groeie fan embryonale sellen, dy't foarm kinne feroarje en fungearje as endometriale sellen. It is net bekend wêrom't dit foarkomt.

Dizze ferpleatste endometriale sellen kinne op jo bekkenwâlen en de oerflakken fan jo bekkenorganen wêze, lykas jo blaas, eierstokken en rectum. Se bliuwe groeie, dikke en bliede yn 'e rin fan jo menstruele syklus yn antwurd op de hormonen fan jo syklus.

It is ek mooglik foar it menstruaasjebloed yn 'e bekkenholte te lekken fia in sjirurgysk litteken, lykas nei in keizersneed (ek wol C-seksje neamd).

In oare teory is dat de endometriale sellen út it liifmoer wurde ferfierd fia it lymfesysteem. Noch in oare teory beweart dat it kin wêze troch in defekt ymmúnsysteem dat gjin dwylsinnige endometriale sellen ferneatiget.

Guon leauwe dat endometriose kin begjinne yn 'e foetusperioade mei mispleatst selweefsel dat begjint te reagearjen op' e hormonen fan 'e puberteit. Dit wurdt faaks Mulleriaanske teory neamd. De ûntwikkeling fan endometriose kin ek keppele wurde oan genetika as sels miljeutoksinen.

Endometriose stadia

Endometriose hat fjouwer stadia as soarten. It kin ien fan 'e folgjende wêze:

• minimaal
• myld
• matich
• strang

Ferskillende faktoaren bepale it stadium fan 'e steuring. Dizze faktoaren kinne de lokaasje, it oantal, de grutte en de djipte fan endometriumimplantaten omfetsje.

Stage 1: Minimal

Yn minimale endometriose binne d'r lytse letsels as wûnen en ûndjippe endometriumimplantaten op jo eierstok. D'r kin ek ûntstekking wêze yn of om jo bekkenholte.

Stage 2: Mild

Mild endometriose befettet lichte ferwûningen en ûndjippe ymplantaten op in eierstok en de bekbek.

Stage 3: Matich

Matige endometriose befettet djippe ymplantaten op jo eierstok en bekkenwand. D'r kinne ek mear letsels wêze.

Stage 4: Strang

It heulste poadium fan endometriose befettet djippe ymplantaten op jo bekkenwand en eierstokken. D'r kinne ek letsels wêze op jo eileiders en yngewanten.

Diagnoaze

De symptomen fan endometriose kinne fergelykje mei de symptomen fan oare omstannichheden, lykas ovariale cysten en inflammatoire sykte yn 'e bekken. Behannelje fan jo pine fereasket in krekte diagnoaze.

Jo dokter sil ien of mear fan 'e folgjende tests útfiere:

Detaillearre skiednis

Jo dokter sil jo symptomen en persoanlike of famyljeskiednis fan endometriose notearje. In algemiene sûnensbeoardieling kin ek wurde útfierd om te bepalen as d'r oare tekens binne fan in lange termyn steuring.

Fysyk eksamen

Tidens in bekkeneksamen sil jo dokter jo búk mei de hân fiele foar cysten of littekens efter de uterus.

Echografie

Jo dokter kin in transvaginale echografie of in abdominale echografie brûke. Yn in transvaginale echografie wurdt in transducer yn jo fagina ynfoege.

Beide soarten echografie leverje ôfbyldings fan jo reproduktive organen. Se kinne jo dokter helpe om cysten te identifisearjen dy't assosjeare binne mei endometriose, mar se binne net effektyf by it útslúten fan 'e sykte.

Laparoskopie

De ienige bepaalde metoade foar it identifisearjen fan endometriose is troch it direkt te besjen. Dit wurdt dien troch in lytse sjirurgyske proseduere bekend as laparoskopie. Ienris diagnoaze kin it weefsel yn deselde proseduere wurde fuorthelle.

Komplikaasjes foar endometriose

Problemen hawwe mei fruchtberens is in serieuze komplikaasje fan endometriose. Froulju mei mylder foarmen kinne miskien swanger wurde en in poppe nei termyn bringe. Neffens de Mayo Clinic hat sawat 30 - 40 prosint fan froulju mei endometriose problemen om swier te wurden.

Medikaasjes ferbetterje de fruchtberens net. Guon froulju hawwe swier wurden kinnen nei't se endometriumweefsel sjirurgysk hawwe ferwidere. As dit yn jo gefal net wurket, kinne jo fruchtberensbehandelingen of yn vitro-fertilisaasje beskôgje om jo kâns te ferbetterjen fan in poppe te ferbetterjen.

Jo wolle miskien earder beskôgje as bern krije as jo binne diagnostisearre mei endometriose en jo wolle bern. Jo symptomen kinne yn 'e rin fan' e tiid fergrutsje, wat it lestich kin wurde om sels swier te wurden. Jo moatte wurde beoardiele troch jo dokter foar en yn 'e swierens. Sprek mei jo dokter om jo opsjes te begripen.

Sels as fruchtberens gjin soargen is, kin it behearen fan chronike pine lestich wêze. Depresje, eangst en oare mentale problemen binne net ûngewoan. Sprek mei jo dokter oer manieren om mei dizze side-effekten om te gean. Meidwaan oan in stipegroep kin ek helpe.

Risikofaktoaren

Neffens Johns Hopkins Medicine hat sawat 2 oant 10 prosint fan de berne bern yn 'e Feriene Steaten tusken de leeftyd fan 25-40 endometriose. It ûntwikkelt normaal jierren nei it begjin fan jo menstruaasje. Dizze tastân kin pynlik wêze, mar begryp fan 'e risikofaktoaren kin jo helpe bepale oft jo gefoelich binne foar dizze tastân en wannear't jo mei jo dokter moatte prate.

Leeftyd

Froulju fan alle leeftiden binne yn gefaar foar endometriose. It treft normaal froulju tusken de 25 en 40 jier, mar symptomen kinne begjinne by puberteit.

Famyljeskiednis

Sprek mei jo dokter as jo in famyljelid hawwe dat endometriose hat. Jo kinne in heger risiko hawwe om de sykte te ûntwikkeljen.

Swangerskipskiednis

Swangerskip kin de symptomen fan endometriose tydlik ferminderje. Froulju dy't gjin bern hawwe, rinne in grutter risiko om de oandwaning te ûntwikkeljen. Endometriose kin lykwols noch foarkomme by froulju dy't bern hawwe. Dit stipet it begryp dat hormonen ynfloed hawwe op 'e ûntwikkeling en foarútgong fan' e tastân.

Menstruaasjeskiednis

Sprek mei jo dokter as jo problemen hawwe oer jo perioade. Dizze problemen kinne koartere cycles, swierdere en langere perioaden, as menstruaasje dy't op jonge leeftyd begjint, omfetsje. Dizze faktoaren kinne jo op heger risiko pleatse.

Endometriose prognose (foarútsjoch)

Endometriose is in groanyske tastân sûnder genêzen. Wy begripe noch net wat it feroarsaket.

Mar dit betsjuttet net dat de tastân ynfloed hat op jo deistich libben. Effektive behannelingen binne te krijen foar problemen mei pine- en fruchtberens, lykas medisinen, hormoanterapy, en sjirurgy. De symptomen fan endometriose ferbetterje normaal nei menopause.